QCM : Préparation histologique des tissus (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Lors de la fixation d’un prélèvement tissulaire, quel est l’objectif principal de cette étape ?

Préserver la structure cellulaire et prévenir sa dégradation
Arrêter l’action du fixateur sur l’échantillon
Éliminer progressivement l’eau contenue dans le tissu
Rendre le tissu coloré avant son inclusion

Préserver la structure cellulaire et prévenir sa dégradation

Explication

La fixation préserve la structure cellulaire et évite sa dégradation, notamment par coagulation des protéines ou précipitation. L’élimination de l’eau relève de la déshydratation, l’arrêt de l’action du fixateur du lavage, et la coloration intervient plus tard.

2. Un laboratoire fixe des pièces tissulaires dont le volume total est de 3 mL ; quel volume minimal de solution fixatrice doit-il prévoir ?

Au moins 3 mL
Au moins 60 mL
Au moins 30 mL
Au moins 6 mL

Au moins 60 mL

Explication

Le volume de solution fixatrice doit atteindre au moins vingt fois celui des pièces : 3×20=603 \times 20 = 60 mL. Un rapport de dix donne 30 mL, tandis que 6 mL et 3 mL correspondent à des rapports trop faibles.

3. Après la fixation d’un échantillon, quelle séquence d’étapes permet d’arrêter l’effet du fixateur, d’éliminer l’eau puis de préparer le tissu à l’inclusion ?

Déshydrater par alcools croissants, laver à l’eau courante, puis éclaircir au solvant
Laver à l’eau courante, déshydrater par alcools croissants, puis imprégner de paraffine
Laver à l’eau courante, déshydrater par alcools croissants, puis éclaircir au solvant
Laver à l’eau courante, déshydrater par alcools décroissants, puis éclaircir au solvant

Laver à l’eau courante, déshydrater par alcools croissants, puis éclaircir au solvant

Explication

Le lavage à l’eau courante arrête l’effet du fixateur, les bains d’alcool de concentrations croissantes éliminent progressivement l’eau, puis un solvant assure l’éclaircissement. L’inversion des étapes, les concentrations décroissantes et l’imprégnation à la place de l’éclaircissement sont des confusions distinctes.

4. Après la déshydratation, quel résultat l’éclaircissement doit-il produire avant l’inclusion du tissu ?

Arrêter l’action du fixateur et stabiliser les protéines
Rendre le tissu transparent et apte à absorber le milieu d’inclusion
Éliminer l’eau du tissu par des bains d’alcool successifs
Colorer les cellules et distinguer leurs structures

Rendre le tissu transparent et apte à absorber le milieu d’inclusion

Explication

L’éclaircissement rend le tissu transparent et lui permet d’absorber le milieu d’inclusion. La coloration colore les cellules, le lavage arrête l’action du fixateur et la déshydratation élimine progressivement l’eau.

5. Après l’éclaircissement, un technicien prépare un bloc histologique. Quelle séquence permet d’inclure correctement le tissu ?

L’imprégner complètement de paraffine chaude, puis le verser dans un moule où il se solidifie et s’homogénéise
Le traiter au xylène, puis le verser dans un moule pour qu’il s’homogénéise
Le verser dans un moule, puis l’imprégner de paraffine après sa solidification
L’imprégner complètement de paraffine chaude, puis le verser dans un moule sans le laisser se solidifier

L’imprégner complètement de paraffine chaude, puis le verser dans un moule où il se solidifie et s’homogénéise

Explication

L’inclusion consiste à imprégner complètement le tissu dans un milieu soluble, comme la paraffine chaude, avant de le placer dans un moule où il se solidifie et s’homogénéise. Le xylène sert à l’éclaircissement, et le tissu doit être imprégné avant d’être versé dans le moule.

6. Pour obtenir de fines tranches d’un tissu et les déposer sur des lames, quel instrument et quelle action faut-il choisir ?

Une lame chauffante pour découper le tissu, puis le dépôt des tranches sur des lames
Un microtome pour découper le tissu, puis le dépôt des tranches sur des lames
Un bain d’eau pour découper le tissu, puis le dépôt des tranches sur des lames
Un microscope optique pour découper le tissu, puis le dépôt des tranches sur des lames

Un microtome pour découper le tissu, puis le dépôt des tranches sur des lames

Explication

Le microtome réalise les fines coupes du tissu, qui sont ensuite déposées sur des lames. Le microscope sert à observer la préparation, tandis que les bains et la lame chauffante interviennent dans le collage.

7. Une coupe fine est prête à être fixée sur une lame. Quelle méthode correspond à l’étape de collage ?

L’étaler dans un bain d’eau, puis la récupérer dans un bain de gélatine ou d’albumine, ou sur une lame chauffante
La traiter au xylène, puis la récupérer dans un moule de paraffine chaude
La colorer, puis la recouvrir d’une lamelle avec un milieu de montage
La faire passer dans des bains d’alcool décroissants, puis la récupérer dans l’eau distillée

L’étaler dans un bain d’eau, puis la récupérer dans un bain de gélatine ou d’albumine, ou sur une lame chauffante

Explication

Pour le collage, la coupe est d’abord étalée dans un bain d’eau, puis récupérée dans un bain de gélatine ou d’albumine, ou sur une lame chauffante. Les bains d’alcool et l’eau distillée relèvent de la réhydratation, tandis que la lamelle intervient au montage final.

8. Avant de colorer une coupe histologique incluse en paraffine, quel enchaînement de bains faut-il appliquer pour la déparaffiner et la réhydrater ?

Bains d’alcool de concentrations croissantes, puis eau distillée
Bains d’alcool de concentrations décroissantes, puis eau distillée
Bains d’alcool de concentrations décroissantes, puis alcool absolu
Bains d’alcool de concentrations croissantes, puis solvant éclaircissant

Bains d’alcool de concentrations décroissantes, puis eau distillée

Explication

Après élimination de la paraffine, la réhydratation se fait par des bains d’alcool de concentrations décroissantes, puis par un bain d’eau distillée. La progression croissante correspond à la déshydratation, tandis que l’alcool absolu et le solvant éclaircissant ne remplacent pas le bain final d’eau.

9. Une coupe colorée est prête pour sa préparation définitive : quelle étape permet ensuite son observation au microscope optique ?

La récupérer dans un bain de gélatine et d’albumine
La déposer sur une lame chauffante avec un milieu de fixation
La déshydrater dans des bains d’alcool de concentrations croissantes
La monter avec un milieu de montage et une lamelle

La monter avec un milieu de montage et une lamelle

Explication

Le montage définitif associe un milieu de montage et une lamelle, après quoi la préparation peut être observée au microscope optique. Le bain de gélatine ou la lame chauffante servent au collage des coupes, et les bains d’alcool croissants interviennent dans la déshydratation.

10. Un histologue veut mettre en évidence des éléments cellulaires selon deux approches distinctes : une coloration ciblée et une coloration permettant de différencier les structures. Quelle classification convient à ces approches ?

Spécifique et différentielle, l’hématoxyline-éosine illustrant la seconde
Montage et différentielle, l’hématoxyline-éosine illustrant la première
Différentielle et spécifique, l’hématoxyline-éosine illustrant la première
Spécifique et montage, l’hématoxyline-éosine illustrant le second

Spécifique et différentielle, l’hématoxyline-éosine illustrant la seconde

Explication

Une coloration peut être spécifique ou différentielle, et l’hématoxyline-éosine est un exemple de coloration différentielle. Confondre les deux catégories inverse l’exemple; associer le montage à ces catégories confond une étape de préparation avec une coloration.

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Quel est le rôle de la fixation des tissus ?

Elle préserve la structure cellulaire et évite sa dégradation.

Comment la fixation évite-t-elle la dégradation des tissus ?

Par coagulation des protéines ou précipitation.

Dans quel milieu les pièces tissulaires sont-elles immergées ?

Dans une solution fixatrice, comme le formol ou un mélange de fixation.

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