QCM : Santé, prévention et éducation thérapeutique (23 questions)

Explication

La prévention tertiaire vise la réadaptation du malade dans ses dimensions médicale, sociale et psychologique. La prévention primaire concerne la prévention de l’apparition des problèmes, le dépistage relève du niveau secondaire, et le traitement aigu ne désigne pas cet objectif de réadaptation.

Explication

La conception bio-médico-administrative est large : elle inclut des moyens biologiques, comme les vaccins, et des actions sanitaires, comme les radars routiers. La prévention médicale individuelle écarte les actions administratives, la prévention tertiaire vise la réadaptation et la prévention secondaire le dépistage.

Explication

La définition de l’OMS comprend le bien-être physique, mental et social, et précise que la santé ne se réduit pas à l’absence de maladie ou d’infirmité. L’absence de maladie seule est une définition trop étroite, tandis que les deux autres formulations omettent des dimensions essentielles ou remplacent la définition par une capacité fonctionnelle.

Explication

Une maladie est une altération de l’état de santé, généralement associée à une cause le plus souvent connue. Un syndrome désigne un ensemble de symptômes, l’absence de symptômes ne caractérise pas l’altération décrite, et un facteur de risque n’est pas une maladie.

Explication

Les soins primaires sont essentiels, accessibles à tous et intégrés au système de santé ; ils visent les principaux problèmes de santé de la communauté. Les soins spécialisés ne correspondent pas à cette définition, une offre réservée contredit l’accessibilité à tous, et des actions extérieures au système omettent leur intégration.

Explication

La classification de Gordon, établie en 1982, repose sur la population visée, tandis que celle de l’OMS se fonde sur le stade de la maladie. Inverser les critères attribue à chaque classification la logique de l’autre; le type d’intervention et l’état de santé ne sont pas les critères distinguant les deux approches.

Explication

La prévention universelle concerne toute la population, indépendamment de son état de santé, et comprend l’éducation pour la santé ainsi que les règles d’hygiène. La prévention sélective vise un sous-groupe, la prévention ciblée associe sous-groupe et facteurs de risque, et le stade de la maladie relève du critère attribué à l’OMS.

Explication

La prévention sélective s’adresse à un sous-groupe défini, comme les automobilistes, sans exiger la présence d’un facteur de risque individuel. L’action n’est pas universelle puisqu’elle vise un groupe précis, et la prévention ciblée ajoute un critère de risque spécifique.

Explication

La prévention ciblée associe l’appartenance à un sous-groupe et la présence d’un facteur de risque spécifique, ici la glycosurie chez les femmes enceintes. La prévention sélective ne retient que le sous-groupe, tandis que la prévention universelle concerne l’ensemble de la population.

Explication

La méthode de San Marco repose sur une anticipation positive rendue possible par la participation du sujet. Le repérage des risques ou la classification des populations ne résume pas ce principe, et l’intervention après l’apparition d’un trouble ne correspond pas à l’anticipation.

Explication

Chez San Marco, la prévention ciblée dépasse la seule présence de facteurs de risque et englobe plus largement la prévention des troubles ou maladies, notamment par l’éducation thérapeutique. La réduire au repérage des risques reprend une définition plus étroite; les catégories universelle et sélective renvoient respectivement à toute la population et à des sous-groupes.

Explication

Pour San Marco, la participation de chacun à la gestion de sa santé est essentielle quel que soit le niveau de prévention. La limiter au niveau ciblé ou aux personnes malades restreint ce principe; la simple diffusion d’informations ne signifie pas nécessairement une participation active.

Explication

Le tabac et l’alcool sont présentés comme deux facteurs majeurs de risque de pathologie évitable associés aux modes de vie contemporains. Les habitudes alimentaires et l’obésité sont également évoquées dans le contexte, mais elles ne remplacent pas ces deux facteurs dans l’unité ciblée.

Explication

La Charte d’Ottawa définit la promotion comme un processus qui donne aux populations les moyens d’exercer davantage de contrôle sur leur santé et de l’améliorer. La prévention des maladies réduit la définition à un objectif, les seuls services de santé négligent l’approche globale, et le contrôle par les professionnels inverse le rôle accordé aux populations.

Explication

Les axes cités par la Charte comprennent l’action communautaire, les environnements favorables, les politiques publiques saines, les aptitudes individuelles et la réorientation des services de santé. Les facteurs biologiques et les comportements relèvent des déterminants, le dépistage et le traitement réduisent la démarche à la prévention médicale, et la centralisation écarte l’action communautaire.

Explication

Les comportements à risque augmentent dès l’adolescence et comprennent notamment l’alcool, les accidents, l’obésité, la souffrance psychique et les problèmes de santé mentale. Les expositions professionnelles relèvent d’un autre type de risque, les maladies chroniques de l’adulte ne caractérisent pas cette liste, et la consommation d’alcool ne la résume pas.

Explication

Les risques environnementaux et professionnels sont difficiles à cerner, les effets de nombreuses substances restent méconnus et les maladies professionnelles sont trop souvent sous-évaluées. L’incertitude ne signifie pas que les risques sont absents, les aptitudes individuelles ne sont pas le défi décrit, et les comportements adolescents ainsi que l’isolement relèvent d’autres enjeux.

Explication

La personne cherche d’abord à s’adapter à son environnement, mais elle doit tenir compte de ses limites et les anticiper afin de ne pas dépasser ses capacités. Poursuivre malgré le dépassement confond adaptation et effort sans limite, le retrait ne correspond pas à l’adaptation recherchée, et ignorer ses limites va à l’encontre du principe.

Explication

Le soutien de la famille et de l’entourage aide le patient à vivre avec sa maladie chronique; les intégrer au projet de soin dès l’annonce permet aussi de vérifier que le message est compris. Attendre une difficulté retarde cet appui, confier les décisions aux proches ne découle pas de ce principe, et exclure l’entourage supprime le soutien recherché.

Explication

La Constitution de l’OMS élargit la santé à un état de bien-être physique, mental et social, qui ne se réduit pas à l’absence de maladie ou d’infirmité. L’« absence de maladie en 1946 » confond les deux conceptions, le « bien-être physique uniquement » omet les dimensions mentale et sociale, et l’attribution de la définition élargie à la période antérieure inverse la chronologie.

Explication

Dans les années 70, le CNÉDS devient le Comité français d’éducation pour la santé (CFES). Le passage du CFES à l’INPES est associé aux années 2000, le centre national d’éducation sanitaire correspond à une autre appellation, et l’option qui inverse le changement donne le mauvais sens à la transformation.

Explication

L’éducation thérapeutique vise à aider le patient à gérer au mieux sa vie avec une maladie chronique et s’intègre de façon continue à sa prise en charge. La « séance ponctuelle » néglige cette continuité, le « remplacement du traitement » confond éducation et soins médicaux, et l’accompagnement limité à l’annonce du diagnostic ne correspond pas à un processus permanent.

Explication

La maladie chronique peut provoquer de l’angoisse et du stress chez le patient et son entourage en remettant en question l’avenir, les projets, l’autonomie et les actes quotidiens. Le « déni » est un autre processus, la « perte de mobilité » ne couvre qu’un aspect possible des répercussions, et l’« isolement » ne rend pas compte des inquiétudes décrites.