De quelles sources proviennent les données recueillies par le soignant ?
De l’observation, des confidences du patient, de l’examen clinique et de son dossier.
Sur quelles attitudes repose la posture du soignant ?
L’écoute, l’authenticité, l’empathie, la disponibilité, le respect de l’individualité, l’absence de jugement et l’encouragement à s’exprimer.
Comment les informations reçues doivent-elles être traitées par l’équipe soignante ?
Elles doivent être partagées dans l’intérêt du patient, selon le principe du secret partagé.
Où le recueil quotidien est-il réalisé et à quel moment ?
Au lit du patient, pendant les soins.
À quoi sert le recueil d’admission pendant l’hospitalisation ?
À connaître le patient ou le résident et à organiser sa prise en soin.
Comment évolue le recueil quotidien au fil des postes et des jours ?
De nouvelles données sont recueillies à chaque poste et chaque jour, puis transmises à l’équipe.
Quelle est la première étape du recueil à l’admission ?
Consulter les documents existants.
Quelle étape du recueil à l’admission suit la consultation des documents ?
Un entretien d’accueil avec le patient ou ses proches.
Quand les informations sont-elles collectées lors de l’examen clinique à l’admission ?
Après l’entretien d’accueil.
Que favorisent les questions ouvertes dans un entretien infirmier ?
Elles invitent le patient à développer sa réponse et apportent des réponses plus précises.
Quel type de réponse les questions fermées appellent-elles dans un entretien infirmier ?
Une réponse plus circonscrite.
Quels facteurs influencent l’entretien infirmier ?
Sa durée, le moment choisi, le contact avec le patient et le lieu.
Que doit préserver le lieu d’un entretien infirmier, notamment en chambre double ?
L’intimité et la confidentialité.
De quoi dépend la qualité de la prise en soin d’une personne ?
De la qualité du recueil de données.
Que permet de déduire le tri des données après leur organisation ?
Les problèmes de santé du patient.
Quel modèle de raisonnement clinique permet de présenter le patient sous forme de macrocible ?
Le modèle de raisonnement clinique de T. Psiuk.
Quel modèle aide à identifier les problèmes de santé du patient selon T. Psiuk ?
Le modèle clinique trifocal.
Qu’est-ce qu’une macrocible ?
Une présentation synthétique du patient reliant sa pathologie, ses antécédents et son contexte, afin d’anticiper les problèmes prévalents possibles.
Quels sont les trois domaines de la macrocible ?
Les données médicales, les données environnementales et l’observation référente à l’entrée.
Que comprend l’observation référente à l’entrée dans une macrocible ?
L’histoire de la maladie, les éléments cliniques importants et les thérapeutiques en cours liées aux problèmes de santé.
Quels propos du patient figurent dans l’observation référente à l’entrée ?
Ses propos sur son hospitalisation ou son motif.
Après l’élaboration de la macrocible, pourquoi regroupe-t-on les données abordant un même problème ?
Pour faciliter l’identification des problèmes de santé.
En quelles catégories le modèle clinique trifocal classe-t-il les données ?
En signes et symptômes, risques et réactions humaines.
Quelles exigences rendent le recueil de données exhaustif ?
Une évaluation rigoureuse et une posture adéquate du soignant.
Sur quoi s’appuie le recueil quotidien ?
Sur l’observation clinique.
Comment le recueil quotidien est-il complété pendant les soins ?
Par des entretiens informels.
Quelle contrainte temporelle caractérise les questions ouvertes par rapport aux questions fermées ?
Elles prennent plus de temps.
Autour de quoi l’entretien infirmier est-il structuré ?
Autour d’objectifs précis.
De quoi peuvent dépendre les outils utilisés lors d’un entretien infirmier ?
Des structures de soins et de leurs logiciels.
Quand faut-il retranscrire les observations et informations recueillies dans le dossier de soins ?
Sans délai.
Quelles informations identifient le patient dans les données médicales de la macrocible ?
Son nom, son prénom, son âge et son unité de soins.
Quels éléments de santé figurent dans les données médicales de la macrocible ?
Le motif d’hospitalisation et les antécédents significatifs ayant un impact sur la prise en soin.
Quels éléments décrivent l’environnement familial et social dans la macrocible ?
La situation familiale, la personne de confiance si elle influe sur la prise en soin et les activités sociales utiles.
Quels éléments de vie pratique figurent dans les données environnementales de la macrocible ?
Le métier et le lieu d’habitation s’il est pertinent pour la prise en soin.
Quelles catégories le tableau de regroupement met-il en relation ?
Les données recueillies, les données validantes et facteurs favorisants, et le problème de santé.
Chez M. Dupont, quels éléments valident le problème de douleur à la hanche gauche et au poignet droit ?
Une EVA à 9, les fractures du col fémoral gauche et du poignet droit, et une chute dans les escaliers.
Chez M. Dupont, quel problème l’inquiétude liée à l’hospitalisation urgente et au chien resté seul permet-elle d’identifier ?
Un problème d’inquiétude.
Chez M. Dupont, quels éléments étayent une capacité partielle à s’alimenter ?
La fracture du poignet droit, le plâtre prévu et le fait qu’il soit droitier.
Que reprend le modèle clinique trifocal pour terminer le classement des données ?
Les problèmes de santé identifiés.
Teste tes connaissances avec un QCM de 18 questions sur Recueil et tri des données infirmières.
1. Quelles sont les principales sources de données mobilisées par un soignant lors du recueil concernant un patient ?
2. Un patient exprime une conviction personnelle qui surprend le soignant. Quelle attitude respecte la posture attendue ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Recueil et tri des données infirmières.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards