La pharmacologie
Explication
La pharmacologie englobe l’étude des médicaments, notamment la pharmacocinétique et la pharmacodynamie. La galénique concerne principalement la formulation et la présentation du médicament, sans couvrir l’ensemble de ces domaines.
Elle est présentée comme curative ou préventive, ou agit sur des fonctions physiologiques
Explication
La définition légale inclut les produits présentés comme curatifs ou préventifs ainsi que ceux destinés au diagnostic ou à la modification des fonctions physiologiques par une action pharmacologique, immunologique ou métabolique. L’origine, la voie d’administration et la prescription ne suffisent pas à définir un médicament.
Le principe actif
Explication
Le principe actif produit l’effet curatif ou préventif recherché. L’excipient facilite la formulation, la conservation ou l’utilisation du médicament sans effet thérapeutique propre.
Il contient les mêmes principes actifs, avec des excipients éventuellement différents
Explication
Un générique reprend les principes actifs du princeps en composition qualitative et quantitative, tandis que ses excipients peuvent différer. Le princeps est le médicament original protégé par brevet, et non le générique.
Étape galénique, étape pharmacocinétique, étape pharmacodynamique
Explication
L’étape galénique conditionne la pénétration, l’étape pharmacocinétique conduit le médicament vers son lieu d’action, puis l’étape pharmacodynamique détermine son activité thérapeutique. Inverser ces étapes ne correspond pas au déroulement général du processus.
Comment les concentrations du médicament évoluent-elles dans le temps chez l’organisme ?
Explication
La pharmacocinétique étudie l’évolution temporelle des concentrations du médicament et de ses métabolites dans les liquides biologiques, ce qui aide à déterminer la posologie. L’étude des récepteurs et des effets relève plutôt de la pharmacodynamie.
Absorption, distribution, métabolisation et élimination
Explication
ADME signifie absorption, distribution, métabolisation et élimination, les quatre grandes étapes pharmacocinétiques. L’administration désigne une modalité d’introduction du médicament, mais ne remplace pas l’absorption dans cet acronyme.
Elle correspond à la fraction de la dose atteignant la circulation systémique sous forme inchangée et à la vitesse de cette arrivée
Explication
La biodisponibilité prend en compte la fraction de la dose qui atteint la circulation systémique sous forme inchangée ainsi que la vitesse de ce processus. L’élimination, la posologie et la liaison aux protéines décrivent d’autres aspects pharmacocinétiques.
Chez un patient inconscient ou qui vomit
Explication
La voie orale est inadaptée en cas de coma ou de vomissements, car l’administration et l’absorption deviennent incertaines. Elle reste généralement simple, pratique et économique, mais elle subit aussi un effet de premier passage hépatique.
La voie intraveineuse évite la résorption, tandis que les voies intramusculaire et sous-cutanée nécessitent une résorption
Explication
Une injection intraveineuse apporte directement le médicament dans la circulation et présente une biodisponibilité de 100 %, sans étape de résorption. Les injections intramusculaire et sous-cutanée nécessitent une résorption, respectivement assez rapide et lente.
Ses propriétés physico-chimiques, l’irrigation tissulaire et la perméabilité capillaire
Explication
La distribution dépend du transport plasmatique puis de la diffusion tissulaire, influencée par les propriétés du médicament, l’irrigation et la perméabilité capillaire. La clairance et la demi-vie décrivent principalement l’élimination, et non les déterminants directs de la distribution.
La fraction libre, non liée aux protéines plasmatiques
Explication
La fraction libre peut traverser les barrières et produire l’effet pharmacologique, tandis que la fraction liée aux protéines plasmatiques est temporairement inactive. Les métabolites et les substances éliminées ne correspondent pas à la fraction active circulante décrite ici.
Comme un volume théorique calculé à partir de la quantité administrée et de la concentration plasmatique
Explication
Le volume apparent de distribution est un volume théorique obtenu en rapportant la quantité administrée à la concentration plasmatique à l’équilibre. Il ne représente pas directement un volume anatomique réel de l’organisme.
Un ensemble de modifications chimiques enzymatiques produisant des métabolites
Explication
La biotransformation regroupe les modifications chimiques enzymatiques qui convertissent le médicament en métabolites, principalement dans le foie. La sortie physique du médicament relève de l’élimination, tandis que la diffusion et la fixation plasmatique décrivent d’autres étapes.
Une biotransformation accrue, avec une diminution de la concentration et de l’efficacité du médicament associé
Explication
Un inducteur augmente l’activité des enzymes hépatiques, ce qui accélère généralement la biotransformation du médicament associé et réduit sa concentration ainsi que son efficacité. L’augmentation de la concentration et du risque toxique correspond plutôt à l’inhibition enzymatique.
Le volume de plasma épuré du médicament par unité de temps
Explication
La clairance exprime le volume de plasma débarrassé du médicament par unité de temps et résulte de la contribution des clairances rénale, hépatique et d’autres organes. Le temps de diminution de moitié correspond à la demi-vie d’élimination.
Elle diminue de moitié par rapport à sa valeur initiale
Explication
La demi-vie d’élimination est précisément le temps requis pour que la concentration plasmatique soit réduite de moitié. Elle ne signifie ni disparition complète du médicament ni maintien de sa concentration.
Quels effets le médicament exerce sur l’organisme et par quels mécanismes
Explication
La pharmacodynamie étudie l’action du médicament sur l’organisme, notamment ses effets thérapeutiques, son mécanisme, son lieu d’action et ses effets secondaires. L’absorption, la distribution, le métabolisme et l’élimination relèvent de la pharmacocinétique.
L’action sans fixation, fondée sur les propriétés physiques du médicament
Explication
L’action sans fixation grâce aux propriétés physiques fait partie des cinq grands mécanismes d’action médicamenteuse. Les autres propositions décrivent des paramètres de distribution ou d’élimination plutôt que des mécanismes d’action.
Il reconnaît un ligand et convertit cette interaction en signal produisant une réponse biologique
Explication
Un récepteur est une protéine qui reconnaît un ligand et transmet cette interaction sous forme de signal, entraînant une réponse biologique. La molécule qui se fixe au récepteur est le ligand, tandis que la transformation chimique relève des enzymes.
Une molécule qui tend à se lier à une cible biologique
Explication
Un ligand est une molécule ayant une tendance à se lier à un récepteur ou à une autre cible biologique. Une substance qui bloque ou détruit un récepteur correspond à un mécanisme particulier, et non à la définition générale d’un ligand.
L’agoniste active les processus en aval, tandis que l’antagoniste les bloque
Explication
Après sa fixation au récepteur, l’agoniste active les processus biochimiques en aval, alors que l’antagoniste empêche leur activation. La modification de l’absorption ou de l’élimination relève d’une interaction pharmacocinétique, pas de cette distinction.
Lorsqu’une substance modifie l’effet d’un principe actif présent dans l’organisme
Explication
Une interaction médicamenteuse survient lorsqu’une substance modifie l’effet d’un ou plusieurs principes actifs présents simultanément dans l’organisme. Cette modification peut conduire à une inefficacité ou à une toxicité accrue, contrairement à une simple transformation avant administration.
Une interaction pharmacocinétique, car le devenir du médicament est modifié
Explication
La dégradation enzymatique plus rapide modifie la métabolisation, donc le devenir du médicament dans l’organisme : il s’agit d’une interaction pharmacocinétique. Une interaction pharmacodynamique concerne plutôt la modification des effets produits sur les cibles.
Une synergie
Explication
La synergie augmente l’effet lorsque les médicaments associés ont une activité pharmacologique identique. La potentialisation correspond plutôt à une augmentation de l’effet par association d’activités différentes.
Contre-indiquée, déconseillée, précaution d’emploi, à prendre en compte
Explication
Le classement décroissant de contrainte va de l’association contre-indiquée à l’association à prendre en compte, en passant par déconseillée puis précaution d’emploi. Les autres séquences inversent ou déplacent ces niveaux.
Comme l’écart entre le seuil thérapeutique et le seuil toxique
Explication
La marge thérapeutique correspond à l’écart entre le seuil thérapeutique, en dessous duquel aucune activité n’est obtenue, et le seuil toxique, au-dessus duquel apparaissent des effets indésirables. La durée entre deux prises décrit un schéma d’administration et non une marge de sécurité.
Parce que leur dose efficace est proche de leur dose toxique
Explication
Une marge thérapeutique étroite signifie que la différence entre la dose efficace et la dose toxique est faible, ce qui augmente le risque de dépasser le seuil toxique. La toxicité n’est pas indépendante de la dose, et l’absorption variable n’est pas le critère définissant cette marge.
Surveiller les risques d’effets indésirables pour garantir la sécurité d’emploi
Explication
La pharmacovigilance surveille le risque d’effets indésirables des médicaments afin de garantir leur sécurité d’emploi. Elle ne vise ni à déterminer la structure chimique des molécules ni à remplacer l’évaluation clinique.
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Qu'est-ce que la pharmacologie étudie principalement ?
Les médicaments, incluant la pharmacocinétique et la pharmacodynamie.
Selon l'article L5111-1, que désigne un médicament ?
Une substance ou composition à visée curative, préventive, diagnostique ou modifiant les fonctions physiologiques.
Quels sont les deux types de composants d'un médicament ?
Les principes actifs et les excipients.
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