Fiche de révision : Raisonnement clinique de Madame Aubert

Plan du Cours

  1. Chute et prise en charge initiale
  2. État clinique postopératoire
  3. Surveillance des fonctions essentielles
  4. Histoire de vie et autonomie
  5. Antécédents et environnement social
  6. Traitements et précautions de hanche

Repères chronologiques

  1. 14 mars 1943Germaine Aubert est âgée de 82 ans au moment de la situation clinique
  2. 3 janvier 2026Germaine Aubert chute en se levant pour aller aux toilettes et ressent une douleur aiguë à la hanche droite
  3. 4 janvierUne prothèse totale de hanche droite est posée sous rachianesthésie sans complication

1. Chute et prise en charge initiale

Points essentiels

  • Germaine Aubert reste au sol pendant quarante-cinq minutes avant que sa voisine n'alerte le 15, puis elle est admise en chirurgie orthopédique pour une fracture du col fémoral droit.

  • À J2 postopératoire, le premier lever avec le kinésithérapeute est prévu dans la matinée.

Astuce mémo

Chute → appel → admission → prothèse

2. État clinique postopératoire

★ À maîtriser

  • Madame Aubert décrit une douleur de 6 sur 10 au repos et de 8 sur 10 dès qu'elle mobilise la hanche droite.

  • Madame Aubert exprime une fatigue, un mauvais sommeil, la peur de ne plus rentrer chez elle et la crainte d'être un poids pour sa fille.

Compléments

  • Ses yeux sont légèrement voilés par une cataracte bilatérale non opérée et ses mains serrent légèrement le drap lorsqu'elle parle.

  • La tension artérielle est de 128/76 mmHg, la fréquence cardiaque de 82 battements par minute et la fréquence respiratoire de 18 cycles par minute.

Astuce mémo

Douleur au repos ≠ douleur au mouvement

3. Surveillance des fonctions essentielles

★ À maîtriser

  • La saturation en oxygène est de 96 % en air ambiant et la température est de 37,8 °C, correspondant à une légère hyperthermie à surveiller.

  • Le pansement de la hanche droite est légèrement souillé en périphérie, sans écoulement actif identifiable, et le redon a recueilli 60 mL de sang en vingt-quatre heures.

  • Madame Aubert urine spontanément avec une diurèse de 900 mL en vingt-quatre heures, n'a pas eu de selles depuis trois jours, boit environ 500 mL par jour et mange environ la moitié de ses plateaux.

Compléments

  • La perfusion périphérique de sérum physiologique NaCl à 0,9 % est administrée à raison de 500 mL toutes les huit heures.

Astuce mémo

Immobilité et apports réduits → risques cutanés, digestifs et nutritionnels

4. Histoire de vie et autonomie

★ À maîtriser

  • Avant son hospitalisation, Madame Aubert vivait seule, était propriétaire de son appartement situé au troisième étage avec ascenseur et était autonome dans ses activités quotidiennes.

  • Madame Aubert a deux enfants : une fille vivant à une trentaine de kilomètres, désignée personne de confiance, et un fils vivant à l'étranger.

Compléments

  • Ancienne comptable et veuve depuis cinq ans, elle participait chaque mercredi à un atelier de peinture et faisait ses courses avec un caddie.

Astuce mémo

Un appartement au troisième étage, un caddie et un atelier de peinture

5. Antécédents et environnement social

★ À maîtriser

  • Ses antécédents comprennent: une hypertension artérielle traitée depuis dix ans, une ostéoporose diagnostiquée depuis trois ans, une arthrose bilatérale des genoux, une cataracte bilatérale non opérée

Compléments

  • Elle avait déjà chuté deux ans auparavant sans fracture, avec une contusion de la hanche gauche dont elle s'était remise.

  • Sa fille, personne de confiance, est venue la veille et est attendue le soir même.

6. Traitements et précautions de hanche

Points essentiels

📌 Le traitement antalgique postopératoire associe du paracétamol 1 g par voie intraveineuse toutes les six heures en traitement de fond et du tramadol 50 mg per os si la douleur dépasse 5 sur l'échelle EVA, avec un maximum de quatre prises par jour.

📌 La prévention de la thrombose veineuse profonde repose sur l'énoxaparine 4 000 UI injectée par voie sous-cutanée chaque soir à 18 heures et sur le port de bas antithrombotiques aux deux membres inférieurs.

  • La surveillance postopératoire comprend: le pansement selon les règles d'asepsie s'il est souillé, le redon, la plaie, les signes locaux d'infection, une NFS et une CRP le lendemain matin

📌 Après la prothèse totale de hanche, Madame Aubert doit éviter de croiser les jambes, de fléchir la hanche au-delà de 90° et d'effectuer une rotation interne.

Astuce mémo

90° — jambes décroisées — pas de rotation interne

Teste tes connaissances

Teste tes connaissances sur Raisonnement clinique de Madame Aubert avec 10 questions à choix multiples et corrections détaillées.

1. À quelle date et à quelle heure Germaine Aubert chute-t-elle en se levant pour aller aux toilettes ?

2. Quelle est la principale étape de la prise en charge initiale après une chute chez une personne âgée comme Germaine Aubert ?

Faire le QCM →

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Quand Germaine Aubert a-t-elle chuté en se levant ?

Le 3 janvier 2026 à 7 heures.

Chute, étape initiale

Germaine Aubert reste au sol 45 min, puis admise

Quelle intervention chirurgicale a été réalisée le 4 janvier 2026 ?

Une prothèse totale de hanche droite a été posée.

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