★ À maîtriser
📌 Chaque établissement de santé se dote, sur ses moyens propres et après un diagnostic du risque nosocomial, de ressources humaines dédiées à la prévention du risque infectieux en fonction de ses activités.
Compléments
Les fiches de poste de l’EOH précisent la quotité de temps de travail, la position dans la structure et les moyens dédiés aux membres de l’équipe.
Les acteurs institutionnels associés au risque infectieux comprennent notamment :
L’EOH, l’EMH et le laboratoire de microbiologie comprennent chacun une équipe médicale, une équipe paramédicale et un secrétariat.
★ À maîtriser
L’EOH impulse et coordonne la gestion a priori du risque infectieux dans ses dimensions environnementale, liée aux actes de soin et liée à l’état de santé du patient.
L’EOH impulse et coordonne la gestion a posteriori du risque infectieux par le signalement, l’investigation lors d’infections, les surveillances épidémiologiques et le suivi d’indicateurs.
L’EOH promeut la formation et l’information sur le risque infectieux auprès des professionnels, des patients et des usagers.
Compléments
Les missions de l’EOH comprennent la surveillance épidémiologique et environnementale ainsi que la gestion des alertes par le signalement interne et externe.
🔄 L’EOH développe les bonnes pratiques en : élaborant des procédures, diffusant des procédures, mettant en place des procédures avec les services cliniques et médico-techniques
L’EOH évalue et améliore les pratiques professionnelles au moyen :
★ À maîtriser
Le champ d’action de l’EOH comprend la mise en œuvre des précautions standard et complémentaires.
La prévention des infections liées aux actes interventionnels comprend :
L’EMH intervient notamment dans :
Compléments
Le champ d’action de l’EOH comprend le traitement des dispositifs médicaux réutilisables et la surveillance environnementale de l’eau, de l’air et des surfaces.
Le champ d’action de l’EOH comprend l’application des recommandations vaccinales.
L’EMH fait le lien entre les structures, les CPIAS et les ARS afin d’harmoniser les actions de prévention et de soutenir les structures en cas d’épidémie.
L’EMH adapte les pratiques à des publics plus diversifiés et fragiles, et intervient auprès de nombreux établissements aux interlocuteurs, architectures et moyens variés.
L’approche de l’EMH est pédagogique et partenariale, et vise la montée en compétences des équipes.
La surveillance s’organise autour du REPIA, sous l’égide de Santé publique France, et de cinq missions nationales portées par les CPIAS des différentes régions.
★ À maîtriser
🔄 La démarche de déclinaison opérationnelle consiste à : identifier le risque, appliquer des mesures valides, informer et former les acteurs, évaluer la mise en œuvre des mesures, investiguer les infections associées aux soins
Le plan d’actions annuel de l’EOH est validé en CLIN et présenté aux différentes instances et directions.
Compléments
📌 Le plan d’actions annuel est ajusté et révisé en cours d’année en fonction des événements indésirables ou porteurs de risques et des nouvelles recommandations.
Identifier le risque, agir, former, évaluer, puis investiguer
★ À maîtriser
Le métier d’hygiéniste requiert une formation adaptée aux missions et activités, sans obligation générale de détenir spécifiquement un DU d’hygiène hospitalière.
L’EOH doit être joignable par les professionnels qui prennent en charge les patients et réactive en se déplaçant dans les secteurs pour évaluer et accompagner une situation lors d’une alerte.
Compléments
Les compétences de l’hygiéniste comprennent : les connaissances en management des risques, l’expérience clinique en service de soins, les capacités relationnelles et pédagogiques, la capacité à animer et modérer une réunion, les compétences en organisation du travail et en gestion, le sens de l’observation, le sens du travail en équipe et en réseau, la disponibilité, l’esprit créatif
L’EOH organise une présence régulière dans les secteurs d’activité pour réaliser des visites de prévention du risque infectieux et des formations.
Certaines activités spécifiques de l’EOH sont réparties entre ses membres, notamment le suivi des travaux, les surveillances environnementales et la surveillance des infections du site opératoire, puis font l’objet d’un retour en staff pour recueillir l’expertise pluridisciplinaire et valider les actions engagées.
L’EOH adapte les contenus et outils de formation aux besoins et tendances actuels, développe des formations-actions en service et intervient en institut de formation pour uniformiser les messages, renforcer les liens et élaborer de nouveaux outils.
📌 Face aux sollicitations, l’EOH évalue la nécessité de répondre, le niveau de risque, l’urgence et la présence de l’expertise nécessaire au sein de l’équipe, en favorisant les échanges entre IDE, PH et cadre de santé pour éviter les situations périlleuses.
★ À maîtriser
La direction qualité, gestion des risques et usagers pilote la démarche institutionnelle d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, en lien fonctionnel avec l’EOH.
Le service de santé au travail sollicite l’EOH sur l’exposition des professionnels aux agents infectieux, les accidents d’exposition au sang et le port des équipements de protection individuelle.
Compléments
La direction des soins est l’interface de l’EOH concernant les soins infirmiers à risque infectieux et partage avec elle des missions d’évaluation des pratiques professionnelles.
La direction des ressources matérielles sollicite l’expertise de l’EOH pour les achats d’équipements, notamment sur leur nettoyage et leur désinfection, ainsi que pour les projets d’aménagement de locaux.
Avec la pharmacie et la stérilisation, l’EOH contribue à l’évaluation des pratiques concernant les dispositifs médicaux et les antiseptiques.
Avec les services logistiques, l’EOH travaille sur les flux, la blanchisserie et la gestion des déchets, notamment par des procédures communes, des évaluations de pratiques et une réflexion sur les travaux.
Avec le service formation, l’EOH élabore le calendrier des formations continues, en organise les aspects logistiques et contribue au bilan annuel.
L’EOH est sollicitée en amont des CHSCT par les représentants du personnel pour donner son avis sur certaines conditions de travail et elle est présente dans cette instance.
★ À maîtriser
Compléments
Les équipes des unités rencontrent l’EOH lors des visites de services semestrielles, des restitutions d’audit et des formations-actions.
Les équipes des unités participent à l’élaboration ou à la relecture des procédures liées à leur secteur d’activité.
Les cadres de pôle renforcent le circuit de l’information, notamment pour les projets institutionnels comme un audit organisé à l’échelle d’un pôle ou de tous les services.
★ À maîtriser
Un référent hygiène sensibilisé à l’hygiène, par un diplôme universitaire ou une formation interne, est nommé par pôle.
La consolidation du réseau des référents est nécessaire pour que les actions de l’EOH trouvent un écho sur le terrain.
Compléments
Les référents hygiène se rencontrent chaque trimestre pour recevoir des informations sur les nouveautés et les projets à venir, et participer aux journées de sensibilisation et aux évaluations de pratiques.
Un espace informatique partagé est alimenté par des nouveautés et des outils pédagogiques destinés au réseau des référents hygiène.
L’EOH accompagne les référents pour qu’ils mènent des actions de sensibilisation adaptées à leur secteur et reconnaît et valorise leurs missions.
★ À maîtriser
📌 Pour s’adresser aux usagers, l’EOH privilégie un discours simple, adapté et rassurant, ainsi que de nouveaux outils d’information comme les flyers.
Compléments
Les usagers sont représentés au CLIN et rencontrés lors des journées de sensibilisation au même titre que les professionnels.
Le développement de l’hygiène des mains concerne notamment certains secteurs comme l’orthopédie et le plateau technique.
Certains audits recueillent l’expérience des patients, et les actions de sensibilisation auprès des usagers renforcent également celle des professionnels.
★ À maîtriser
Compléments
Parmi les exemples d’outils de l’EOH figurent :
🔄 Pulp’ Friction permet de : analyser les écarts constatés, identifier leurs causes, obtenir un plan d’action personnalisé pour améliorer les pratiques
Le résultat de Pulp’ Friction indique une part de friction dans l’hygiène des mains de 67,3 %.
L’audit EVAGEX s’appuie sur des fiches destinées :
L’audit EVAGEX sensibilise à la réduction du risque de transmission croisée des agents infectieux présents dans les selles et les urines, dans un contexte d’essor des bactéries hautement résistantes, notamment les EPC et les ERG.
★ À maîtriser
La visite PRI évalue la connaissance des moyens de prévention des infections associées aux soins, leur compréhension et le niveau d’appropriation des procédures.
🔄 Après la visite PRI : réaliser une restitution orale immédiate au cadre et au référent médical pendant 10 minutes, effectuer des réajustements lors des entretiens individuels, formaliser le tableau de bord PRI dans un délai maximal d’un mois
Compléments
La visite PRI vise à définir avec le cadre et le référent médical un plan d’action et à ajuster les procédures et leur communication.
La visite PRI est menée par un binôme EOH composé d’un IDE et d’un praticien, avec le cadre de santé, l’IDE référent et le référent médical, et implique aussi des internes, IDE, AS et ASH.
🔄 La visite PRI se prépare et se prolonge ainsi : prendre rendez-vous, réaliser en amont une séance d’observation d’une heure sous forme de quick-audit sur l’hygiène des mains, réaliser ensuite un audit Pulp’ Friction et remettre des questionnaires aux professionnels
La visite PRI dure entre 1 heure et 1 heure 30.
Les échanges initiaux avec le cadre et le référent médical durent 15 minutes et portent sur les indicateurs du service, dont ICSHA, le quick-audit d’hygiène des mains, l’évaluation des PCH, la vaccination antigrippale, les procédures récemment mises à jour sur NORMEA et le calendrier des formations continues liées à la PRI.
La visite des locaux dure 20 minutes et porte sur la prévention du risque légionnelle, la propreté et la traçabilité du bionettoyage, la propreté du matériel et la traçabilité de sa désinfection, ainsi que les circuits.
Les entretiens de cinq minutes chacun avec l’interne, l’IDE, l’AS et l’ASH abordent les précautions standard et complémentaires en situation de soins ainsi que la gestion des dispositifs invasifs.
Le tableau de bord PRI présente :
Observer avant la visite, échanger sur le terrain, restituer immédiatement, formaliser sous un mois.
★ À maîtriser
📌 L’augmentation de la gestion des alertes rend indispensable la révision régulière du programme d’actions et la redéfinition des priorités.
Compléments
La feuille de route de l’EOH est organisée sur le papier sous la forme d’un programme d’actions annuel, mais son champ d’action est vaste et ses interlocuteurs nombreux.
Pour mener ses actions, l’EOH doit :
Alertes en hausse → révision indispensable du programme d’actions.
Teste tes connaissances sur Rôle et outils de l’EOH avec 11 questions à choix multiples et corrections détaillées.
1. Après avoir évalué les risques infectieux d’un établissement dont les activités évoluent, quelle décision concernant les ressources humaines dédiées à la prévention du risque infectieux est conforme au principe de composition de l’équipe opérationnelle ?
2. Pourquoi la diversité des professions au sein de l’EOH est-elle importante pour son fonctionnement ?
Mémorisez les concepts clés de Rôle et outils de l’EOH avec 10 flashcards interactives.
De quoi chaque établissement de santé se dote-t-il pour prévenir le risque infectieux ?
De ressources humaines dédiées, adaptées à ses activités et à son diagnostic du risque nosocomial.
Quelles dimensions couvre la gestion a priori du risque infectieux coordonnée par l’EOH ?
Les dimensions environnementale, liée aux actes de soin et à l’état de santé du patient.
Comment l’EOH gère-t-elle a posteriori le risque infectieux ?
Par le signalement, l’investigation lors d’infections, les surveillances épidémiologiques et le suivi d’indicateurs.
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