★ À maîtriser
📌 Pour Jean-Louis Pedinielli et Lydia Fernandez, l’observation recueille le matériel clinique, tandis que l’étude de cas organise et élabore le matériel concernant un sujet. - Jean-Louis Pedinielli & Lydia Fernandez
En psychologie clinique, « observation » peut désigner l’acte d’observer, la note écrite qui en résulte, le récit organisé d’un cas ou un outil méthodologique de recherche.
Selon Daniel Lagache, la méthode clinique étudie le sujet singulier en situation et rapporte les faits cliniques à son histoire, à la situation, à la dynamique psychique et à la relation.
🔄 Le passage de la situation clinique à l’étude de cas suit cette chaîne :
Compléments
Situation clinique → observation → notation → organisation du matériel → étude de cas
★ À maîtriser
📌 Le silence n’a pas de signification universelle et doit être replacé dans une séquence, une relation et un contexte. - René Roussillon
Compléments
L’observation clinique porte sur le verbal, notamment les paroles, les récits, les répétitions, les contradictions et les hésitations. - Pedinielli & Fernandez
L’observation clinique porte sur le para-verbal, notamment le débit, le rythme, la tonalité et les silences. - Pedinielli & Fernandez
L’observation clinique porte sur le non-verbal, notamment le regard, les mimiques, les gestes, la posture et les mouvements. - Pedinielli & Fernandez
L’observation clinique porte sur le relationnel, notamment la manière de s’adresser au clinicien, les réactions à ses interventions et les modifications de l’échange. - Pedinielli & Fernandez
★ À maîtriser
📌 L’observation décrit ce qui est directement constatable, l’inférence en déduit une possibilité comme la fatigue, et l’interprétation propose un sens psychique.
Compléments
📌 La rigueur de l’observation consiste à expliciter ce qui a été observé, dans quelles conditions, à quel moment, par qui et selon quel dispositif.
📌 Plus une hypothèse s’éloigne de l’observable, plus elle doit être étayée par plusieurs éléments du matériel clinique.
Décrire → inférer → interpréter
★ À maîtriser
Pour Albert Ciccone, l’observation clinique attentive est une position fondamentale dans la pratique et la recherche, et non une simple technique parmi d’autres.
La position clinique suppose de tolérer de ne pas savoir immédiatement ce que signifie ce qui est observé, en maintenant doute, incertitude, disponibilité et attention. - Albert Ciccone
Compléments
📌 La théorie doit aider à penser ce qui est observé sans déterminer à l’avance ce que le clinicien va trouver.
La théorie éclaire l’observation, mais ne décide pas d’avance de ce qui sera trouvé.
★ À maîtriser
Pour Benjamin Jacobi, étudier cliniquement des êtres de relation implique de les engager dans une relation plutôt que de les observer uniquement de l’extérieur.
Le matériel clinique est produit dans une relation et dépend aussi de la présence et de l’engagement du chercheur ou du clinicien. - Benjamin Jacobi
Compléments
📌 Ce que ressent le clinicien face à une situation ne constitue pas directement une vérité sur le sujet ; il faut distinguer ce qui appartient au sujet, au clinicien, à leur relation et au dispositif. - A. Ciccone
★ À maîtriser
La note d’observation conserve une trace d’une situation clinique fugitive, permet de reprendre le matériel après coup et de comparer plusieurs moments.
La note d’observation est une trace construite du matériel clinique, car écrire implique de sélectionner, d’ordonner, de reformuler et de hiérarchiser.
Compléments
📌 L’observation devient une méthode de recherche lorsqu’elle s’inscrit dans un dispositif explicite de recueil et d’analyse, dont il faut rendre compte avec la place du chercheur, la prise de notes et la méthode d’analyse.
📌 Pour Jacobi, la subjectivité et les réactions affectives du chercheur dans sa relation au patient doivent être repérées et élaborées afin qu’il ne parle pas à la place du sujet.
La situation fugitive laisse une trace écrite construite, qui permet une élaboration ultérieure.
★ À maîtriser
Le lapsus linguae est commis en parlant, tandis que le lapsus calami est commis en écrivant ; les formes scriptae et clavis sont aussi mentionnées pour l’écriture et l’ordinateur.
Freud relie l’association verbale au relâchement du contrôle volontaire et interprète le lapsus comme un retour du refoulé, alors que Wundt ne l’explique pas par l’inconscient.
Un lapsus peut donner un indice sur un désir inconscient, mais la fatigue et d’autres facteurs imposent de ne pas interpréter automatiquement chaque erreur.
Dans la conception présentée, les symptômes, les rêves et les actes manqués ont un sens inconscient et constituent des formations de compromis entre un désir inconscient et une défense qui l’interdit. - Freud
Compléments
📌 Le mot d’esprit intentionnel, comme « je suis accusé » prononcé à la place de « j’accuse » lors de la présentation du festival de Cannes, n’est pas un lapsus.
📌 Dans l’étude des actes manqués, l’attention porte sur les détails jugés significatifs et répétitifs, sans conclure que tout est dépourvu de hasard ni négliger la fatigue.
Dans Psychopathologie de la vie quotidienne (1901), puis dans la troisième leçon de Cinq leçons sur la psychanalyse (1909), Freud s’intéresse notamment aux lapsus et aux oublis.
Un symptôme peut constituer pour le patient une solution, même s’il apparaît problématique à l’observateur.
Le mot « lapsus » vient du latin labi, qui signifie « trébucher » ou « glisser ».
Les linguistes Meringuer et Mayer ont étudié les lapsus à la fin du XIXe siècle et les décrivaient comme la contamination involontaire d’un mot par un autre.
Pour Wundt, le lapsus dépend d’une condition positive, l’association verbale phonétique, et d’une condition négative, le relâchement du contrôle volontaire, notamment en état de fatigue.
Dans un exemple rapporté par Freud, un ancien soldat dit « tombeau » au lieu de « l’herbe » après avoir enterré un camarade mort au combat la veille.
★ À maîtriser
📌 Le trou de mémoire est un effacement momentané, tandis que le lapsus memoriae remplace un mot ou un souvenir par un autre. - Freud
Compléments
📌 Face à un traumatisme, le sujet peut connaître un black-out lié au déni ou une réapparition sous forme d’images intactes et obsédantes, décrite comme une hypermémorisation.
Une erreur de lecture consiste à déformer un texte ou ses mots, par exemple lire « comploter » au lieu de « compléter » ou « érotique » au lieu de « théorique ».
Une erreur d’écriture peut consister à inscrire une information au mauvais endroit, et pas seulement à écrire un mot erroné.
Le lapsus memoriae peut faire surgir un souvenir faux, comme attribuer la présidence à Jospin, et un oubli peut aussi conduire à une fausse réminiscence fabriquée autour d’un élément oublié.
Trou de mémoire : effacement ; lapsus memoriae : substitution.
📌 Dans un oubli, le sujet peut nommer autrement ce dont il ne se souvient pas sans éprouver nécessairement la gêne sociale caractéristique d’un lapsus.
📌 Le souvenir-écran est un souvenir d’enfance d’apparence anodine qui masque un contenu refoulé ; il peut lui-même être remanié ou reconstruit et n’est donc pas nécessairement un souvenir réel.
Un oubli peut être plus ou moins conscient, notamment préconscient, et se manifester par le remplacement d’un prénom oublié par celui d’une personne que l’on déprécie.
Un oubli de rendez-vous ou de clés peut être envisagé comme un évitement d’une situation désirée mais aussi crainte.
Souvenir-écran : vrai souvenir anodin ; faux souvenir : reconstruction erronée.
★ À maîtriser
📌 L’acte manqué peut exprimer un désir inconscient de rater qui s’oppose au dessein conscient de réussir. - Freud
Compléments
Freud regroupe sous les actes manqués :
Un patient peut manquer un rendez-vous parce qu’il craint l’entretien ou les révélations liées au fait d’être analysé.
La maladresse ou le bris d’un objet prêté peut être significatif, car l’objet cassé et le moment de l’incident peuvent compter.
Un échec apparent peut accompagner une réussite qui met fin à une situation ou permet de se séparer de quelque chose, avec les inquiétudes que cela entraîne.
Désir inconscient de rater → échec du résultat consciemment visé.
★ À maîtriser
📌 Le transfert peut soutenir le travail de la cure en donnant accès à ce que le patient projette, mais il peut aussi devenir un obstacle et créer des résistances.
Compléments
Transfert : attentes du patient projetées sur le thérapeute ; contre-transfert : réactions du thérapeute envers le patient.
★ À maîtriser
📌 Le thérapeute peut interroger ses propres réactions envers un patient afin de repérer ce qui se joue dans la relation plutôt que d’y répondre directement.
Compléments
📌 Le thérapeute doit éviter de répondre aux désirs inconscients du patient et se demander à qui le patient adresse ce qu’il dit.
Freud considère que chaque analyste doit être analysé à son tour afin d’identifier le bon niveau de communication.
L’oubli d’un rendez-vous par une thérapeute auprès d’un patient qui souffre de ne pas compter pour les autres peut prendre sens dans la relation thérapeutique.
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1. Une psychologue observe une situation clinique, consigne ses observations, organise le matériel recueilli et construit ensuite des hypothèses psychopathologiques. Quelle étape vient immédiatement après la notation ?
2. Dans un dossier clinique, une psychologue recueille des paroles et des comportements, puis les organise et les élabore pour comprendre le cas d’un sujet. Quelle activité correspond à l’étude de cas ?
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Quels sens le terme « observation » peut-il prendre en psychologie clinique ?
Un acte d’observer, une note, un récit organisé de cas ou un outil méthodologique de recherche.
Quelles étapes relient la situation clinique aux hypothèses psychopathologiques ?
Situation clinique, observation, notation, organisation du matériel, étude de cas, puis hypothèses psychopathologiques.
Comment interpréter le silence selon René Roussillon ?
En le replaçant dans une séquence, une relation et un contexte.
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