★ À maîtriser
📌 La prévention primaire agit avant la maladie en réduisant son incidence par la suppression ou la diminution des facteurs de risque, tandis que la prévention secondaire agit au début de la maladie par le dépistage et le diagnostic précoces afin de réduire sa prévalence.
Compléments
Prévenir agit sur la maladie ; promouvoir donne aux populations les moyens d’agir sur leur santé.
★ À maîtriser
Pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018, onze vaccins sont obligatoires, contre trois auparavant : diphtérie, tétanos et poliomyélite ; cette extension résulte de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2018, du 30 décembre 2017, et de son décret d’application du 25 janvier 2018.
La France organise trois dépistages nationaux de cancers (Santé publique France) :
Le tabac est la première cause de mortalité évitable en France, avec 68 000 décès prématurés attribuables en 2023, contre 75 000 estimés en 2015 selon Santé publique France.
Compléments
L’alcool est la substance psychoactive la plus consommée en France et cause environ 40 000 décès par an ; il constitue la deuxième cause de mortalité évitable après le tabac, selon l’estimation de Santé publique France portant sur 2015, la plus récente disponible.
En 2021, 2,0 millions de personnes de 60 ans ou plus étaient en perte d’autonomie (GIR 1 à 4) ; elles seraient 2,8 millions au début des années 2050, soit 700 000 de plus, avec une fourchette de 2,4 à 3,1 millions selon les scénarios (Insee en partenariat avec la DREES, octobre 2025).
📌 Les chiffres de santé doivent être vérifiés dans leur valeur exacte et leur millésime auprès de l’organisme source ; à l’écrit comme à l’oral, un ordre de grandeur correct attribué à sa source vaut mieux qu’un chiffre exact mais erroné.
★ À maîtriser
L’Organisation mondiale de la santé fixe le cadre conceptuel international, tandis que le ministère chargé de la Santé pilote la politique nationale avec l’appui de plusieurs agences.
Santé publique France assure la surveillance, l’alerte, la prévention, la promotion de la santé et les campagnes ; la HAS produit les recommandations de bonnes pratiques et encadre l’éducation thérapeutique et les dépistages ; l’ANSM veille à la sécurité des produits de santé et des vaccins.
Les agences régionales de santé (ARS), créées par la loi du 21 juillet 2009 dite Hôpital, patients, santé et territoires (HPST), sont installées le 1er avril 2010 et déclinent la politique de prévention sur leur territoire.
L’infirmier contribue à la prévention par (Ordre national des infirmiers) :
Compléments
L’OFDT observe les addictions, la DREES produit les statistiques sanitaires et sociales, l’Assurance maladie porte les programmes de prévention, les dépistages et les rendez-vous de prévention, et la CNSA couvre l’autonomie et la prévention de la perte d’autonomie.
Au niveau local interviennent :
Les dispositifs de prévention comprennent : les dépistages organisés des cancers, le calendrier vaccinal, l’éducation thérapeutique du patient encadrée par la HAS, les rendez-vous de prévention proposés à des âges clés par l’Assurance maladie, les campagnes nationales sur la nutrition, l’activité physique, le tabac et la santé mentale, le programme de repérage de la perte d’autonomie des personnes âgées
★ À maîtriser
Le code de la santé publique inscrit la prévention et la promotion de la santé parmi les missions du système de santé et définit les missions des agences, notamment Santé publique France et les ARS.
Le code de la santé publique inscrit le rôle propre de l’infirmier en matière de prévention et d’éducation à la santé dans les dispositions relatives à la profession d’infirmier.
Compléments
La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé porte notamment sur l’information, le consentement et les droits des patients.
La loi du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées traite notamment de compensation, d’accessibilité et de prévention du handicap.
La loi Claeys-Leonetti du 2 février 2016 concerne les directives anticipées, la personne de confiance et la sédation profonde et continue, dans une logique d’accompagnement.
La loi du 8 avril 2024 portant mesures pour bâtir la société du bien-vieillir et de l’autonomie porte notamment sur la prévention de la perte d’autonomie, la lutte contre l’isolement, le soutien à domicile et le signalement des maltraitances.
La politique nationale de prévention se décline dans des plans et stratégies pilotés par l’État et Santé publique France, dont la stratégie nationale de santé et la stratégie 2025-2030 pour répondre aux grands enjeux de santé publique.
★ À maîtriser
📌 Renforcer la prévention dans un système historiquement organisé autour du soin curatif est un enjeu, car les bénéfices de la prévention sont différés et moins visibles politiquement, même si cette logique est plus efficace et moins coûteuse à long terme.
Les inégalités sociales et territoriales de santé peuvent s’accentuer lorsque les publics éloignés du soin participent moins aux dépistages et à la vaccination, ce qui rend importantes les stratégies d’aller-vers.
L’hésitation vaccinale et la défiance envers l’information de santé, notamment les rumeurs et les réseaux sociaux, fragilisent la prévention primaire.
Le champ de la prévention s’élargit à : la santé mentale, les addictions, y compris sans substance comme les écrans, la santé environnementale
Compléments
📌 Le risque de surmédicalisation et de surdiagnostic justifie la prévention quaternaire et un débat sur la balance bénéfices-risques de certains dépistages.
📌 Le label Grande cause nationale attribué à la santé mentale est une décision du Gouvernement, et non une loi ni un texte réglementaire.
★ À maîtriser
Compléments
L’alliance quadripartite réunit : l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’Organisation des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), l’Organisation mondiale de la santé animale (OMSA), le Programme des Nations unies pour l’environnement (PNUE)
L’approche « Une seule santé » est portée par un plan d’action conjoint couvrant la période 2022-2026. - OMS, FAO, OMSA, PNUE
★ À maîtriser
📌 À l’écrit et à l’oral, l’argumentation attendue sur la prévention doit être nuancée et montrer l’intérêt de la prévention, ses limites, la dimension d’équité et le rôle concret du soignant, sans prendre une position militante.
Compléments
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1. Une action réduit les facteurs de risque avant l’apparition de la maladie, tandis qu’une autre dépiste précocement une maladie débutante. Concernant ces niveaux de prévention :
2. Une collectivité agit sur les conditions de vie, l’éducation et l’environnement pour donner aux habitants davantage de moyens d’agir sur leur santé. Concernant ces notions :
Mémorisez les concepts clés de Prévention et promotion de la santé avec 47 flashcards interactives.
Quelles actions regroupe la prévention ?
Les actions visant à éviter une maladie, à en limiter la gravité ou à en réduire les conséquences.
Quand la prévention primaire agit-elle et quel indicateur cherche-t-elle à réduire ?
Avant la maladie, elle cherche à réduire son incidence.
Comment la prévention secondaire réduit-elle la prévalence d’une maladie ?
Par le dépistage et le diagnostic précoces au début de la maladie.
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