Fiche de révision : Physiologie de la peau

📋 Plan du Cours

1. Rôle général de la peau
2. Organisation en trois plans
3. Cellules de l’épiderme
4. Derme et hypoderme
5. Annexes cutanées
6. Fonctions et variations cliniques

📖 1. Rôle général de la peau

🔑 Notions clés & Définitions

• Peau : Organe vivant, complexe et dynamique, en interaction avec l’environnement extérieur et avec les systèmes nerveux, immunitaire, vasculaire et endocrinien, ainsi qu’avec la régulation thermique et l’équilibre hydrique.

★ À maîtriser

• La peau est visible, facilement observable, accessible à l’examen clinique, exposée aux agressions et directement concernée par de nombreux soins.

• 🔄 L’observation clinique recueille notamment les données suivantes:

  1. la couleur
  2. l’humidité
  3. la température
  4. l’intégrité

Compléments

• La peau est l’organe le plus étendu de l’organisme et représente une surface de 1,5 à 2 m2.

📖 2. Organisation en trois plans

🔑 Notions clés & Définitions

• Épiderme : Barrière externe avasculaire qui se renouvelle continuellement.
• Derme : Tissu conjonctif vivant, vascularisé et innervé, contenant du collagène, de l’élastine, des vaisseaux, des nerfs et des annexes cutanées.
• Hypoderme : Tissu sous-cutané adipeux et conjonctif qui assure une fonction de protection et de réserve.

📝 Points essentiels

• La couche basale de l’épiderme contient les cellules capables de se diviser et participe au renouvellement épidermique.

• La couche cornée est constituée de cellules mortes kératinisées appelées cornéocytes.

💡 Astuce mémo

De la surface vers la profondeur : épiderme, derme, hypoderme.

📖 3. Cellules de l’épiderme

🔑 Notions clés & Définitions

• Kératinocytes : Cellules majoritaires de l’épiderme qui participent à la formation de la barrière cutanée, à la production de kératine et à la protection contre les agressions extérieures.
• Mélanocytes : Les mélanocytes produisent la mélanine, qui contribue à la coloration de la peau et à sa protection contre les UV.
• Cellules de Langerhans : Cellules qui détectent les éléments étrangers et participent à la surveillance et à la réponse immunitaires de la peau.
• Cellules de Merkel : Cellules associées à la sensibilité tactile.

📖 4. Derme et hypoderme

★ À maîtriser

• Dans le derme, le collagène apporte la résistance et l’élastine apporte la souplesse.

• Les vaisseaux du derme assurent la nutrition de l’épiderme et participent à la thermorégulation.

• Les récepteurs du derme détectent le toucher, la pression, la douleur et la température.

• L’hypoderme amortit les chocs et les pressions, isole du froid, stocke de l’énergie et permet la mobilité de la peau.

Compléments

• L’épaisseur de l’hypoderme varie selon la zone et l’âge.

💡 Astuce mémo

Le derme nourrit et informe ; l’hypoderme amortit, isole et stocke.

📖 5. Annexes cutanées

★ À maîtriser

• Les glandes sébacées produisent le sébum, qui contribue à la souplesse de la peau et du poil et participe au film hydrolipidique.

• Les glandes sudoripares produisent la sueur, qui permet un refroidissement par évaporation et une élimination minime.

Compléments

• Les poils assurent une protection locale et participent à la sensibilité tactile.

• Les ongles assurent la protection des extrémités et permettent une préhension fine.

💡 Astuce mémo

Sébum, sueur, poils et ongles contribuent à la protection et à la régulation.

📖 6. Fonctions et variations cliniques

★ À maîtriser

• La peau limite les pertes d’eau et l’entrée d’agents physiques, chimiques et microbiens grâce à sa fonction de barrière.

• La peau détecte:

  • le toucher
  • la pression
  • les vibrations
  • la douleur
  • la température

• La thermorégulation cutanée module le débit sanguin cutané et produit la sueur par vasoconstriction et vasodilation.

• Chez le nouveau-né et le nourrisson, la barrière cutanée est en maturation, surtout chez le prématuré, et le rapport surface-masse élevé facilite les pertes hydriques et thermiques.

• Chez la personne âgée, la peau est plus fine et plus sèche, avec une diminution de l’élasticité et des annexes, ce qui réduit la tolérance aux agressions et à la chaleur.

• L’observation clinique associe:

  • l’inspection
  • la palpation
  • la comparaison
  • la traçabilité

Compléments

• La peau participe à la synthèse de la vitamine D sous l’action des UVB.

💡 Astuce mémo

La structure cutanée détermine les fonctions observables et leur variation avec l’âge, la zone et l’environnement.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des trois plans cutanés