QCM : Prévention et soins des escarres (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une personne reste longtemps allongée, et ses tissus mous sont comprimés entre un matelas rigide et une saillie osseuse. Quelle lésion cette situation définit-elle ?

Une lésion liée à une exposition aux UV
Une escarre d’origine ischémique
Une plaie cutanée d’origine infectieuse
Une abrasion due au frottement de la peau

Une escarre d’origine ischémique

Explication

Une escarre est une lésion cutanée ischémique liée à la compression prolongée des tissus mous entre un plan dur et une saillie osseuse. Une plaie infectieuse confond la cause initiale avec une complication possible, tandis que l’abrasion et l’exposition aux UV ne correspondent pas à ce mécanisme.

2. Chez une personne immobilisée, une pression excessive sur une zone du corps réduit la circulation sanguine. Quelle suite de mécanismes peut conduire à une escarre ?

Hausse de circulation, oxygénation accrue, hypoxie tissulaire
Hausse de circulation, manque d’oxygène cellulaire, hypoxie tissulaire
Baisse de circulation, manque d’oxygène cellulaire, hypoxie tissulaire
Baisse de circulation, oxygénation accrue, hypoxie tissulaire

Baisse de circulation, manque d’oxygène cellulaire, hypoxie tissulaire

Explication

La pression excessive diminue la circulation, prive les cellules d’oxygène et provoque une hypoxie tissulaire à l’origine de l’escarre. Une hausse de circulation inverse le mécanisme, et une oxygénation accrue contredit le manque d’oxygène caractéristique de l’hypoxie.

3. Quelle fonction de la peau contribue à protéger le corps contre les agressions mécaniques et chimiques, les microbes et les UV ?

La fonction de barrière cutanée
La fonction de régulation de la circulation
La fonction de thermorégulation
La fonction de lutte contre la déshydratation

La fonction de barrière cutanée

Explication

La peau forme une barrière contre les agressions mécaniques et chimiques, les microbes et les UV. La thermorégulation concerne notamment les frissons et la sudation, tandis que la lutte contre la déshydratation est une autre fonction cutanée.

4. Une escarre chez un patient hospitalisé devient infectée et évolue jusqu’à la septicémie. Quel ensemble de conséquences correspond aux complications possibles des escarres ?

Douleur intense chronique, inconfort, infection et retour plus rapide à domicile
Douleur passagère, thermorégulation, infection et hospitalisation prolongée
Douleur intense chronique, inconfort, infection et hospitalisation prolongée
Déshydratation, inconfort, cicatrisation accélérée et hospitalisation prolongée

Douleur intense chronique, inconfort, infection et hospitalisation prolongée

Explication

Les escarres peuvent entraîner une douleur intense chronique, un inconfort, une infection allant jusqu’à la septicémie et une prolongation de l’hospitalisation. La douleur passagère et la thermorégulation ne décrivent pas cet ensemble de conséquences, et un retour plus rapide à domicile contredit la prolongation du séjour.

5. Laquelle de ces caractéristiques décrit un facteur de risque d’escarre lié à la nutrition ?

La perte de mobilité ou de sensibilité
Les troubles circulatoires et les baisses de pression artérielle
La dénutrition, l’obésité ou la cachexie
L’utilisation d’un dispositif médical comme une sonde

La dénutrition, l’obésité ou la cachexie

Explication

La dénutrition, l’obésité et la cachexie figurent parmi les facteurs de risque nutritionnels associés aux escarres. Les troubles circulatoires constituent aussi un facteur de risque, mais relèvent d’un mécanisme différent.

6. Une lésion de pression présente une perte de substance complète, avec atteinte possible des muscles, des tendons ou de l’os. À quel stade correspond-elle ?

Au stade 1, caractérisé par un érythème persistant à la pression sans perte de substance.
Au stade 4, caractérisé par une perte tissulaire complète pouvant atteindre des structures profondes.
Au stade 2, caractérisé par une atteinte de l’épiderme et d’une partie du derme, parfois avec phlyctène.
Au stade 3, caractérisé par une atteinte du tissu sous-cutané avec ou sans décollement périphérique.

Au stade 4, caractérisé par une perte tissulaire complète pouvant atteindre des structures profondes.

Explication

Le stade 4 correspond à une perte tissulaire complète qui peut atteindre l’os, les articulations, les muscles ou les tendons, et s’accompagner de nécrose ou de fibrine. Le stade 3 peut être profond, mais sa perte de substance touche le tissu sous-cutané.

7. Quel est l’objectif principal des supports utilisés dans la prévention des escarres ?

Repérer le stade d’une lésion et mesurer sa profondeur
Maintenir la peau humide afin de limiter les frottements
Remplacer les changements de position et les soins d’hygiène
Réduire les pressions sur les points d’appui et les effets de cisaillement

Réduire les pressions sur les points d’appui et les effets de cisaillement

Explication

Ces supports visent notamment à répartir les pressions aux points d’appui et à diminuer les effets de cisaillement, tout en améliorant le confort et en facilitant les soins. Ils ne remplacent pas les changements de position ni les mesures d’hygiène.

8. En quoi l’évaluation du risque d’escarre et la prévention se distinguent-elles dans la démarche infirmière ?

L’évaluation repère le niveau de risque, tandis que la prévention met en œuvre des mesures pour le réduire.
L’évaluation choisit les soins curatifs prescrits, tandis que la prévention consigne les transmissions au dossier.
L’évaluation traite la douleur, tandis que la prévention établit le stade d’une lésion déjà présente.
L’évaluation surveille les ulcères chroniques, tandis que la prévention détermine l’équilibre alimentaire du patient.

L’évaluation repère le niveau de risque, tandis que la prévention met en œuvre des mesures pour le réduire.

Explication

L’évaluation sert à apprécier le risque, et les résultats orientent la mise en place d’actions préventives adaptées. Les soins curatifs selon prescription relèvent d’une autre composante du rôle infirmier et ne définissent pas la prévention.

9. Pourquoi la prévention et la prise en charge des escarres mobilisent-elles plusieurs professionnels autour d’un même patient ?

Parce qu’elles exigent une approche globale adaptée aux besoins particuliers de chaque patient ou résident
Parce que la surveillance des lésions repose sur des évaluations effectuées à intervalles fixes
Parce que le choix du pansement relève d’une coordination entre spécialistes de la peau
Parce que le risque dépend principalement de la durée totale d’hospitalisation du patient

Parce qu’elles exigent une approche globale adaptée aux besoins particuliers de chaque patient ou résident

Explication

Une approche pluridisciplinaire permet de coordonner une prise en charge globale et personnalisée, adaptée à chaque personne. La coordination autour des pansements peut être utile, mais elle ne résume pas les besoins variés de cette prise en charge.

10. Lorsqu’une personne reste longtemps dans la même position, quelle intervention permet de réduire le mécanisme à l’origine d’une escarre ?

Favoriser l’oxygénation générale par une adaptation de l’équilibre alimentaire
Surveiller l’apparition d’une perte de substance touchant l’épiderme et le derme
Diminuer la pression prolongée exercée sur les tissus mous entre un plan dur et une saillie osseuse
Renforcer la barrière cutanée en limitant les agressions chimiques et microbiennes

Diminuer la pression prolongée exercée sur les tissus mous entre un plan dur et une saillie osseuse

Explication

Réduire la pression exercée de façon prolongée limite la compression des tissus et le processus ischémique à l’origine de l’escarre. Renforcer la barrière cutanée peut être utile pour la protection de la peau, mais ne corrige pas directement ce mécanisme de pression.

11. Quelles conséquences peuvent être associées à une escarre ?

Une douleur chronique intense, un inconfort, une infection et une hospitalisation prolongée
Une irritation passagère, une amélioration de la circulation et une diminution des soins requis
Une perte de sensibilité, une déshydratation, une baisse de tension et une mobilité accrue
Une protection renforcée contre les microbes, une cicatrisation accélérée et un séjour écourté

Une douleur chronique intense, un inconfort, une infection et une hospitalisation prolongée

Explication

Les escarres peuvent provoquer une douleur chronique intense, de l’inconfort, une infection susceptible d’évoluer vers une septicémie et une prolongation de l’hospitalisation. La baisse de tension et la déshydratation sont plutôt présentées comme des facteurs de risque, et non comme des conséquences caractéristiques.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Prévention et soins des escarres.

Qu’est-ce qu’une escarre ?

Une lésion cutanée d’origine ischémique causée par la compression prolongée des tissus mous entre un plan dur et une saillie osseuse.

Comment une pression excessive provoque-t-elle une escarre ?

Elle diminue la circulation, prive les cellules d’oxygène et provoque une hypoxie tissulaire, parfois après quelques heures.

Contre quelles agressions la peau forme-t-elle une barrière ?

Les agressions mécaniques et chimiques, les microbes et les UV.

Voir les flashcards →

Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Prévention et soins des escarres.

Voir la fiche →

Cours similaires

Gériatrie et fin de vie

Repères anatomiques et imagerie

Anatomie

Initiation à la pharmacocinétique

Pharmacologie

Radiothérapie ORL et dysphagie

Familles et fabrication des matériaux dentaires

Anatomie

Psychologie clinique et orientation thérapeutique

Crée tes propres QCM

Importe ton cours et l'IA génère des QCM avec corrections en 30 secondes.

Générateur de QCM