Recueil et tri des données infirmières

Extrait de la fiche de révision

Plan du Cours

  1. Posture et devoirs du soignant
  2. Types et moments du recueil
  3. Conduite de l’entretien infirmier
  4. Tri et structuration des données
  5. Présentation du patient en macrocible
  6. Regroupement des données par problème
  7. Classement selon le modèle trifocal

1. Posture et devoirs du soignant

★ À maîtriser

📌 Les informations reçues ne doivent pas être ignorées et doivent être partagées au sein de l’équipe dans l’intérêt du patient, selon le principe du secret partagé.

  • Les données proviennent de :

    • l’observation du soignant
    • ce que le patient confie
    • l’examen clinique
    • le dossier du patient
  • La posture du soignant repose sur :

    • l’écoute
    • l’authenticité
    • l’empathie
    • la disponibilité
    • le respect de l’individualité
    • l’absence de jugement et de moralisation
    • l’encouragement à l’expression de la personne

Compléments

  • Pour rendre le recueil exhaustif, l’évaluation doit être rigoureuse et le soignant doit adopter une posture adéquate.

2. Types et moments du recueil

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Aperçu du QCM

1. Quelles sont les principales sources de données mobilisées par un soignant lors du recueil concernant un patient ?

2. Un patient exprime une conviction personnelle qui surprend le soignant. Quelle attitude respecte la posture attendue ?

3. Une soignante reçoit une information importante pour la prise en soin d’un patient. Quelle conduite doit-elle adopter ?

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Aperçu des flashcards

De quelles sources proviennent les données recueillies par le soignant ?

De l’observation, des confidences du patient, de l’examen clinique et de son dossier.

Sur quelles attitudes repose la posture du soignant ?

L’écoute, l’authenticité, l’empathie, la disponibilité, le respect de l’individualité, l’absence de jugement et l’encouragement à s’exprimer.

Comment les informations reçues doivent-elles être traitées par l’équipe soignante ?

Elles doivent être partagées dans l’intérêt du patient, selon le principe du secret partagé.

Où le recueil quotidien est-il réalisé et à quel moment ?

Au lit du patient, pendant les soins.

À quoi sert le recueil d’admission pendant l’hospitalisation ?

À connaître le patient ou le résident et à organiser sa prise en soin.

Comment évolue le recueil quotidien au fil des postes et des jours ?

De nouvelles données sont recueillies à chaque poste et chaque jour, puis transmises à l’équipe.

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Questions fréquentes

Que contient la fiche de révision sur Recueil et tri des données infirmières ?

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