Fiche de révision : Sémiologie psychiatrique

📋 Plan du Cours

1. Langage et anomalies du discours
2. Pensée et troubles associés
3. Vigilance, attention et mémoire
4. Perceptions et hallucinations
5. Conduites instinctuelles et humeur
6. Conduites antisociales et passages à l’acte

📖 1. Langage et anomalies du discours

🔑 Notions clés & Définitions

• Langage : Moyen de communication partagé par les êtres vivants, qui peut être verbal, gestuel, écrit ou graphique.
• Aphasie : Difficulté d’expression ou de compréhension du langage.

★ À maîtriser

• Les anomalies du rythme du langage comprennent :

  • Tachyphémie : accélération du langage
  • Logorrhée : diarrhée verbale
  • Palilalie : répétition des sons
  • Écholalie : tic
  • Bradyphémie : lenteur du discours
  • Mutisme : refus de parler

• Les anomalies de la forme du langage comprennent le néologisme, invention de mots qui n’ont de sens que pour le patient, et l’agrammatisme, discours qui ne respecte pas les règles grammaticales.

Compléments

• Les formes d’intonation décrites sont :
  • Vocifération : cri
  • Discours apaisé
  • Voix faible : inaudible

📖 2. Pensée et troubles associés

🔑 Notions clés & Définitions

• Pensée : Ensemble des activités mentales permettant de former, organiser, relier et enchaîner des représentations, des idées et des concepts afin de comprendre, interpréter et donner du sens à la réalité.

★ À maîtriser

• Les troubles du cours de la pensée comprennent :

  • Tachypsychie : accélération du cours de la pensée
  • Bradypsychie : ralentissement de la pensée
  • Diffluence : pensée digressive sans idée directrice
  • Barrage : arrêt brutal de la pensée, avec reprise quelques minutes plus tard sur le même objet ou un autre
  • Fading : interruption progressive de la pensée pendant quelques secondes à quelques minutes

• Les troubles du contenu de la pensée comprennent :

  • Préoccupation ou souci : idée anxieuse ayant pour thème une situation d’incertitude
  • Idée obsessionnelle : pensée envahissante, intrusive et répétitive
  • Compulsion : comportement ou acte mental envahissant et stéréotypé faisant suite à une obsession
  • Idée phobique : peur d’un objet ou d’une situation non dangereuse
  • Idée délirante : idée en opposition avec la réalité

Compléments

• Les troubles du jugement comprennent :
  • Carence de jugement
  • Pensée illogique : pensée ne suivant pas un raisonnement normal
  • Distorsion de la pensée : pensée paralogique ou pseudo-logique
  • Indécision : incapacité à réfléchir pour opérer un choix

📖 3. Vigilance, attention et mémoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Cognition : Fait appel aux fonctions supérieures qui permettent à l’homme une interaction avec ses semblables ou son entourage.

★ À maîtriser

📌 L’hypoprosexie correspond à une baisse de l’attention et l’hyperprosexie à une attention excessive ; dans les deux cas, la concentration est difficile.

• Les anomalies de la mémoire comprennent :
  • Amnésie : déficit mnésique, pouvant être antérograde (amnésie de fixation) ou rétrograde (amnésie d’évocation)
  • Hypermnésie : le patient se rappelle de tout en détails
  • Paramnésie : illusion de mémoire
  • Ecmnésie : souvenirs entraînant un comportement comme si le patient y était

Compléments

• Les anomalies de la vigilance décrites sont l’hypervigilance et l’hypovigilance.

• Les phénomènes de conscience mentionnés sont :

  • Obnubilation
  • Dépersonnalisation : impression de ne pas être soi-même
  • Déréalisation : impression que l’environnement n’est plus le même

📖 4. Perceptions et hallucinations

🔑 Notions clés & Définitions

• Perception : Processus par lequel un individu prend connaissance et interprète les informations provenant de son corps ou de son environnement.
• Hallucinations intrapsychiques : Automatisme mental.

★ À maîtriser

• Les hallucinations psychosensorielles peuvent être :
  • Visuelles
  • Auditives
  • Olfactives
  • Gustatives
  • Tactiles ou cénesthopathies

📌 Dans l’automatisme mental, l’influence est l’impression qu’une force extérieure contrôle les pensées, paroles et actes du patient, tandis que la référence consiste à tout rapporter à l’individu dans sa perception anormale.

Compléments

• Les autres anomalies des perceptions mentionnées sont :
  • Déréalisation
  • Illusion : perception sans objet
  • Intuition
  • Imagination
  • Interprétation

📖 5. Conduites instinctuelles et humeur

🔑 Notions clés & Définitions

• Conduites instinctuelles : Ensemble des comportements innés propres à l’espèce humaine et qui permettent de la préserver.

★ À maîtriser

• Les troubles alimentaires cités sont :
  • Boulimie : ingestion compulsive d’aliments non spécifiques s’accompagnant souvent de remords
  • Hyperphagie : consommation d’une quantité importante d’aliments
  • Anorexie : refus de s’alimenter

📌 L’insomnie est une altération quantitative ou qualitative du sommeil survenant au moins 3 fois par semaine dans des conditions normales de sommeil.

• Les modifications de l’humeur comprennent :
  • Tristesse pathologique : fixation de l’humeur au pôle négatif
  • Euphorie : fixation de l’humeur au pôle positif
  • Instabilité émotionnelle ou labilité émotionnelle : variation anormale et rapide de l’humeur entre les pôles positif
  • Euthymie : variation normale de l’humeur en fonction des événements de vie

Compléments

• Les anomalies du sommeil citées sont l’hypersomnie (dormir au-delà de ce qu’il faut) et l’insomnie (altération quantitative ou qualitative du sommeil).

📌 La baisse de la libido correspond à une diminution du désir sexuel, tandis que la libido exacerbée correspond à une augmentation du désir sexuel associée à la manie.

💡 Astuce mémo

Euthymie : humeur modulée par les événements ; pôles pathologiques : humeur fixée ou instable.

📖 6. Conduites antisociales et passages à l’acte

🔑 Notions clés & Définitions

• Conduites antisociales : Conduisent un individu inadapté en société au retrait, à l’isolement ou à la mort.
• Conduites sociales : Ensemble des comportements et attitudes facilitant la vie en communauté.

★ À maîtriser

📌 L’errance est un déplacement sans but ni objet, tandis que les voyages pathologiques sont des déplacements éloignés du lieu de vie, sans motivation, destination ni préparation.

• Le passage à l’acte comprend :
  • Tentative de suicide ou suicide
  • Acte auto-agressif
  • Acte hétéro-agressif

Compléments

• Les conduites liées aux pulsions sexuelles comprennent :
  • Atteintes aux mœurs
  • Pédophilie
  • Nécrophilie
  • Gérontophilie