Recueil de données infirmier

Extrait de la fiche de révision

Plan du Cours

  1. Définition et enjeux du recueil
  2. Cadre législatif infirmier
  3. Sources et contenu des données
  4. Outils d’analyse des besoins
  5. Modèles structurés de recueil
  6. Échelles de douleur et d’évaluation
  7. Analyse et hiérarchisation clinique
  8. Du recueil au projet de soins

1. Définition et enjeux du recueil

Notions clés & Définitions

  • Recueil de données : Processus dynamique, continu, méthodique et systématique de collecte d’informations exhaustives concernant la personne soignée, sa santé et son mode de vie.

★ À maîtriser

  • Le recueil de données constitue la première étape de la démarche clinique infirmière.

Compléments

  • Marjory Gordon (1982) considère le recueil de données comme la base du diagnostic infirmier et estime qu’un recueil incomplet ou erroné conduit à des jugements cliniques biaisés et à des soins inadaptés.

  • Rosette Poletti (1978) met l’accent sur une approche holistique qui considère les dimensions physique, psychique, sociale et spirituelle de la personne.

2. Cadre législatif infirmier

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Aperçu du QCM

1. Quelle caractéristique décrit le mieux le recueil de données en soins infirmiers ?

2. À quel moment de la démarche clinique infirmière le recueil de données intervient-il ?

3. Que prévoit l’article R4311-3 du Code de la santé publique concernant le rôle infirmier ?

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Aperçu des flashcards

Qu’est-ce que le recueil de données ?

Un processus dynamique, continu, méthodique et systématique de collecte d’informations exhaustives sur la personne soignée, sa santé et son mode de vie.

Qu’autorise l’article R4311-3 du Code de la santé publique à l’infirmier ?

Réaliser une consultation infirmière et élaborer des diagnostics infirmiers dans son champ de compétences.

Selon Marjory Gordon, en quelle année le recueil de données est-il présenté comme la base du diagnostic infirmier ?

1982.

Que peut comprendre la consultation infirmière concernant les prescriptions ?

L’établissement de prescriptions de produits de santé et d’examens complémentaires figurant sur la liste mentionnée au I de l’article L. 4311-1.

Quelles sont les principales sources d’information sur un patient ?

Le patient, ses proches, l’équipe pluridisciplinaire, le dossier patient et l’observation clinique.

À quoi sert la grille des 14 besoins de Virginia Henderson ?

À repérer les besoins satisfaits ou perturbés du patient.

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Questions fréquentes

Que contient la fiche de révision sur Recueil de données infirmier ?

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Combien de questions contient le QCM sur Recueil de données infirmier ?

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Comment réviser Recueil de données infirmier avec les flashcards ?

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