QCM : Moyen de prévention (16 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Lorsqu’une soignante pose un masque chirurgical, quelle séquence respecte la procédure de pose ?

Prendre un masque par sa partie centrale externe, respecter son sens, le tenir par les liens, couvrir nez, bouche et menton, puis fixer les liens sans mouler la barrette
Prendre un masque par sa partie centrale externe, respecter son sens, le tenir par les liens, couvrir le nez et la bouche, mouler la barrette et fixer les liens sans les croiser
Prendre un masque par sa partie centrale externe, respecter son sens, le tenir par les liens, couvrir nez, bouche et menton, mouler la barrette et fixer les liens sans les croiser
Prendre un masque par sa partie centrale externe, respecter son sens, le tenir par les liens, couvrir le nez et la bouche, mouler la barrette et croiser les liens

Prendre un masque par sa partie centrale externe, respecter son sens, le tenir par les liens, couvrir nez, bouche et menton, mouler la barrette et fixer les liens sans les croiser

Explication

La pose consiste à prendre le masque par sa partie centrale externe, à respecter son sens, à couvrir le nez, la bouche et le menton, puis à mouler la barrette et à fixer les liens sans les croiser. Croiser les liens, omettre le moulage ou laisser le menton découvert ne respecte pas cette procédure.

2. Un masque chirurgical utilisé depuis deux heures devient souillé ; quelle conduite faut-il adopter ?

Le changer dès qu’il est souillé, même avant environ trois heures d’utilisation
Le garder jusqu’à environ huit heures si sa barrette nasale reste bien moulée
Le changer après environ huit heures, durée maximale prévue pour un masque chirurgical
Le garder jusqu’à environ trois heures, car la souillure ne modifie pas la durée prévue

Le changer dès qu’il est souillé, même avant environ trois heures d’utilisation

Explication

Un masque chirurgical se change s’il est souillé et, au maximum, après environ trois heures d’utilisation. Attendre la limite horaire néglige la souillure, tandis que la durée d’environ huit heures concerne l’APR.

3. Avant d’entrer dans une chambre, un soignant ajuste un APR ; quelle séquence doit-il suivre ?

Repérer la barrette, placer les élastiques au sommet du crâne puis à la nuque, couvrir le menton, mouler la barrette et tester l’étanchéité après l’entrée
Repérer la barrette, placer les élastiques à la nuque puis au sommet du crâne, couvrir le menton, mouler la barrette et tester l’étanchéité
Repérer la barrette, placer les élastiques au sommet du crâne puis à la nuque, couvrir le menton, mouler la barrette et tester l’étanchéité
Repérer la barrette, placer les élastiques au sommet du crâne puis à la nuque, laisser le menton découvert, mouler la barrette et tester l’étanchéité

Repérer la barrette, placer les élastiques au sommet du crâne puis à la nuque, couvrir le menton, mouler la barrette et tester l’étanchéité

Explication

L’ajustement de l’APR prévoit de placer les élastiques d’abord au sommet du crâne, puis à la nuque, de couvrir le menton et de mouler la barrette. Le test d’étanchéité se fait avant d’entrer dans la chambre ; inverser l’ordre des élastiques ou omettre la couverture du menton est incorrect.

4. Après avoir retiré un APR, un soignant envisage de le remettre plus tard ; quelle conduite est conforme aux règles de changement et d’élimination ?

Le porter jusqu’à environ huit heures même s’il a été humidifié
L’éliminer sans délai dans la filière adaptée et ne pas le réutiliser après son retrait
Le conserver pour une nouvelle utilisation s’il n’est pas visiblement souillé
Le réutiliser après l’avoir retiré, puis l’éliminer à la fin de la journée

L’éliminer sans délai dans la filière adaptée et ne pas le réutiliser après son retrait

Explication

Un APR se change s’il est souillé, projeté ou humidifié, et au maximum après environ huit heures ; une fois retiré, il ne doit pas être réutilisé et doit être éliminé sans délai dans la filière adaptée. La réutilisation après retrait et le maintien après humidification contredisent ces règles.

5. Quel rôle les précautions standard jouent-elles dans la prévention des infections associées aux soins ?

Elles constituent des mesures complémentaires réservées à certains modes de transmission
Elles correspondent aux seules pratiques d’hygiène des mains au cours des soins
Elles constituent le socle des pratiques de base contre les infections associées aux soins et la transmission croisée
Elles regroupent les traitements appliqués après l’apparition d’une infection associée aux soins

Elles constituent le socle des pratiques de base contre les infections associées aux soins et la transmission croisée

Explication

Les précautions standard forment le socle des pratiques de base visant à prévenir les infections associées aux soins et à maîtriser la transmission croisée. Les réduire aux précautions complémentaires, à la seule hygiène des mains ou au traitement d’une infection confond leur rôle préventif global.

6. Après avoir touché l’environnement d’un patient, à quel moment l’hygiène des mains fait-elle partie des indications de l’OMS ?

Après le contact avec le patient, mais pas après celui avec son environnement
Avant un geste aseptique, plutôt qu’après le contact avec l’environnement
Après le contact avec l’environnement du patient
Avant le contact avec l’environnement du patient

Après le contact avec l’environnement du patient

Explication

Les cinq indications de l’OMS comprennent l’hygiène des mains après le contact avec l’environnement du patient. Cette indication se distingue du contact direct avec le patient et des moments qui précèdent un contact ou un geste aseptique.

7. Lors d’un soin présentant un risque d’exposition à un liquide biologique, quelle règle gouverne le port d’un EPI au titre des précautions standard ?

Choisir un EPI selon le mode de transmission du micro-organisme et négliger son retrait
Porter un EPI selon le risque d’exposition et respecter ses modalités de port et de retrait
Choisir un EPI selon le geste aseptique et suivre uniquement les modalités de pose
Porter un EPI en présence d’une projection visible et retirer l’équipement sans procédure définie

Porter un EPI selon le risque d’exposition et respecter ses modalités de port et de retrait

Explication

Selon les précautions standard, le port d’un EPI est indiqué en cas de risque d’exposition à un liquide biologique, avec respect des modalités de port et de retrait. Le mode de transmission relève du choix selon les précautions complémentaires, et l’exposition ne se limite pas aux projections visibles.

8. Une personne tousse pendant un échange rapproché avec un patient ; quelle conduite respecte l’hygiène respiratoire ?

Couvrir nez et bouche avec un mouchoir ou le haut de la manche, jeter le mouchoir dans une poubelle sans pédale, se désinfecter les mains et porter un masque chirurgical
Couvrir nez et bouche avec les mains, jeter le mouchoir dans une poubelle à pied, se laver les mains et porter un masque chirurgical
Couvrir nez et bouche avec un mouchoir ou le haut de la manche, jeter le mouchoir dans une poubelle à pied, se laver ou se désinfecter les mains et porter un masque chirurgical
Couvrir nez et bouche avec un mouchoir ou le haut de la manche, jeter le mouchoir dans une poubelle à pied, se laver les mains et omettre le masque en contact rapproché

Couvrir nez et bouche avec un mouchoir ou le haut de la manche, jeter le mouchoir dans une poubelle à pied, se laver ou se désinfecter les mains et porter un masque chirurgical

Explication

En cas de toux ou d’éternuement, il faut couvrir le nez et la bouche avec un mouchoir ou le haut de la manche, jeter le mouchoir dans une poubelle à pied, se laver ou se désinfecter les mains et porter un masque chirurgical en cas de contact rapproché. Toux dans les mains, poubelle sans pédale ou absence de masque en contact rapproché contreviennent à ces mesures.

9. Un patient présente une infection dont l’agent se transmet par contact. Quelle démarche s’applique pour mettre en place les précautions complémentaires d’hygiène ?

Les ajouter aux précautions standard sur décision de l’équipe, selon l’agent et sa transmission
Les ajouter aux précautions standard sur prescription médicale, sans tenir compte de la transmission
Les substituer aux précautions standard sur prescription médicale, selon l’agent et sa transmission
Les ajouter aux précautions standard sur prescription médicale, selon l’agent et sa transmission

Les ajouter aux précautions standard sur prescription médicale, selon l’agent et sa transmission

Explication

Les précautions complémentaires sont prescrites médicalement, s’ajoutent aux précautions standard et sont adaptées à l’agent infectieux ainsi qu’à son mode de transmission. La décision de l’équipe omet la prescription, la substitution confond leur rôle complémentaire, et l’absence de prise en compte de la transmission ignore le critère d’adaptation.

10. Une personne atteinte de tuberculose nécessite des précautions complémentaires : quel mode de précaution correspond à cette infection ?

Les précautions Gouttelettes, comme pour la coqueluche
Les précautions Gouttelettes
Les précautions Air
Les précautions Contact

Les précautions Air

Explication

La tuberculose figure parmi les infections associées aux précautions Air. Les précautions Gouttelettes confondent les deux modes de transmission, les précautions Contact désignent une autre catégorie, et la coqueluche relève bien des Gouttelettes, pas de la catégorie de la tuberculose.

11. Lors d’une antisepsie sur une plaie, quel résultat peut-on attendre de l’opération ?

Une action momentanée sur les micro-organismes et virus présents au moment de l’opération, dans la limite de la tolérance des tissus
Une action momentanée sur les micro-organismes et virus présents après l’opération, dans la limite de la tolérance des tissus
Une action durable sur les micro-organismes et virus présents au moment de l’opération, dans la limite de la tolérance des tissus
Une action momentanée sur les micro-organismes et virus présents au moment de l’opération, sans limite de tolérance des tissus

Une action momentanée sur les micro-organismes et virus présents au moment de l’opération, dans la limite de la tolérance des tissus

Explication

L’antisepsie agit momentanément sur les tissus vivants, dans la limite de leur tolérance, et son résultat concerne les micro-organismes ou virus présents au moment de l’opération. Une action durable confond antisepsie et stérilisation, l’absence de limite néglige la tolérance tissulaire, et les agents apparus plus tard ne sont pas concernés.

12. Un soignant doit choisir un antiseptique pour un objectif clinique précis. Quelle conduite respecte les règles d’utilisation ?

Choisir un produit relevant d’une AMM et l’utiliser selon une prescription ou un protocole sans lien avec l’objectif
Choisir un produit sans AMM et l’utiliser selon une prescription ou un protocole adapté et pertinent
Choisir un produit relevant d’une AMM et l’utiliser selon une prescription ou un protocole adapté et pertinent
Choisir un produit relevant d’une AMM et l’utiliser sans prescription ni protocole, même s’il est pertinent

Choisir un produit relevant d’une AMM et l’utiliser selon une prescription ou un protocole adapté et pertinent

Explication

Les antiseptiques relèvent d’une autorisation de mise sur le marché et leur utilisation doit être prescrite ou protocolée, adaptée à l’objectif et pertinente. L’absence d’AMM méconnaît l’exigence réglementaire, le protocole sans lien avec l’objectif n’est pas adapté, et l’usage sans prescription ni protocole enfreint la règle d’encadrement.

13. Avant de poser un cathéter puis de le manipuler, quelles mesures préviennent le risque infectieux lié au dispositif ?

Friction hydro-alcoolique des mains avant la pose, désinfection des accès avant la pose et du site lors des manipulations
Friction hydro-alcoolique des mains avant la pose, désinfection du site après la pose et des accès lors des manipulations
Friction hydro-alcoolique des mains avant la pose et chaque manipulation, désinfection du site avant la pose et des accès lors des manipulations
Friction hydro-alcoolique des mains avant la pose et chaque manipulation, désinfection du site avant la pose sans désinfecter les accès

Friction hydro-alcoolique des mains avant la pose et chaque manipulation, désinfection du site avant la pose et des accès lors des manipulations

Explication

La prévention associe la friction des mains avant la pose et toute manipulation, la désinfection du site avant la mise en place et celle des accès avec un antiseptique alcoolique lors des manipulations. Négliger les accès omet une étape, intervertir site et mains confond deux mesures, et désinfecter le site après la pose inverse la séquence requise.

14. Laquelle de ces paires comprend deux exemples de dispositifs invasifs ?

Gants et masque chirurgical
Sonde à demeure et cathéter
Sonde externe et masque chirurgical
Cathéter et antiseptique alcoolique

Sonde à demeure et cathéter

Explication

La sonde à demeure et le cathéter sont des exemples de dispositifs invasifs. Les gants et le masque sont du matériel de protection, l’antiseptique est un produit, et une sonde externe n’est pas l’exemple de sonde invasive cité ici.

15. Avant une intervention chirurgicale, une équipe prépare la peau du patient : quel objectif doit guider cette préparation ?

Éliminer toute flore cutanée afin de garantir l’absence d’infection après l’intervention
Réduire les micro-organismes sur les accès afin de prévenir une infection liée à un dispositif
Réduire les micro-organismes sur la peau afin de prévenir une infection du site opératoire
Réduire les micro-organismes dans la salle afin de prévenir une contamination opératoire

Réduire les micro-organismes sur la peau afin de prévenir une infection du site opératoire

Explication

La préparation cutanée vise à réduire le nombre de micro-organismes sur la peau du patient pour prévenir l’infection du site opératoire. La désinfection des accès concerne les dispositifs invasifs, la désinfection de la salle est une autre mesure, et l’objectif formulé n’est pas l’élimination de toute flore.

16. Comment caractériser une infection du site opératoire dans le cadre des infections nosocomiales ?

Une infection liée à un dispositif invasif
Une infection nosocomiale non évitable
Une infection nosocomiale évitable
Une infection communautaire évitable

Une infection nosocomiale évitable

Explication

Une infection du site opératoire est une infection nosocomiale évitable. La confondre avec une infection liée à un dispositif change sa catégorie, tandis que les réponses « communautaire » et « non évitable » contredisent cette caractérisation.

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Comment poser un masque chirurgical pour couvrir le visage et fixer ses liens ?

Prendre un masque par sa partie centrale externe, respecter son sens, le tenir par les liens, couvrir le nez, la bouche et le menton, mouler la barrette nasale et fixer les liens sans les croiser.

Quand faut-il changer un masque chirurgical ?

S’il est souillé ou après environ 3 h d’utilisation au maximum.

Comment ajuster un APR avant d’entrer dans une chambre ?

Repérer la barrette nasale, placer les élastiques au sommet du crâne puis à la nuque, couvrir le menton, mouler la barrette et tester l’étanchéité.

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