QCM : Prévention et promotion de la santé (18 questions)

Explication

La prévention primaire agit avant la maladie sur les facteurs de risque, et la prévention secondaire dépiste la maladie à son début afin de réduire sa prévalence. La prévention comprend aussi la limitation de la gravité et des conséquences, tandis que le dépistage précoce ne vise pas principalement l’incidence et que la prévention ne se limite pas à empêcher l’apparition.

Explication

La promotion de la santé donne aux individus et aux populations des moyens d’agir sur les déterminants, dont le milieu de travail; sa définition est liée à la charte d’Ottawa de l’OMS en 1986. L’éducation thérapeutique et la littératie en santé figurent parmi les notions proches, mais Santé publique France n’est pas l’organisme auquel la charte est attribuée.

Explication

La littératie en santé est la capacité à comprendre et à utiliser l’information de santé. Poser un diagnostic, réduire les facteurs de risque et organiser un dépistage ne définissent pas cette capacité.

Explication

Depuis les naissances à partir du 1er janvier 2018, onze vaccins sont obligatoires; l’extension est notamment associée au décret du 25 janvier 2018. Les dépistages nationaux concernent les cancers colorectal et du col de l’utérus, ainsi que celui du sein, et non celui de la prostate.

Explication

Le tabac est la première cause de mortalité évitable, avec 68 000 décès prématurés attribuables en 2023; l’alcool est la substance psychoactive la plus consommée et cause environ 40 000 décès par an. Les 68 000 décès se rapportent à 2023, tandis que l’estimation citée pour 2015 était de 75 000.

Explication

En 2021, 2,0 millions de personnes de 60 ans ou plus étaient concernées, et l’attribution correcte d’un ordre de grandeur est préférable à un chiffre exact erroné. La projection centrale est de 2,8 millions, la fourchette va de 2,4 à 3,1 millions, et la vérification doit porter sur la valeur comme sur le millésime.

Explication

Les ARS déclinent la politique de prévention sur leur territoire, et la DREES produit les statistiques sanitaires et sociales. Les ARS ont été créées par la loi du 21 juillet 2009 puis installées le 1er avril 2010 ; l’observation des addictions relève de l’OFDT, tandis que les programmes de prévention et rendez-vous sont portés par l’Assurance maladie.

Explication

La PMI intervient pour la petite enfance, et l’Assurance maladie propose des rendez-vous de prévention à des âges clés. Les campagnes nationales abordent notamment la nutrition et la santé mentale ; l’éducation thérapeutique est encadrée par la HAS, et le programme de repérage concerne la perte d’autonomie des personnes âgées.

Explication

L’infirmier contribue à la prévention par l’accompagnement des maladies chroniques, le dépistage et le repérage des situations à risque. La vaccination fait aussi partie de ces contributions, et l’Ordre national des infirmiers rappelle ce rôle dans le champ de compétences propre infirmier.

Explication

Le code de la santé publique inscrit la prévention et la promotion de la santé dans les missions du système de santé. La loi de 2002 concerne notamment l’information et le consentement, celle de 2005 l’accessibilité et la compensation du handicap, tandis que Claeys-Leonetti porte sur les directives anticipées et la sédation ; la personne de confiance relève également de cette dernière loi, non de celle de 2005.

Explication

Le code de la santé publique inscrit bien la prévention et l’éducation à la santé dans les dispositions relatives à la profession infirmière. La loi de 2024 porte notamment sur la perte d’autonomie, l’isolement, le soutien à domicile et le signalement des maltraitances, tandis que les politiques nationales sont déclinées en plans et stratégies pilotés par l’État et Santé publique France.

Explication

Les bénéfices différés de la prévention les rendent moins visibles politiquement, même si cette approche peut être plus efficace et moins coûteuse à long terme. Une participation réduite aux dépistages peut creuser les écarts sociaux et territoriaux. Les publics éloignés du soin participent moins à la vaccination, et les stratégies d’aller-vers visent à les atteindre.

Explication

L’hésitation vaccinale et la défiance envers les informations de santé, notamment les rumeurs, fragilisent la prévention primaire. La précarité, les déserts médicaux et la faible littératie en santé peuvent éloigner des publics des soins et de la prévention ; les propositions contraires inversent ces effets.

Explication

L’annonce des services du Premier ministre date du 27 novembre 2025 et indique que le label pour 2025 est prolongé pour 2026. Il s’agit d’une décision du Gouvernement, et non d’une loi ou d’un texte réglementaire.

Explication

« Une seule santé » relie les santés humaine, animale et environnementale. L’alliance quadripartite comprend l’OMS et la FAO, ainsi que l’OMSA et le PNUE. Elle porte un plan d’action conjoint couvrant la période 2022-2026.

Explication

Le plan conjoint couvre bien la période 2022-2026 et il est porté par l’alliance quadripartite de l’approche. Les autres propositions modifient les années de début ou de fin de cette période.

Explication

L’argumentation attendue est nuancée : elle traite de l’intérêt et des limites de la prévention, de l’équité et du rôle concret du soignant. Une prise de position militante ne correspond pas à cet attendu, et omettre le rôle du soignant laisse de côté un élément demandé.

Explication

La formule exprime un principe partagé, mais sa mise en œuvre demande des moyens, du temps et une attention aux personnes les plus vulnérables. Le fait que le principe soit partagé ne dispense pas de prévoir du temps, et la vulnérabilité doit être prise en compte.