QCM : Physiologie cardiaque (15 questions)

Explication

Le cœur est un muscle creux d’environ 270 g qui propulse le sang dans un réseau fermé de vaisseaux. La réponse évoquant un réseau de vaisseaux confond la pompe avec son réseau, celle du muscle plein modifie sa structure, et celle du réseau ouvert contredit l’organisation décrite.

Explication

Le cœur droit reçoit le sang désoxygéné et l’envoie vers les poumons. Le cœur gauche reçoit du sang oxygéné, la circulation systémique est alimentée par le cœur gauche, et les veines pulmonaires ramènent le sang oxygéné vers le cœur.

Explication

Les veines pulmonaires transportent le sang oxygéné des poumons vers le cœur. Les veines systémiques transportent du sang désoxygéné, les artères pulmonaires du sang désoxygéné vers les poumons, et les artères systémiques du sang oxygéné dans la circulation générale.

Explication

Le cœur embryonnaire commence à battre avant que son innervation soit mise en place, ce qui montre que cette innervation préalable n’est pas nécessaire au début du battement. L’option qui place l’innervation en premier inverse l’ordre observé; celles qui proposent une apparition simultanée ou une innervation complète ne respectent pas cet ordre.

Explication

Les cellules myocardiques sont striées, ramifiées en forme de Y, possèdent un noyau central unique et sont reliées par des stries scalariformes. La description fusiforme à noyaux périphériques évoque d’autres caractéristiques cellulaires, l’absence de stries contredit leur structure, et les fibres collagènes ne remplacent pas les stries scalariformes.

Explication

La systole correspond à la contraction et à la diminution du volume d’une cavité qui se vide de son sang. La diastole désigne le relâchement, le remplissage ventriculaire est une phase de remplissage et la relaxation isovolumétrique appartient à la diastole ventriculaire.

Explication

Le cycle cardiaque mobilise le sang selon un gradient de pression. Un gradient de volume ne décrit pas le principe moteur, le rythme électrique coordonne l’activité cardiaque et les cavités ne se contractent pas toutes simultanément.

Explication

Le cycle ventriculaire comprend la mise en tension du muscle cardiaque, l’éjection, la relaxation isovolumétrique et le remplissage. La contraction auriculaire n’est pas une phase ventriculaire distincte, et les autres choix modifient ou remplacent une phase de la séquence.

Explication

La systole ventriculaire regroupe la contraction isovolumétrique et l’éjection, tandis que la diastole regroupe la relaxation isovolumétrique et le remplissage. Les autres répartitions déplacent le remplissage, la relaxation ou l’éjection dans la mauvaise phase.

Explication

La fraction d’éjection se calcule par $FE = \frac{VES}{VTD} \times 100$ ; ici, $\frac{70}{140} \times 100 = 50\%$. Un résultat de 200 % inverse le rapport, 0,5 % oublie la conversion en pourcentage et 9 800 % multiplie les volumes.

Explication

Quand la fréquence cardiaque augmente, la réduction de la durée du cycle provient surtout du raccourcissement de la diastole. Le raccourcissement de la systole, de la mise en tension ou de l’éjection n’est pas le principal mécanisme décrit.

Explication

Le cathétérisme cardiaque met en évidence les variations cycliques des pressions dans les cavités et dans les artères aorte et pulmonaire. Mesurer des volumes ou des variations électriques confond la pression avec d’autres paramètres, tandis que les veines caves ne sont pas les artères concernées.

Explication

L’insuffisance du ventricule gauche après un infarctus peut s’accompagner d’une peau pâle et froide et de râles humides aux bases pulmonaires. Une peau chaude et rouge, des râles supérieurs ou une présentation centrée sur la turgescence jugulaire ne correspondent pas au tableau indiqué.

Explication

B1 est le bruit sourd produit par la fermeture des valves auriculoventriculaires et marque le début de la systole ventriculaire. Les valves sigmoïdes produisent B2, qui est sec et marque le début de la diastole ; les réponses qui mélangent une valve auriculoventriculaire et une sigmoïde confondent les deux groupes.

Explication

Le foyer mitral se situe au milieu du 5e espace intercostal gauche. Le bord sternal du 4e espace correspond au foyer tricuspidien, celui du 2e espace droit au foyer aortique et celui du 2e espace gauche au foyer pulmonaire.