QCM : Processus traumatiques et prévention (26 questions)

Explication

Le traumatisme correspond à un dommage physique survenant lorsqu’une énergie dépasse la tolérance physiologique ou lorsqu’un élément vital, comme l’oxygène, fait défaut. La description d’un ensemble de lésions provoquées par un agent externe renvoie plutôt au processus traumatique.

Explication

Le processus traumatique désigne l’ensemble des lésions infligées aux tissus et aux organes par un agent, généralement externe, pouvant entraîner une blessure, un choc ou une émotion violente. L’exposition directe au danger caractérise plutôt un facteur précipitant.

Explication

Les accidents de sport appartiennent aux traumatismes non intentionnels, comme les accidents de la circulation, du travail ou de la vie courante. Les tentatives de suicide, les agressions et les attentats relèvent des traumatismes intentionnels.

Explication

Les facteurs précipitants exposent directement le sujet au traumatisme, notamment par des comportements à risque ou une inconscience face au danger. Les fragilités osseuses et les maladies constituent plutôt des facteurs prédisposants.

Explication

L’ostéoporose fait partie des fragilités squelettiques qui prédisposent à un traumatisme, avec certaines tumeurs osseuses, la maladie de Lobstein, les pathologies associées et le vieillissement. Les autres réponses décrivent des facteurs précipitants, car elles exposent directement au danger.

Explication

Les mécanismes physiques peuvent mettre en jeu des énergies électrique, thermique, mécanique, chimique ou irradiante; les mécanismes peuvent aussi être psychiques. Les autres ensembles mélangent des facteurs de risque, des structures anatomiques ou des contextes d’accident.

Explication

Une brûlure thermique peut atteindre les tissus cutanés et sous-cutanés, les muqueuses, les tendons, les vaisseaux et les nerfs; son intensité peut entraîner un œdème ou une nécrose. Les viscères et la moelle épinière ne font pas partie de cette énumération spécifique.

Explication

La règle des neuf attribue $9\ \%$ à la tête et $9\ \%$ à chaque membre supérieur, soit $18\ \%$ pour les deux régions réunies. La valeur de $27\ \%$ correspondrait à l’addition de trois régions de $9\ \%$, et non aux deux régions demandées.

Explication

La gravité dépend de l’agressivité chimique de l’agent et de son degré de pénétration tissulaire. Le seul nom du produit ne suffit pas à prédire la gravité, contrairement à ce que suggère une approche limitée à l’identification du produit.

Explication

Il faut retirer les vêtements contaminés et laver abondamment à l’eau afin d’éliminer le maximum de toxique, avec une neutralisation spécifique si elle est possible. Attendre l’identification du produit retarde une mesure essentielle de décontamination.

Explication

L’électrisation désigne l’ensemble des manifestations physiopathologiques provoquées par le courant à travers ou sur le corps. Le décès par électrisation correspond plus précisément à l’électrocution.

Explication

Le traumatisme psychique concerne la psyché et peut être décrit comme un syndrome psychotraumatique, une névrose traumatique ou un état de stress post-traumatique. Une lésion des tissus ou des organes relève du traumatisme physique.

Explication

Le syndrome de répétition conduit la victime à revivre le traumatisme et peut provoquer du stress, de l’angoisse ou un isolement social. L’évitement des situations associées correspond à un autre mécanisme psychotraumatique.

Explication

Les trois syndromes principaux sont la répétition traumatique, l’évitement et l’hypervigilance anxieuse. Les autres ensembles mélangent des symptômes ou des troubles qui ne constituent pas cette classification.

Explication

Un traumatisme fermé ne présente pas d’effraction du tissu cutané externe, alors qu’un traumatisme ouvert comporte une effraction et une plaie. La distinction repose donc sur l’intégrité de la peau, et non sur le tissu interne principalement atteint.

Explication

Pour l’IASP, la douleur associe une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable à un dommage tissulaire présent, potentiel ou décrit comme tel. Elle ne se réduit donc pas à une simple sensation physique, même lorsqu’aucune lésion visible n’est constatée.

Explication

La douleur comporte quatre dimensions principales : sensori-discriminative, affectivo-émotionnelle, cognitive et comportementale. Les autres propositions regroupent des fonctions ou des localisations, sans décrire les composantes de l’expérience douloureuse.

Explication

Les douleurs sont classées selon leur mécanisme en nociceptives, neurogènes ou psychogènes, et selon leur durée en aiguës ou chroniques. Les autres classifications mélangent des localisations, des intensités ou des causes sans reprendre ces deux axes.

Explication

Selon l’ANAES, un score compris entre 5 et 7 correspond à une douleur intense, donc un score de 6 relève de cette catégorie. Une douleur modérée se situe entre 3 et 5, tandis qu’une douleur très intense commence à 7.

Explication

L’état de choc correspond à une défaillance circulatoire aiguë compromettant l’apport d’oxygène aux cellules. Une obstruction respiratoire concerne principalement la ventilation et les échanges pulmonaires, plutôt que la définition du choc circulatoire.

Explication

Le choc hypovolémique provient d’une diminution du volume sanguin, le choc cardiogénique d’une défaillance cardiaque et le choc vasoplégique d’une anomalie du tonus vasculaire. Confondre le choc hypovolémique avec une modification du contenant vasculaire inverse son mécanisme propre.

Explication

La radiographie et le scanner reposent sur les rayons X, l’échographie sur des ondes sonores à haute fréquence et l’IRM sur un champ magnétique. L’échographie ne repose donc pas sur un champ magnétique, contrairement à l’IRM.

Explication

La prise en charge préhospitalière du SAMU repose sur l’envoi d’une équipe de réanimation, les soins vitaux et l’orientation vers l’établissement approprié. Les traitements spécialisés, la chirurgie et la rééducation relèvent principalement de la prise en charge hospitalière.

Explication

La prise en charge hospitalière comprend les traitements chirurgicaux, orthopédiques et médicamenteux, les pansements spécifiques ainsi que la rééducation et la réadaptation. Les mesures de sécurité routière concernent la prévention, tandis que l’alerte et l’orientation relèvent de l’organisation préhospitalière.

Explication

En cas de plaie souillée chez une personne non immunisée, le statut vaccinal doit être vérifié et une immunoglobuline ainsi que le vaccin doivent être administrés. L’immunoglobuline seule ou le vaccin seul ne correspond pas à la conduite indiquée dans cette situation.

Explication

La rééducation favorise la réinsertion sociale : la rééducation fonctionnelle vise l’autonomie, la rééducation motrice aide à lever l’impotence et à récupérer les mouvements, et la rééducation neurologique comprend notamment l’orthophonie. Les troubles de la parole relèvent plutôt de la rééducation neurologique que de la rééducation fonctionnelle.