Fiche de révision : Risque biologique au travail

📋 Plan du Cours

1. Agents biologiques et effets sanitaires
2. Secteurs et travailleurs exposés
3. Réglementation et groupes de risque
4. Expositions dans le BTP
5. Évaluation des risques biologiques
6. Risques en laboratoire de recherche
7. Prévention en laboratoire
8. Vaccinations et surveillance médicale

📖 1. Agents biologiques et effets sanitaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Agents biologiques : Micro-organismes, prions, endoparasites humains ou cultures cellulaires d’origine humaine ou animale susceptibles de provoquer une infection, une allergie ou une intoxication.

★ À maîtriser

• Les micro-organismes concernés comprennent: les bactéries, les virus, les champignons, y compris les levures et moisissures, les micro-organismes génétiquement modifiés

• Les risques biologiques comprennent:

  • les risques infectieux
  • les risques immuno-allergiques
  • les risques toxiniques
  • les risques cancérogènes

Compléments

• Les mycotoxines sont produites par des moisissures lorsque certaines conditions d’humidité et de température sont réunies, tandis que les endotoxines sont des composants de la paroi des bactéries Gram négatif.

• Les risques cancérogènes cités comprennent:

  • les aflatoxines
  • les virus des hépatites B et C
  • le virus d’Epstein-Barr
  • les papillomavirus
  • le VIH

📖 2. Secteurs et travailleurs exposés

★ À maîtriser

• Les secteurs concernés comprennent: la santé humaine et animale, l’action sociale et l’aide à la personne, l’agriculture, les forêts et l’agro-alimentaire, les déchets, les eaux usées, les égouts et les stations d’épuration, l’environnement, la maintenance et l’entretien des secteurs à risque, la recherche

• Selon SUMER 2010, 22 % des travailleurs sont exposés aux risques biologiques, avec 30 % des femmes et 16 % des hommes concernés.

• Les taux d’exposition sont de 76 % dans la fonction publique hospitalière, 35 % dans la fonction publique territoriale, 37 % en agriculture et 9 % dans l’industrie.

Compléments

• Le BTP comptait 1,146 million de salariés en 2017, dont 78 % dans le bâtiment et 22 % dans les travaux publics. — Observatoire des métiers du BTP

📖 3. Réglementation et groupes de risque

📝 Points essentiels

• Le décret du 4 mai 1994 établit la réglementation relative aux risques biologiques au travail.

📌 La classification européenne des agents biologiques repose sur la pathogénicité humaine, le danger pour les travailleurs, les possibilités de propagation dans la collectivité et l’existence d’un traitement ou d’une prophylaxie.

📌 La classification européenne prend principalement en compte le risque infectieux et ne prend pas en compte les risques immuno-allergiques, toxiniques ou cancérogènes, qui peuvent être signalés par les lettres A ou T.

• L’article R.4421-3 du Code du travail classe les agents biologiques en quatre groupes de pathogénicité infectieuse croissante, numérotés de 1 à 4.

💡 Astuce mémo

Groupes 1 → 4 : pathogénicité infectieuse croissante

📖 4. Expositions dans le BTP

🔑 Notions clés & Définitions

• Réservoirs environnementaux : L’eau, l’air, le sol et les surfaces, qui peuvent porter des germes dangereux pour la santé.

★ À maîtriser

• Les métiers exposés comprennent notamment:

  • la maçonnerie
  • l’électricité
  • la peinture
  • les terrassements
  • la construction d’ouvrages de génie civil
  • les travaux routiers

• Les principaux modes de transmission sont:

  • l’inhalation
  • le contact cutanéo-muqueux
  • l’inoculation
  • l’ingestion

Compléments

• Les légionelles peuvent être présentes dans l’eau des douches et le tétanos peut être associé à la terre.

💡 Astuce mémo

Réservoir contaminé + cofacteurs → exposition du travailleur

📖 5. Évaluation des risques biologiques

★ À maîtriser

• 🔄 L’évaluation des risques biologiques suit les étapes suivantes:
  1. Identifier les réservoirs
  2. Identifier les dangers
  3. Hiérarchiser les risques
  4. Déterminer les mesures de prévention prioritaires

📌 L’évaluation des risques doit décrire les risques auxquels les travailleurs peuvent être ou sont exposés et les consigner dans le document unique afin de préserver leur santé et leur sécurité.

📌 La hiérarchisation des risques repose sur l’évaluation de la gravité des dommages potentiels et l’estimation de leur probabilité d’apparition.

Compléments

• L’identification des réservoirs s’appuie sur les données épidémiologiques, la présence d’un milieu favorable au développement d’agents biologiques et les tâches, procédés ou équipements susceptibles de générer une exposition.

💡 Astuce mémo

Réservoirs → dangers → hiérarchisation → prévention

📖 6. Risques en laboratoire de recherche

★ À maîtriser

• Les personnels exposés comprennent:

  • les doctorants
  • les techniciens
  • les assistants-ingénieurs
  • les ingénieurs
  • les chercheurs
  • les personnels partageant les locaux
  • les personnels de maintenance et d’entretien
  • les animaliers

• Les situations à risque en laboratoire comprennent la manipulation d’objets coupants, le changement de cages animales et le nettoyage des cages, qui peut produire des aérosols.

• Les voies de pénétration sont:

  • la voie respiratoire
  • la voie cutanée ou oculaire
  • la voie digestive

Compléments

• La voie cutanée ou oculaire peut être favorisée par une projection sur une muqueuse ou une peau lésée, des oculaires de microscope souillées, une griffure ou une morsure d’animal, et l’utilisation conjointe de DMSO.

📖 7. Prévention en laboratoire

★ À maîtriser

• La prévention technique comprend: le pictogramme, le confinement adapté au niveau de risque, les règles d’emballage et de transport des échantillons biologiques, les surfaces lisses facilement lavables, la lutte contre les rongeurs et insectes, le poste de sécurité microbiologique, les DASRI, les équipements de protection individuelle

• Les équipements de protection individuelle comprennent:

  • la blouse
  • les chaussures
  • les sur-chaussures
  • la charlotte
  • les gants
  • les lunettes
  • les masques, dont le FFP3 pour le niveau P3

📌 La prévention organisationnelle repose sur l’accès réservé et réglementé, l’interdiction de travailler seul en laboratoire L3 ou la mise en place d’un dispositif d’alerte du travailleur isolé, ainsi que la maintenance régulière des équipements.

Compléments

📌 La prévention humaine comprend la formation et l’information des personnels, les bonnes pratiques de laboratoire et l’apprentissage des gestes de préhension et de contention des animaux.

📖 8. Vaccinations et surveillance médicale

📝 Points essentiels

• Les vaccinations obligatoires citées sont:

  • le DTP
  • le BCG
  • l’hépatite B
  • la fièvre typhoïde

• Le DTP concerne notamment: les étudiants et professionnels médicaux, paramédicaux ou pharmaceutiques, les personnels d’établissements de prévention ou de soins, les personnels exposés des laboratoires d’analyses médicales, les personnels des entreprises de transport sanitaire, les services communaux d’hygiène ou de santé, les personnels des services de secours et d’incendie, certains personnels funéraires

• L’arrêté du 2 août 2013 rappelle les conditions d’exposition aux agents biologiques, l’obligation d’immunisation des élèves avant leur départ en stage et celle des professionnels exposés dans les établissements concernés.

📌 Une personne est considérée comme immunisée contre l’hépatite B si son taux d’anticorps anti-HBs est supérieur à 100, même sans preuve de vaccination, selon les critères de l’arrêté du 2 août 2013.

📌 Une surveillance médicale renforcée s’applique aux agents biologiques pouvant provoquer ou provoquant une maladie grave chez l’homme, correspondant aux groupes 3 et 4.

📊 Tableaux de synthèse

Modes de transmission et situations d’exposition

Niveaux de prévention