Quelles étapes mènent le message douloureux des nocicepteurs à la moelle ?
La transduction du stimulus, puis la transmission afférente par la racine postérieure.
Par quelle racine la réaction réflexe motrice liée à la douleur passe-t-elle ?
Par la racine ventrale.
Où les relais du message douloureux permettent-ils de percevoir et localiser la douleur ?
Au cortex.
Que sont les nocicepteurs et où se trouvent-ils presque partout dans l’organisme ?
Des terminaisons nerveuses présentes dans la peau, les muscles, les articulations, les os, les vaisseaux sanguins et les organes internes.
Quels sont les quatre types de nocicepteurs ?
Les mécanorécepteurs, les thermorécepteurs, les récepteurs mécano-thermiques et les récepteurs polymodaux.
Quels stimuli activent les mécanorécepteurs nociceptifs ?
Les stimuli mécaniques.
Quels stimuli activent les thermorécepteurs nociceptifs ?
Les stimuli thermiques.
Quels stimuli activent les récepteurs polymodaux ?
Les stimuli mécaniques, thermiques et chimiques.
Quelle proportion des nocicepteurs les récepteurs polymodaux représentent-ils ?
Plus de 75 % de l’ensemble des nocicepteurs.
Quels récepteurs la substance P active-t-elle ?
Les récepteurs NK1.
Quelles fibres libèrent la substance P ?
Les fibres C nociceptives.
Quel est le principal médiateur excitateur de la douleur ?
Le glutamate.
Quels récepteurs le glutamate active-t-il ?
Les récepteurs NMDA et AMPA.
Quel effet vasculaire le CGRP provoque-t-il ?
Une vasodilatation.
À quelle affection le CGRP est-il associé ?
La migraine.
Quels peptides sécrétés par l’hypophyse et l’hypothalamus inhibent les neurones nociceptifs médullaires ?
Les enképhalines ou les endomorphines.
Quels neurotransmetteurs les voies descendantes inhibitrices du tronc cérébral utilisent-elles ?
La sérotonine et la noradrénaline.
Selon l’International Association for the Study of Pain, que désigne la douleur ?
Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou ressemblant à celle associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle.
En quelle année l’International Association for the Study of Pain a-t-elle formulé cette définition ?
2020.
Quelles sont les trois grandes classes de douleurs ?
Les douleurs nociceptives, neuropathiques ou neurogènes, et psychogènes.
Quel mécanisme déclenche la douleur nociceptive ?
Une stimulation excessive des récepteurs périphériques.
Quelle est la cause d’une douleur neuropathique ?
Une lésion primitive ou une maladie du système somato-sensoriel.
Quelle atteinte est associée à la douleur neuropathique centrale ?
Une atteinte du cerveau ou de la moelle épinière.
Quel rôle joue la douleur aiguë avant de céder rapidement ?
Elle constitue un signal d’alarme.
Au-delà de quelle durée la douleur chronique persiste-t-elle ?
Au-delà de 3 mois.
Quel score correspond à une douleur intense sur l’échelle d’intensité ?
Un score de 6 à 7.
Quel score correspond à une douleur insupportable sur l’échelle d’intensité ?
Un score de 8 à 10.
À partir de quel âge l’échelle visuelle analogique est-elle utilisable ?
À partir de 6 ans.
De quoi est munie la face patient de l’échelle visuelle analogique ?
D’un curseur.
Comment le patient exprime-t-il sa douleur avec l’échelle numérique ?
Il la note de 0 à 10, ou de 0 à 100 mm.
À partir de quel score sur l’échelle numérique une prise en charge est-elle nécessaire ?
À partir de 4 sur 10, ou de 4 sur 100 selon la graduation.
À partir de quel score à l’échelle verbale simple faut-il prendre en charge la douleur ?
À partir d’un score de 2.
Combien de points comporte l’échelle verbale simple ?
Cinq points.
À quel niveau du cortex le siège de la douleur est-il localisé ?
Au niveau du cortex frontal.
Quelles substances algogènes peuvent activer les récepteurs polymodaux ?
L’acide lactique, les prostaglandines et l’histamine.
Sur quels récepteurs l’aspartate agit-il ?
Les récepteurs NMDA.
Avec quel médiateur la substance P est-elle sécrétée lors d’une douleur ?
Le glutamate.
Où la sérotonine inhibe-t-elle la transmission nociceptive médullaire ?
Dans la corne dorsale de la moelle épinière.
Quels récepteurs la sérotonine sollicite-t-elle pour inhiber la nociception médullaire ?
Les récepteurs 5-HT1A et 5-HT3.
Quels récepteurs la noradrénaline active-t-elle pour réduire la libération de médiateurs nociceptifs ?
Les récepteurs α2-adrénergiques.
Quelles substances la noradrénaline réduit-elle par l’activation des récepteurs α2-adrénergiques ?
La substance P, le CGRP et le glutamate.
Quelles voies les antidépresseurs IRSNa ciblent-ils comme coanalgésiques ?
Les voies descendantes inhibitrices.
Pour quelles douleurs chroniques les antidépresseurs IRSNa sont-ils notamment utilisés comme coanalgésiques ?
Les douleurs neuropathiques.
Quelle proportion des douleurs la douleur neuropathique représente-t-elle ?
Environ 25 %.
Quelles sensations peuvent caractériser la douleur neuropathique ?
Des brûlures, un froid douloureux, des décharges électriques, un engourdissement, des fourmillements ou des démangeaisons.
Quel retentissement la douleur chronique peut-elle avoir sur la vie quotidienne ?
Elle peut affecter l’appétit, le sommeil et la vie quotidienne.
Quelle prise en charge la douleur chronique peut-elle nécessiter ?
Une prise en charge pluridisciplinaire en service d’algologie.
Quel exemple correspond à une douleur faible selon les degrés d’intensité ?
Une petite blessure.
Quels exemples correspondent à une douleur intense selon les degrés d’intensité ?
Une colique néphrétique ou un écrasement de membre.
Que recommande la Haute Autorité de Santé pour évaluer la douleur à l’officine ?
Des échelles d’autoévaluation facilement utilisables à l’officine.
À partir de quel âge l’échelle des visages est-elle utilisable ?
À partir de 4 ans.
Teste tes connaissances avec un QCM de 20 questions sur Physiopathologie de la douleur.
1. Quel enchaînement décrit la transmission du message douloureux depuis la détection du stimulus jusqu’à sa perception ?
2. À quel niveau cérébral le siège de la douleur est-il localisé ?
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