Fiche de révision : Santé à La Réunion

📋 Plan du Cours

1. Démographie et repères sanitaires
2. Précarité et facteurs de risque
3. Offre de soins et accessibilité
4. Espérance de vie et mortalité
5. Principaux problèmes de santé
6. Politique de santé et acteurs
7. Rôle infirmier en santé publique

📅 Repères chronologiques

1. 1946La Réunion devient un département français par la départementalisation.
2. 1er janvier 2012La création du CHU résulte de la fusion de l’hôpital Félix Guyon au Nord et du groupe hospitalier Sud Réunion.
3. 2019Le CHOR ouvre à l’Ouest et gère aussi l’établissement public de santé mentale (EPSMR).

📖 1. Démographie et repères sanitaires

★ À maîtriser

• La Réunion compte 911 000 habitants au 1er janvier 2026 et sa population a augmenté de 6,8 % entre 2016 et 2026, contre 3,6 % dans l’Hexagone.

• En 2025, la fécondité atteint 2,14 enfants par femme à La Réunion, contre 1,53 dans l’Hexagone.

• La Réunion est un territoire jeune : 27 % de ses habitants ont moins de 20 ans, 16 % ont 65 ans ou plus et 7 % ont 75 ans ou plus.

Compléments

• La Réunion est un département et une région d’outre-mer depuis 1946.

• La croissance démographique réunionnaise repose sur un solde naturel positif, tandis que le solde migratoire est déficitaire de 1 800 personnes par an en moyenne.

• En 2025, La Réunion enregistre 11 790 naissances, 6 110 décès et un solde naturel de + 5 680, son niveau le plus bas depuis la fin des années 1940.

📖 2. Précarité et facteurs de risque

★ À maîtriser

• À La Réunion, 39 % de la population vit sous le seuil de pauvreté, contre 15 % en métropole en 2018.

• En 2019, 45 % de la population réunionnaise présente une surcharge pondérale, dont 16 % une obésité ; les générations nées après 1970 sont davantage touchées et la situation est stable depuis 20 ans.

• La mortalité infantile atteint 6,1 ‰ à La Réunion en 2021-2023, contre 3,7 ‰ dans l’Hexagone, et est associée à la pauvreté, à l’obésité maternelle et au suivi prénatal tardif.

Compléments

• La complémentaire santé solidaire bénéficie à 360 000 patients à La Réunion.

• La consommation régulière d’alcool n’est pas plus fréquente à La Réunion, mais certaines consommations sont plus fortes et le syndrome d’alcoolisation fœtale demeure une préoccupation.

📌 En 2025, le taux brut de mortalité est inférieur à celui de l’Hexagone à La Réunion en raison d’une population plus jeune, mais les décès avant 65 ans y restent plus fréquents.

💡 Astuce mémo

Précarité et suivi prénatal tardif → mortalité infantile élevée

📖 3. Offre de soins et accessibilité

★ À maîtriser

• En 2025, La Réunion compte 379 médecins pour 100 000 habitants, contre 346 en France, et chaque habitant se trouve à moins de 30 minutes d’un médecin généraliste.

• Le CHU de La Réunion comprend les sites Nord à Saint-Denis et Sud à Saint-Pierre, issus d’une fusion en 2012, et rassemble près de 2 000 lits et places ainsi que 9 200 professionnels.

Compléments

• Les quatre grands hôpitaux publics sont :

  • le CHU Nord
  • le CHU Sud
  • le GHER à l’Est
  • le CHOR à l’Ouest, ouvert en 2019

• Le secteur privé réalise 85 % des soins médicaux et de réadaptation à La Réunion, et un groupe concentre la moitié de la psychiatrie.

• L’accès aux soins est difficile dans les Hauts et les cirques, notamment à Mafate, accessible à pied ou en hélicoptère, et le littoral connaît des embouteillages ; les personnes précaires ou handicapées subissent des retards d’accès.

• La fuite hospitalière de La Réunion est de 1 %, la plus faible des outre-mer, avec environ 800 transferts sanitaires annuels vers l’extérieur et en baisse.

📖 4. Espérance de vie et mortalité

🔑 Notions clés & Définitions

• Espérance de vie à la naissance : Durée de vie moyenne d’une génération fictive soumise aux conditions de mortalité de l’année et ne dépend pas de la structure par âge.

★ À maîtriser

• En 2025, l’espérance de vie à la naissance à La Réunion est de 84,5 ans pour les femmes et de 78,2 ans pour les hommes, contre 85,9 ans et 80,4 ans dans l’Hexagone.

Compléments

• En 2025, l’espérance de vie réunionnaise est inférieure de 1,4 an à celle de l’Hexagone pour les femmes et de 2,2 ans pour les hommes.

• L’écart d’espérance de vie entre les femmes et les hommes à La Réunion est de 6,3 ans en 2025, contre 7,2 ans en 2019, car l’espérance de vie des hommes progresse plus vite.

• La mortalité infantile réunionnaise dépasse 7 ‰ entre 2008 et 2013, puis atteint 6,1 ‰ en 2021-2023, contre 3,7 ‰ dans l’Hexagone, et diminue lentement.

• Selon une estimation d’acteurs de santé, environ un tiers des morts prématurées à La Réunion pourrait être évité par la prévention.

💡 Astuce mémo

Mortalité brute liée à l’âge de la population ; espérance de vie indépendante de sa structure par âge

📖 5. Principaux problèmes de santé

★ À maîtriser

• Les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de décès à La Réunion, représentant 29 % des décès en 2010, avec des liens relevés avec l’alcool, le tabac et le diabète.

• En 2010, les tumeurs sont la deuxième cause de décès à La Réunion et représentent 26 % des décès chez les hommes et 21 % chez les femmes, alors qu’elles sont en tête en métropole.

• Le diabète est la maladie chronique la plus fréquente à La Réunion et près de 90 000 personnes y sont prises en charge ; sa prévalence est environ deux fois celle de l’Hexagone et survient cinq ans plus tôt.

• La dengue est régulière à La Réunion et une épidémie de chikungunya débute en 2025, avec jusqu’à 23 000 cas par semaine, avant un retour à un niveau faible en avril 2026.

Compléments

• La survie à cinq ans des cancers colorectal, du sein et de l’utérus est dégradée à La Réunion, où le dépistage est trop faible.

• Le diabète est connu chez 13 % des adultes réunionnais et 37 % des personnes de plus de 65 ans.

• L’insuffisance rénale terminale est trois à quatre fois plus fréquente à La Réunion que dans l’Hexagone, et les besoins en dialyse y sont cinq fois supérieurs.

• Le moustique tigre, Aedes albopictus, est le vecteur des arboviroses évoquées à La Réunion.

📖 6. Politique de santé et acteurs

★ À maîtriser

• L’ARS La Réunion pilote la politique régionale de santé et son service de lutte antivectorielle intervient autour des cas isolés dans un rayon de 50 m, ainsi que sur les cas groupés et les foyers actifs.

• En mars 2025, l’épidémie de chikungunya entraîne le déclenchement du dispositif ORSEC Arbovirose au niveau 4 ; la vaccination est prise en charge à 100 % par l’État, mais peu suivie.

Compléments

• Le programme de nutrition et de lutte contre le diabète comprend :
  • le PRND
  • les campagnes RUN Diabète
  • le projet Pilon Pilé
  • des projets sport-santé

💡 Astuce mémo

1946 départementalisation → 2012 CHU → 2019 CHOR → 2025 ORSEC

📖 7. Rôle infirmier en santé publique

📝 Points essentiels

• Le rôle infirmier associe :

  • les soins
  • la coordination
  • l’éducation thérapeutique et nutritionnelle
  • la prévention

• Les infirmiers réalisent des soins à l’hôpital et à domicile pour maintenir ou restaurer la santé, y compris lors de crises telles que les épidémies et les cyclones.

• Les infirmiers coordonnent le suivi des patients chroniques, notamment en ALD ou sous dialyse, et facilitent l’accès aux soins des personnes précaires ou éloignées dans les Hauts et les cirques.

• Les infirmiers assurent l’éducation thérapeutique et nutritionnelle pour le diabète et l’obésité, promeuvent le dépistage des cancers et la vaccination, et participent à la lutte contre les gîtes larvaires.

💡 Astuce mémo

SCEP : Soigner, Coordonner, Éduquer, Prévenir