Fiche de révision : Psychologie de la santé

📋 Plan du Cours

1. Définitions et enjeux de santé
2. Priorités sanitaires mondiales et françaises
3. État de santé dans le Nord
4. Courants précurseurs de la discipline
5. Modèle biopsychosocial et responsabilité
6. Objectifs et domaines d’intervention
7. Développement français et champs voisins
8. Approches psychologiques de la santé
9. Psychologie clinique appliquée à la santé

📅 Repères chronologiques

1. 1969Schofield publie un article appelant la psychologie à investir la santé physique et les soins, et pas seulement la maladie mentale. - Schofiels, 1969
2. 1973l’APA crée une Task Force on Health Research afin d’explorer les contributions possibles des psychologues aux comportements de santé, à l’adaptation aux maladies chroniques, à l’observance et à la promotion de la santé.
3. 1978Une pétition demande la création d’une division de psychologie de la santé.
4. 1986La société européenne de psychologie de la santé (EHPS) est créée.
5. 1991Le premier enseignement de psychologie de la santé est dispensé.
6. 1994Le premier ouvrage de psychologie de la santé paraît.
7. 2001L’association francophone de psychologie de la santé est créée.

📖 1. Définitions et enjeux de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Définition de l’OMS : OMS, 1946 - État de bien-être complet physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
• Santé selon Britannica : Selon Britannica Micropedia en 1992, la santé est la capacité prolongée d’un individu à faire face à son environnement physiquement, émotionnellement, mentalement et socialement.

★ À maîtriser

• La santé est présentée comme un droit fondamental de l’être humain.

Compléments

• En 1978, une conférence de l’OMS porte sur la promotion des soins de santé primaires, l’accès de tous à un niveau de santé acceptable et la réduction des inégalités de santé.

💡 Astuce mémo

Absence de maladie ≠ santé complète

📖 2. Priorités sanitaires mondiales et françaises

★ À maîtriser

• Les défis sanitaires comprennent : l’action sur le changement climatique et les déterminants de santé, le renforcement des soins primaires et des capacités essentielles des systèmes de santé, l’amélioration de la couverture des services et de la protection financière, la prévention, l’atténuation et la préparation aux risques sanitaires, la détection rapide des urgences sanitaires et une réponse efficace et durable

• Les priorités mondiales comprennent : les maladies infectieuses et non transmissibles, la santé mentale et les inégalités d’accès aux soins, la santé des femmes, des mères et des enfants, la résistance aux antimicrobiens, le changement climatique et la santé, la nutrition et la sécurité alimentaire, les déterminants sociaux et environnementaux de la santé, la préparation aux crises sanitaires

• En France, les enjeux sanitaires comprennent : les maladies chroniques, le vieillissement de la population et la perte d’autonomie, les inégalités sociales et territoriales de santé, la santé mentale et la prévention des comportements à risque, la santé environnementale et le changement climatique, l’accès aux soins et l’organisation du système de santé, les risques infectieux et les futures crises sanitaires

Compléments

• Un quart des personnes âgées de 45 à 54 ans cumule déjà au moins deux pathologies chroniques.

📖 3. État de santé dans le Nord

★ À maîtriser

• Dans le Nord, les tumeurs et les maladies de l’appareil circulatoire touchent particulièrement la population, et la mortalité dépasse la moyenne pour sept causes, sauf pour les troubles mentaux et comportementaux.

📌 La santé relève non seulement de la biologie, mais aussi de la sociologie, du droit, de la psychologie et des sciences politiques.

Compléments

• Dans le Nord, le taux de mortalité est plus élevé chez les hommes et chez les personnes de plus de 65 ans.

📖 4. Courants précurseurs de la discipline

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèle biomédical : Modèle qui définit la maladie comme un dysfonctionnement biologique ou physiologique identifiable dans l’organisme, à partir duquel sont établis le diagnostic et le traitement.
• Psychologie médicale : La psychologie médicale, liée historiquement à la formation et à la pratique médicales, aide les professionnels à comprendre le patient comme une personne et étudie notamment son vécu de la maladie, la relation médecin-patient, la communication et les réactions aux diagnostics et traitements.
• Approche épidémiologique : L’approche épidémiologique étudie la fréquence et la répartition des problèmes de santé dans les populations selon le temps et l’espace, ainsi que les facteurs qui les déterminent.
• Psychosomatique : La psychosomatique considère certaines pathologies comme ayant une origine psychogène et s’intéresse ensuite aux mesures biologiques et comportementales pouvant agir sur des maladies chroniques majeures.
• Médecine comportementale : La médecine comportementale est un domaine interdisciplinaire qui intègre les sciences du comportement à la prévention et aux soins orientés vers les problèmes de santé et leur prise en charge médicale.

📖 5. Modèle biopsychosocial et responsabilité

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèle biopsychosocial : Engel propose en 1977 un modèle biopsychosocial qui remet en cause une conception purement biomédicale et considère simultanément les dimensions biologique, psychologique et sociale de la maladie.

★ À maîtriser

• Engel affirme qu’un modèle médical doit prendre en considération le patient, son environnement social et les systèmes mis en place par la société pour gérer les conséquences de la maladie.

Compléments

• Le modèle biopsychosocial d’Engel vise une approche unificatrice et refuse une scission dans le domaine de la psychiatrie.

• Matarazzo soutient que la préservation de la santé relève d’une obligation morale individuelle et d’un devoir civique, plutôt que du seul droit à la santé.

💡 Astuce mémo

Limites du biomédical → prise en compte du patient et de son environnement

📖 6. Objectifs et domaines d’intervention

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie de la santé : Selon Matarazzo en 1980, la psychologie de la santé rassemble les contributions professionnelles, scientifiques et éducatives de la psychologie à la promotion et au maintien de la santé, à la prévention et au traitement des maladies, ainsi qu’à l’identification de leurs corrélats étiologiques et diagnostiques.

★ À maîtriser

• Sarafino décrit les objectifs de la psychologie de la santé comme la promotion des comportements et modes de vie sains, la prévention et le traitement des maladies, et l’amélioration de la prise en charge des patients.

• La psychologie de la santé étudie : le rôle des comportements dans l’étiologie des maladies, les comportements défavorables à la santé, les interactions entre psychologie et physiologie, le rôle des facteurs psychologiques dans la maladie, le rôle de la psychologie dans le traitement ou la gestion des maladies chroniques

Compléments

• Elle s’intéresse notamment à :

  • la relation soignant-soigné
  • l’information et la communication
  • les prises de décisions médicales
  • les facteurs liés à l’observance

• Elle étudie notamment : le vécu de la maladie, les stratégies d’adaptation, les réactions à la douleur, le maintien de la qualité de vie malgré la maladie, la gestion du stress, le soutien social

📖 7. Développement français et champs voisins

★ À maîtriser

📌 La psychologie médicale privilégie historiquement le malade et les soins, la psychologie de la santé étudie la santé, la maladie et les comportements chez les personnes malades et bien portantes, tandis que la médecine comportementale applique les sciences comportementales à la prévention et aux soins des malades et des populations à risque.

Compléments

• En France, l’émergence de la psychologie de la santé a lieu dans les années 1990-2000, après une période marquée par la dominance psychanalytique dans les hôpitaux et les universités et le faible développement des approches comportementales.

💡 Astuce mémo

Psychologie médicale : malade et soins ; psychologie de la santé : santé et comportements

📖 8. Approches psychologiques de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie différentielle de la santé : La psychologie différentielle de la santé étudie les différences entre individus et recherche les caractéristiques relativement stables ou mesurables qui peuvent expliquer leurs réactions différentes à une même maladie.
• Psychologie cognitive de la santé : La psychologie cognitive de la santé étudie les processus cognitifs intervenant dans les comportements de santé et l’expérience de la maladie, notamment la perception, l’attention, la mémoire, le jugement, la décision et les représentations.
• Psychologie sociale de la santé : La psychologie sociale de la santé explique la santé en tenant compte des normes, des groupes, des relations, de la culture, des représentations sociales, du statut socio-économique, des discriminations et des institutions.

📝 Points essentiels

• Elle étudie notamment :

  • la personnalité
  • l’estime de soi
  • l’optimisme
  • l’anxiété
  • les stratégies de coping
  • la résilience
  • les styles comportementaux
  • les vulnérabilités individuelles

• Elle étudie notamment :

  • les croyances sur la santé
  • les représentations de la maladie
  • la perception du risque
  • les attentes et les biais cognitifs
  • l’interprétation des sensations corporelles

• Elle peut examiner :

  • les normes du groupe
  • l’influence des pairs
  • les pratiques familiales
  • les conditions socio-économiques
  • la publicité
  • les représentations sociales du tabac

📖 9. Psychologie clinique appliquée à la santé

★ À maîtriser

📌 La psychologie de la santé clinique part des connaissances de la psychologie de la santé pour les appliquer à l’accompagnement clinique, tandis que la psychologie clinique en santé part de la psychologie clinique pour comprendre l’expérience singulière de la santé et de la maladie.

• La psychologie clinique en santé considère la maladie comme une expérience subjective susceptible de transformer le rapport à soi, au corps, aux autres et au monde.

📌 La psychologie de la santé privilégie les facteurs psychologiques influençant la maladie et des méthodes quantitatives ou psycho-éducatives, tandis que la psychologie clinique privilégie le sens de la maladie pour une personne singulière et des méthodes qualitatives, l’entretien et l’accompagnement clinique.

Compléments

• Elle conserve notamment les thèmes suivants :

  • les comportements de santé
  • la prévention
  • l’adaptation à la maladie
  • l’adhésion thérapeutique
  • la qualité de vie

• La section de psychologie clinique de l’APA articule recherche scientifique, théorie et pratique professionnelle afin de comprendre, prédire, prévenir ou réduire les difficultés psychologiques, émotionnelles, comportementales, sociales ou liées à la santé physique.

💡 Astuce mémo

Santé clinique : appliquer des connaissances ; clinique en santé : comprendre l’expérience singulière

📊 Tableaux de synthèse

Champs liés à la santé

Deux perspectives cliniques en santé