Recueil de données infirmier

Extrait de la fiche de révision

Plan du Cours

  1. Finalité du recueil de données
  2. Éléments à recueillir
  3. Modalités et moment du recueil

1. Finalité du recueil de données

Notions clés & Définitions

  • Recueil de données : Rassembler tous les éléments nécessaires pour prendre en soin un patient dans sa globalité.

2. Éléments à recueillir

★ À maîtriser

  • Les premières informations à recueillir sont:

    • Les habitudes de vie
    • Le régime alimentaire avec les allergies, les intolérances et les textures
    • L’entourage et la famille
    • L’IMC
    • L’appareillage comme le dentier et les lunettes
    • Les antécédents médicaux, chirurgicaux, psychologiques et obstétricaux
  • Le recueil comprend également:

    • Le traitement
    • Le motif d’admission
    • Les paramètres
    • Le GIR
    • Les besoins fondamentaux perturbés
    • La personne de confiance
    • La personne à prévenir
    • Le devenir du patient

Compléments

  • Les autres informations à recueillir sont:
    • La douleur
    • Les loisirs et passions
    • Les risques à surveiller
    • L’assurance et la mutuelle
    • Les directives anticipées
    • La situation sociale comme la tutelle ou la curatelle
    • Les croyances ou la religion
    • Le médecin traitant

3. Modalités et moment du recueil

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Aperçu du QCM

1. Quelle est la finalité principale du recueil de données concernant un patient ?

2. Pourquoi le recueil de données doit-il prendre en compte plusieurs dimensions de la situation du patient ?

3. Lequel de ces ensembles correspond à des éléments à recueillir concernant les habitudes et le contexte de vie du patient ?

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Aperçu des flashcards

Qu'est-ce que le recueil de données en soins ?

C'est le rassemblement de tous les éléments nécessaires pour soigner un patient globalement.

Quels éléments liés au mode de vie sont recueillis ?

Les habitudes de vie et le régime alimentaire avec allergies et intolérances.

Quels antécédents médicaux sont recueillis ?

Les antécédents médicaux, chirurgicaux, psychologiques et obstétricaux.

Quels éléments personnels sont recueillis concernant l'entourage ?

L’entourage et la famille sont recueillis.

Quels éléments liés au traitement sont recueillis ?

Le traitement et le motif d’admission sont recueillis.

Quels paramètres sociaux et administratifs sont recueillis ?

La personne de confiance, la personne à prévenir et le devenir du patient sont recueillis.

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Questions fréquentes

Que contient la fiche de révision sur Recueil de données infirmier ?

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