Quels sont les principaux muscles inspirateurs ?
Le diaphragme, les intercostaux externes, les scalènes et le sterno-cléido-occipito-mastoïdien.
Qu’est-ce que la ventilation pulmonaire ?
Le processus mécanique d’entrée et de sortie de l’air des poumons.
Quelles sont les deux phases de la ventilation pulmonaire ?
L’inspiration et l’expiration.
Au repos, quel est le caractère de l’inspiration ?
Elle est active.
Au repos, quel est le caractère de l’expiration ?
Elle est passive.
Que renouvelle la ventilation pulmonaire dans les alvéoles ?
L’oxygène et le dioxyde de carbone.
Quels sont les trois grands syndromes ventilatoires ?
Les syndromes obstructif, restrictif et mixte.
Quel rapport caractérise le syndrome obstructif ?
Un rapport VEMS/CVF inférieur à 0,7.
Quelle anomalie caractérise le syndrome restrictif ?
Une diminution harmonieuse de la CV, du VR, de la CPT et de la CRF.
Où ont lieu les échanges gazeux pulmonaires et systémiques ?
Entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires, puis entre les capillaires systémiques et les cellules.
Quels facteurs déterminent les échanges gazeux ?
Les propriétés des gaz, la structure de la membrane alvéolo-capillaire et le couplage ventilation-perfusion.
À quoi correspond la pression totale d’un mélange gazeux ?
À la somme des pressions partielles de ses gaz.
À quoi sert la pression partielle d’un gaz dans un mélange ?
Elle est proportionnelle à la fraction du gaz dans le mélange.
Quelle formule exprime la pression partielle d’un gaz ?
Quel rapport VA/Q constitue l’objectif du couplage ventilation-perfusion ?
Un rapport VA/Q égal à 1.
Que provoque un rapport VA/Q inférieur à 1 dans les artérioles alvéolaires ?
Leur contraction rapproche le rapport VA/Q de 1.
Comment la ventilation se compare-t-elle à la perfusion lorsque VA/Q est inférieur à 1 ?
Elle est insuffisante par rapport à la perfusion.
Que provoque un rapport VA/Q supérieur à 1 dans les artérioles alvéolaires ?
Leur dilatation rapproche le rapport VA/Q de 1.
Comment la perfusion se compare-t-elle à la ventilation lorsque VA/Q est supérieur à 1 ?
Elle est insuffisante par rapport à la ventilation.
Dans le sang, quelle proportion de l’oxygène est dissoute dans le plasma ?
2 % de l’oxygène.
De quels facteurs dépend la saturation de l’hémoglobine en O₂ ?
De la PO₂, de la PCO₂, de la température, du pH sanguin et du 2,3-DPG érythrocytaire.
Quelle forme présente la courbe de saturation de l’hémoglobine en O₂ ?
Elle est sigmoïde.
Quel effet l’augmentation de la PCO₂ produit-elle sur l’affinité de l’hémoglobine pour l’O₂ ?
Elle la diminue et déplace la courbe de saturation vers la droite.
Quelles sont les trois formes de transport du CO₂ dans le sang et leurs proportions ?
7–10 % dissous, 20–30 % lié à l’hémoglobine et 60–70 % sous forme de bicarbonate.
Que signifie l’effet Haldane pour le transport sanguin du CO₂ ?
La désoxygénation augmente la capacité du sang à transporter le CO₂.
Que devient l’acide carbonique formé dans le sang à partir du CO₂ et de l’eau ?
Il se dissocie en ions H⁺ et HCO₃⁻.
Quelles valeurs de pH définissent l’acidose et l’alcalose ?
Un pH inférieur à 7,38 définit l’acidose et un pH supérieur à 7,42 l’alcalose.
Quel est le statut de la ventilation et de ses muscles ?
La ventilation est involontaire, mais ses muscles sont aussi soumis à un contrôle volontaire.
Qu’est-ce que l’homéostasie respiratoire ?
L’adaptation constante de la ventilation aux besoins de l’organisme.
Quelles grandeurs sont réglées par l’homéostasie respiratoire ?
La PaO₂, la PaCO₂ et le pH.
Quelle grandeur règle l’homéostasie respiratoire ?
La ventilation alvéolaire.
Quels muscles expirateurs sont présentés ?
Les intercostaux internes, les obliques externe et interne de l’abdomen, le transverse et le grand droit de l’abdomen.
Que distingue l’exploration statique de la ventilation ?
Les volumes mobilisables des volumes non mobilisables.
Quels volumes et capacités l’exploration statique représente-t-elle ?
VT, VRI, VRE, CVL, CRF, CPT et VR.
Quelles mesures comprend l’exploration dynamique de la ventilation ?
Le VEMS, les débits expiratoires de pointe et les débits expiratoires maximaux.
Qu’est-ce que la pléthysmographie ?
Une méthode de mesure des volumes pulmonaires.
Quels volumes peuvent augmenter lors d’une distension pulmonaire obstructive ?
Le VR, la CPT et la CRF.
Quels exemples illustrent le syndrome obstructif ?
L’emphysème, la BPCO et l’asthme.
Quelles anomalies bronchiques sont associées à l’asthme ?
Une hyperréactivité, une inflammation et un remodelage bronchiques.
À quel syndrome la fibrose pulmonaire est-elle rattachée ?
Au syndrome restrictif.
En quoi le tissu pulmonaire se transforme-t-il dans la fibrose ?
En tissu fibreux.
Quels gaz composent principalement l’air ?
Le diazote et le dioxygène.
Quelle est la pression atmosphérique au niveau de la mer ?
760 mmHg.
Quelle est l’épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire ?
De 0,3 à 1,5 μm.
Que désigne la ventilation alvéolaire (VA) ?
La quantité de gaz qui atteint les alvéoles.
Que désigne la perfusion (Q) ?
L’écoulement sanguin dans les capillaires qui irriguent les alvéoles.
Quelles artères permettent un prélèvement pour mesurer les gaz du sang ?
L’artère radiale ou l’artère fémorale.
Quelles sont les caractéristiques de la liaison de l’O₂ à l’hémoglobine ?
Elle est rapide, réversible et faible.
À 104 mmHg de PO₂, quel est le taux de saturation de l’hémoglobine ?
98 %.
Qu’est-ce que l’oxymètre de pouls mesure pour estimer la SpO₂ ?
La lumière rouge et infrarouge non absorbée par le flux sanguin pulsatile.
Quelle réaction décrit la formation des ions bicarbonate à partir du CO₂ ?
Comment les systèmes tampons régulent-ils le pH à court terme ?
Ils régulent passivement le pH en quelques minutes.
Quels organes régulent activement le pH à moyen et long terme ?
Les poumons à moyen terme et les reins à long terme.
Quelles sont les valeurs de référence du pH sanguin ?
De 7,38 à 7,42.
Que regroupe la neurogenèse ventilatoire ?
Les activités d’origine nerveuse participant à la ventilation et à son contrôle.
Où se situent les groupes respiratoires dorsal et ventral ?
Au niveau bulbaire.
Quelle est la fonction du groupe respiratoire dorsal ?
Il est inspiratoire.
Comment les groupes inspiratoire et expiratoire interagissent-ils selon l’hypothèse du « off-switch » ?
Ils sont alternativement actifs et s’inhibent mutuellement.
Où se situe le centre pneumotaxique ?
Dans la protubérance.
Quel rôle le centre pneumotaxique joue-t-il dans la respiration ?
Il assure les transitions entre inspiration et expiration, harmonise la respiration et transmet des informations aux noyaux bulbaires.
Quelles sont les valeurs de consigne de PaO₂ et de PaCO₂ ?
100 mmHg pour la PaO₂ et 40 mmHg pour la PaCO₂.
À quel liquide sont sensibles les chémorécepteurs centraux ?
Au liquide céphalo-rachidien.
Où se trouvent les chémorécepteurs périphériques ?
Dans le glomus carotidien et la crosse aortique.
Quel nerf transmet les afférences du glomus carotidien ?
Le nerf de Hering.
Quel nerf transmet les afférences de la crosse aortique ?
Le nerf de Cyon-Ludwig.
Quelle action la formation réticulée ascendante exerce-t-elle sur les centres respiratoires ?
Une action tonique.
Combien de molécules d’O₂ une hémoglobine peut-elle fixer ?
Quatre molécules d’O₂.
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1. Concernant les principaux muscles inspirateurs :
2. Parmi les propositions suivantes concernant les muscles expirateurs présentés, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
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