QCM : Sociologie de la santé (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Un patient malade est dispensé de ses obligations habituelles. Quelle conduite correspond aussi au rôle du malade décrit par Talcott Parsons ?

Décider seul de son traitement sans consulter les soignants
Chercher une aide qualifiée et coopérer avec les soignants
Attendre que les soignants prennent l’initiative de toute aide
Reprendre ses obligations habituelles avant de demander des soins

Chercher une aide qualifiée et coopérer avec les soignants

Explication

Dans le rôle du malade décrit par Parsons, la dispense des obligations habituelles s’accompagne du devoir moral de chercher une aide qualifiée et de coopérer. Décider seul néglige cette coopération, attendre sans chercher l’aide omet une obligation, et reprendre ses obligations méconnaît la dispense.

2. Dans une réunion de soins, une professionnelle propose de privilégier l’accompagnement global, la dignité et la vision holistique d’une personne plutôt que la seule pathologie et sa guérison. À quel modèle cette approche correspond-elle ?

Au modèle CURE, centré sur le diagnostic biologique
Au modèle CARE, centré sur la décision médicale
Au modèle CURE, centré sur la guérison de la pathologie
Au modèle CARE, centré sur le prendre soin

Au modèle CARE, centré sur le prendre soin

Explication

Le modèle CARE met l’accent sur le prendre soin, l’accompagnement global, la dignité et une vision holistique. Le diagnostic biologique et la guérison relèvent de CURE, tandis que le pouvoir décisionnel médical est associé au modèle médical décrit.

3. Une infirmière réalise un acte sur prescription médicale, puis intervient de sa propre initiative dans son champ autonome. Comment distinguer ces deux interventions ?

Le premier relève du rôle prescrit et le second du rôle propre
Les deux relèvent du rôle propre dès lors qu’ils concernent le même patient
Les deux relèvent du rôle prescrit puisqu’ils sont réalisés par une infirmière
Le premier relève du rôle propre et le second du rôle prescrit

Le premier relève du rôle prescrit et le second du rôle propre

Explication

Le rôle prescrit recouvre les actes effectués sur prescription médicale, tandis que le rôle propre comprend les interventions autonomes relevant de l’initiative infirmière. Inverser ces catégories confond prescription et autonomie; le métier de l’intervenante ou l’identité du patient ne suffit pas à les déterminer.

4. Dans une équipe pluriprofessionnelle, plusieurs intervenants suivent le même patient, mais leurs actions restent fragmentées. Quel effet la coordination vise-t-elle à prévenir ?

L’adaptation continue des interventions au projet de soins
La transmission des informations entre les équipes successives
Le morcellement des interventions nuisible à la qualité et à la sécurité
La répartition des responsabilités entre professionnels de l’équipe

Le morcellement des interventions nuisible à la qualité et à la sécurité

Explication

La coordination autour d’un même patient vise à éviter le morcellement des interventions, qui nuit à la qualité et à la sécurité des soins. La répartition des responsabilités, l’ajustement au projet de soins et les transmissions sont des dimensions distinctes de l’organisation collective.

5. Que désigne le « modèle social » parmi les dimensions du réseau social ?

La régulation des conduites de santé par l’entourage
Le soutien émotionnel et l’aide pratique apportés à une personne
L’accompagnement physique aux rendez-vous médicaux par la famille
La transmission de comportements de santé par imitation

La transmission de comportements de santé par imitation

Explication

Le modèle social transmet des comportements par imitation, tandis que le contrôle social régule les conduites de santé. Le soutien émotionnel et l’aide pratique relèvent du support social.

6. Dans quelles conditions une infirmière peut-elle partager des informations concernant un patient avec sa famille ?

Avec l’accord d’un professionnel de l’équipe, même si le patient s’y oppose
Dès qu’un membre de la famille accompagne le patient aux soins
Après autorisation des titulaires de l’autorité parentale, quel que soit l’âge du patient
Avec l’accord explicite du patient, sauf pronostic grave s’il ne s’y oppose pas

Avec l’accord explicite du patient, sauf pronostic grave s’il ne s’y oppose pas

Explication

Le partage d’informations avec la famille nécessite l’accord explicite du patient, avec une exception en cas de pronostic grave si le patient ne s’y oppose pas. L’appartenance à l’équipe de soins encadre le secret partagé entre professionnels, mais ne remplace pas l’accord du patient pour informer sa famille.

7. Quel objectif traduit le mieux la notion de gradient social de santé ?

Montrer que la santé s’améliore progressivement avec l’élévation dans la hiérarchie sociale.
Évaluer l’effet des horaires atypiques sur les accidents du travail.
Repérer les difficultés à comprendre les informations médicales transmises aux patients.
Mesurer les écarts de santé entre les régions selon leur densité médicale.

Montrer que la santé s’améliore progressivement avec l’élévation dans la hiérarchie sociale.

Explication

Le gradient social de santé décrit une hausse de l’espérance de vie et une baisse des incapacités chroniques à chaque échelon social supérieur. Les écarts régionaux d’offre médicale relèvent plutôt de la fracture territoriale.

8. En quelle année la loi Kouchner a-t-elle consacré des droits fondamentaux des malades, notamment l’accès direct au dossier médical et le consentement libre et éclairé ?

En 2010
En 1998
En 2002
En 2005

En 2002

Explication

La loi Kouchner date du 4 mars 2002 et consacre notamment l’accès au dossier médical et le consentement libre et éclairé. L’année 2005 est associée à d’autres évolutions législatives en matière de santé, mais pas à cette loi.

9. En quoi le sexe biologique et le genre diffèrent-ils dans l’analyse des biais diagnostiques ?

Le sexe désigne une identité sociale, tandis que le genre correspond aux caractéristiques biologiques.
Le sexe décrit les symptômes observés, tandis que le genre indique la gravité d’une pathologie.
Le sexe correspond aux traitements prescrits, tandis que le genre désigne les facteurs de risque biologiques.
Le sexe renvoie aux caractéristiques biologiques, tandis que le genre relève d’une construction sociale.

Le sexe renvoie aux caractéristiques biologiques, tandis que le genre relève d’une construction sociale.

Explication

Le sexe biologique concerne les caractéristiques biologiques, alors que le genre est une construction sociale. Inverser ces deux notions confond les caractéristiques biologiques avec les normes et constructions sociales.

10. Dans le triptyque du soignant, quels éléments sont associés pour comprendre le parcours et l’accès aux soins d’une personne ?

La famille, les associations locales et les instances décisionnelles hospitalières
Le diagnostic, le traitement prescrit et les ressources techniques disponibles
Le patient et son médecin, les établissements de santé et les organismes payeurs
Le patient et son entourage, l’équipe soignante et le territoire de vie

Le patient et son entourage, l’équipe soignante et le territoire de vie

Explication

Le triptyque relie le patient et son entourage, l’équipe soignante ainsi que le territoire où la personne vit. L’option qui met en avant les établissements et les organismes payeurs propose des éléments qui ne composent pas le triptyque présenté.

11. Comment l’autonomie infirmière évolue-t-elle face à la centralisation historique du pouvoir médical ?

Elle dépend du transfert aux infirmiers du monopole de définition de la santé.
Elle se construit par l’affirmation d’un champ d’expertise propre aux infirmiers.
Elle résulte de l’abandon par les médecins de leur pouvoir décisionnel.
Elle repose sur l’adoption par les infirmiers des critères médicaux de diagnostic biologique.

Elle se construit par l’affirmation d’un champ d’expertise propre aux infirmiers.

Explication

L’affirmation d’un champ d’expertise infirmier permet à la profession de développer son autonomie dans un système où la médecine a longtemps concentré le pouvoir décisionnel. Le monopole de définition de la santé n’est pas transféré aux infirmiers ; ceux-ci construisent plutôt leur propre domaine d’expertise.

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Quelle part des IDE exerce à l’hôpital public ?

57 %.

Selon Pierre BOURDIEU, quels facteurs hiérarchisent les rôles sociaux ?

La classe, le revenu et le capital culturel.

Selon Talcott PARSONS, comment la société considère-t-elle la maladie ?

Comme une déviance sociale que la société doit réguler.

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