QCM : Actes manqués et relation thérapeutique (11 questions)

Question 1

1. Une psychologue observe une situation clinique, consigne ses observations, organise le matériel recueilli et construit ensuite des hypothèses psychopathologiques. Quelle étape vient immédiatement après la notation ?

L’organisation du matériel recueilli

Les hypothèses psychopathologiques

L’étude de cas

L’observation de la situation clinique

Explication

La chaîne passe de la notation à l’organisation du matériel, puis à l’étude de cas et aux hypothèses psychopathologiques. Placer l’étude de cas ou les hypothèses juste après la notation omet une étape; revenir à l’observation inverse l’ordre du processus.

Answer

L’organisation du matériel recueilli

Question 2

2. Dans un dossier clinique, une psychologue recueille des paroles et des comportements, puis les organise et les élabore pour comprendre le cas d’un sujet. Quelle activité correspond à l’étude de cas ?

L’organisation et l’élaboration du matériel concernant le sujet

La consignation écrite des manifestations observées

Le recueil initial des manifestations cliniques du sujet

Le repérage ponctuel des comportements du sujet

Explication

Pour Pedinielli et Fernandez, l’étude de cas organise et élabore le matériel concernant un sujet, tandis que l’observation participe à son recueil. Le recueil initial et le repérage ponctuel relèvent de l’observation; la consignation écrite correspond à la notation.

Answer

L’organisation et l’élaboration du matériel concernant le sujet

Question 3

3. En entretien, une patiente détourne le regard, change de posture et manipule un objet. Quelle démarche convient pour traiter ces manifestations dans l’observation clinique ?

Les considérer comme des signes dont le sens est fixé par leur forme

Les exclure du matériel clinique parce qu’elles ne sont pas verbales

Les interpréter indépendamment de la situation et de la relation

Les considérer comme du matériel psychique possible, à interpréter sans automatisme

Explication

Roussillon souligne que le matériel psychique peut se manifester par le corps, les gestes, les postures et les interactions, sans que leur sens soit automatique. Un sens fixé par la forme, l’exclusion du non-verbal et l’interprétation hors contexte méconnaissent ces principes.

Answer

Les considérer comme du matériel psychique possible, à interpréter sans automatisme

Question 4

4. Un patient reste silencieux après une question importante. Quelle démarche le clinicien devrait-il adopter pour comprendre ce silence ?

L’interpréter selon une signification stable du silence

Le considérer indépendamment de la relation avec le clinicien

Le replacer dans la séquence, la relation et le contexte

Le comprendre sans examiner ce qui précède dans l’entretien

Explication

Le silence n’a pas de signification universelle : son sens doit être recherché dans la séquence, la relation et le contexte. Lui attribuer un sens stable, l’isoler de la relation ou négliger ce qui précède revient à faire abstraction de ces éléments.

Answer

Le replacer dans la séquence, la relation et le contexte

Question 5

5. Que distingue l’observation de l’inférence et de l’interprétation en clinique ?

L’observation propose un sens psychique, l’inférence formule une hypothèse diagnostique et l’interprétation recense les faits visibles.

L’observation organise les éléments recueillis, l’inférence les compare dans le temps et l’interprétation établit les conditions du recueil.

L’observation déduit une cause probable, l’inférence décrit les faits visibles et l’interprétation vérifie leur exactitude.

L’observation décrit les faits constatables, l’inférence en déduit une possibilité et l’interprétation leur propose un sens psychique.

Explication

L’observation s’en tient à ce qui est directement constatable, tandis que l’inférence avance une possibilité et que l’interprétation attribue un sens psychique. Par exemple, conclure à la fatigue à partir de faits observés relève d’une inférence, pas d’une description directe.

Answer

L’observation décrit les faits constatables, l’inférence en déduit une possibilité et l’interprétation leur propose un sens psychique.

Question 6

6. Quel auteur considère l’observation clinique attentive comme une position fondamentale dans la pratique et la recherche ?

René Roussillon

Benjamin Jacobi

Albert Ciccone

Daniel Lagache

Explication

Albert Ciccone présente l’observation attentive comme une position fondamentale, et non comme une simple technique. Benjamin Jacobi insiste plutôt sur l’implication du clinicien dans la relation qui produit le matériel clinique.

Answer

Albert Ciccone

Question 7

7. Quel rôle joue l’implication du clinicien dans la production du matériel clinique ?

Elle transforme l’observation en mesure indépendante de la relation.

Elle participe à la relation dans laquelle le matériel clinique se produit.

Elle permet de recueillir le matériel sans engager le clinicien.

Elle garantit que les réactions du clinicien reflètent fidèlement le sujet.

Explication

Pour Benjamin Jacobi, le matériel clinique se construit dans une relation et dépend aussi de la présence et de l’engagement du clinicien. L’idée d’une collecte sans implication est erronée, puisque le clinicien contribue à la situation relationnelle observée.

Answer

Elle participe à la relation dans laquelle le matériel clinique se produit.

Question 8

8. Quand l’observation clinique devient-elle une méthode de recherche ?

Lorsqu’elle permet de comparer plusieurs moments cliniques consignés.

Lorsqu’elle s’inscrit dans un dispositif explicite de recueil et d’analyse.

Lorsqu’elle transforme les réactions du chercheur en données directes sur le patient.

Lorsqu’elle organise les observations en hypothèses psychopathologiques.

Explication

L’observation devient une méthode de recherche quand elle repose sur un dispositif explicite de recueil et d’analyse, dont la méthode et la place du chercheur sont précisées. Comparer plusieurs moments est une fonction de la note d’observation, mais ne suffit pas à établir une méthode de recherche.

Answer

Lorsqu’elle s’inscrit dans un dispositif explicite de recueil et d’analyse.

Question 9

9. En quoi l’explication freudienne d’un lapsus diffère-t-elle de celle de Wundt ?

Freud le considère comme un acte intentionnel, tandis que Wundt le traite comme une erreur sans mécanisme identifiable.

Freud y voit un retour du refoulé, tandis que Wundt l’explique par l’association verbale et le relâchement du contrôle volontaire.

Freud l’explique par une association phonétique, tandis que Wundt y voit l’expression d’un désir inconscient refoulé.

Freud l’attribue principalement à la fatigue, tandis que Wundt l’interprète comme un compromis entre désir et défense.

Explication

Pour Freud, le lapsus peut traduire le retour du refoulé, alors que Wundt ne fait pas appel à l’inconscient et mobilise l’association verbale ainsi que le relâchement du contrôle volontaire. L’explication de Wundt n’en fait donc pas l’expression d’un désir inconscient.

Answer

Freud y voit un retour du refoulé, tandis que Wundt l’explique par l’association verbale et le relâchement du contrôle volontaire.

Question 10

10. À quel auteur est attribuée l’idée que les symptômes, les rêves et les actes manqués sont des formations de compromis entre un désir inconscient et une défense ?

À Ciccone, qui les comprend comme le produit de l’incertitude de l’observateur.

À Wundt, qui les rattache au relâchement du contrôle volontaire et à la fatigue.

À Lagache, qui les rapporte à l’histoire du sujet et à sa situation clinique.

À Freud, qui leur reconnaît un sens inconscient issu de ce conflit psychique.

Explication

Freud conçoit ces manifestations comme des formations de compromis où un désir inconscient rencontre une défense qui l’interdit. Wundt explique le lapsus par des conditions associatives et le relâchement du contrôle volontaire, sans lui attribuer ce mécanisme inconscient.

Answer

À Freud, qui leur reconnaît un sens inconscient issu de ce conflit psychique.

Question 11

11. Pourquoi un oubli de rendez-vous ou de clés peut-il être interprété comme un évitement ?

Parce qu’il provoque une réapparition intacte et obsédante d’un événement traumatique.

Parce qu’il transforme nécessairement le souvenir manquant en souvenir faux.

Parce qu’il résulte d’une substitution involontaire entre deux mots proches.

Parce qu’il peut écarter une situation à la fois désirée et redoutée.

Explication

L’oubli d’un rendez-vous ou de clés peut servir à éviter une situation que le sujet désire tout en la craignant. La substitution d’un mot ou d’un souvenir caractérise plutôt un lapsus memoriae.

Answer

Parce qu’il peut écarter une situation à la fois désirée et redoutée.

QCM : Actes manqués et relation thérapeutique (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une psychologue observe une situation clinique, consigne ses observations, organise le matériel recueilli et construit ensuite des hypothèses psychopathologiques. Quelle étape vient immédiatement après la notation ?

2. Dans un dossier clinique, une psychologue recueille des paroles et des comportements, puis les organise et les élabore pour comprendre le cas d’un sujet. Quelle activité correspond à l’étude de cas ?

3. En entretien, une patiente détourne le regard, change de posture et manipule un objet. Quelle démarche convient pour traiter ces manifestations dans l’observation clinique ?

4. Un patient reste silencieux après une question importante. Quelle démarche le clinicien devrait-il adopter pour comprendre ce silence ?

5. Que distingue l’observation de l’inférence et de l’interprétation en clinique ?

6. Quel auteur considère l’observation clinique attentive comme une position fondamentale dans la pratique et la recherche ?

7. Quel rôle joue l’implication du clinicien dans la production du matériel clinique ?

8. Quand l’observation clinique devient-elle une méthode de recherche ?

9. En quoi l’explication freudienne d’un lapsus diffère-t-elle de celle de Wundt ?

10. À quel auteur est attribuée l’idée que les symptômes, les rêves et les actes manqués sont des formations de compromis entre un désir inconscient et une défense ?

11. Pourquoi un oubli de rendez-vous ou de clés peut-il être interprété comme un évitement ?

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