Fiche de révision : Soins infirmiers et biologie

📋 Plan du Cours

1. Douleur et prise en soin pédiatrique
2. Laïcité à l’hôpital
3. Biomolécules et cycle cellulaire
4. Anatomie et activité cardiaques
5. Infections respiratoires aiguës
6. Vaisseaux sanguins et leurs parois
7. Fondements des sciences infirmières
8. Épistémologie et savoir infirmier
9. Métaparadigme et objectifs infirmiers
10. Les quatre piliers infirmiers
11. Discipline infirmière et recherche

📖 1. Douleur et prise en soin pédiatrique

🔑 Notions clés & Définitions

• Douleur : Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, selon l’IASP (2018).

★ À maîtriser

📌 La douleur aiguë est liée à une lésion récente et joue un rôle de signal d’alarme, tandis que la douleur chronique dure plus de 3 mois.

• Chez l’enfant, les réflexes et les pleurs sont indiqués avant 2 ans ; les échelles des visages entre 2 et 7 ans ; l’EVA et l’échelle verbale entre 7 et 11 ans ; l’EVA et l’EN après 11 ans.

Compléments

• Les composantes de la douleur sont :

  • sensitive
  • affective
  • cognitive
  • comportementale

• Les types de douleur cités sont :

  • aiguë
  • chronique
  • neuropathique
  • mixte
  • psychogène
  • provoquée par les soins

• L’auto-évaluation de la douleur peut utiliser l’EVA, l’EN, l’EVS ou les échelles des visages, tandis que l’hétéro-évaluation peut utiliser Algoplus, Evendol ou EDAAP.

• L’évaluation de la douleur est indiquée à l’arrivée, avant et après les soins, puis toutes les 2 à 4 heures.

• Les moyens non médicamenteux cités comprennent :

  • l’hypnose
  • la relaxation
  • le toucher-massage
  • la sophrologie
  • le shiatsu

💡 Astuce mémo

Stimuler → transmettre → moduler → percevoir

📖 2. Laïcité à l’hôpital

★ À maîtriser

• Les principes de la laïcité à l’hôpital sont : la neutralité de l’État et des agents hospitaliers, le respect des convictions de chacun, la liberté de culte des patients

📌 Le personnel hospitalier doit porter une tenue sobre sans signe religieux, respecter un devoir de réserve et de neutralité, et s’abstenir de prosélytisme.

📌 Les étudiants en IFSI disposent d’une liberté vestimentaire à l’institut, mais doivent adopter une tenue neutre et un comportement laïque en stage.

Compléments

• La circulaire 2005 porte sur la neutralité et la laïcité dans les établissements de santé, tandis que la circulaire 2017 porte sur la laïcité et la formation des étudiants en santé.

• Les droits des patients cités sont :

  • la libre pratique du culte
  • le choix du praticien
  • le respect des croyances

📌 Le prosélytisme est interdit à tous les acteurs hospitaliers.

• Les établissements doivent assurer la neutralité des lieux, sans signes religieux, et permettre la présence d’aumôniers, notamment catholiques, musulmans et protestants.

📌 La clause de conscience permet aux médecins de refuser un acte dans les limites légales.

📖 3. Biomolécules et cycle cellulaire

★ À maîtriser

• L’eau représente 60 à 70 % du poids corporel, dont 40 % de liquide intracellulaire et 20 % de liquide extracellulaire, et contribue à réguler la température.

• Les plages indiquées pour les minéraux sanguins sont de 2,3 à 2,6 mmol/L pour le calcium, de 135 à 145 mmol/L pour le sodium et de 3,5 à 5,5 mmol/L pour le potassium.

• Les macronutriments sont associés aux proportions et rôles suivants : glucides, 40 à 55 %, énergie ; lipides, 28 à 38 %, réserve d’énergie ; protéines, 15 à 30 %, structure et enzymes.

• Les phases de la mitose sont :

  • la prophase
  • la prométaphase
  • la métaphase
  • l’anaphase
  • la télophase
  • la cytodiérèse

Compléments

• Les atomes puis les ions cités sont :

  • carbone
  • hydrogène
  • oxygène
  • azote
  • Na⁺
  • K⁺
  • Cl⁻

• Le pH sanguin est indiqué entre 7,34 et 7,45 ; un pH inférieur à 7 est acide et un pH égal à 7 est neutre.

• La cellule eucaryote comporte un noyau, des mitochondries et un réticulum endoplasmique, tandis que la cellule procaryote est dépourvue de noyau et possède un ADN circulaire.

📌 La méiose I est une division réductionnelle, tandis que la méiose II est une division équationnelle.

• Les gamètes ont un nombre haploïde de 23 chromosomes, noté n = 23.

• Les points de régulation du cycle cellulaire contrôlent la taille et l’environnement en G1, la réplication de l’ADN en G2, et le fuseau et les chromosomes au point M.

📌 L’apoptose est une mort cellulaire programmée, tandis que la nécrose est une mort cellulaire accidentelle.

📖 4. Anatomie et activité cardiaques

📝 Points essentiels

• L’oreillette droite, le ventricule droit, l’oreillette gauche et le ventricule gauche sont reliés aux veines caves, aux artères et veines pulmonaires et à l’aorte ; le cœur comprend aussi des valvules, des piliers valvulaires et une cloison interventriculaire.

• Sur l’ECG, l’onde P correspond à la dépolarisation auriculaire, le complexe QRS à la dépolarisation ventriculaire et l’onde T à la repolarisation ventriculaire.

📖 5. Infections respiratoires aiguës

🔑 Notions clés & Définitions

• Infection respiratoire aiguë : Une atteinte d’apparition rapide des voies respiratoires supérieures et/ou inférieures, principalement d’origine virale.

★ À maîtriser

• Plus de 200 virus différents peuvent provoquer des infections respiratoires aiguës, qui concernent tous les âges et peuvent entraîner des réinfections après transmission interhumaine fréquente.

Compléments

• Les virus Influenza A et B sont les principales causes de la grippe saisonnière chez l’être humain.

• Les coronavirus mentionnés comprennent le SARS-CoV-2, responsable de la COVID-19, et quatre coronavirus saisonniers classiques.

• Les autres virus fréquents cités sont :

  • le VRS
  • le métapneumovirus
  • le rhinovirus
  • le virus parainfluenza

📖 6. Vaisseaux sanguins et leurs parois

🔑 Notions clés & Définitions

• Intima : La couche composée d’un endothélium qui entoure la lumière du vaisseau.
• Média : Elle entoure l’intima et est constituée de fibres musculaires permettant la contraction et de fibres élastiques contribuant à l’élasticité.
• Adventice : Elle contient des fibres de collagène, des fibres élastiques, des fibres nerveuses, du tissu conjonctif et des capillaires qui irriguent les cellules de la paroi.

★ À maîtriser

• Les trois couches de la paroi vasculaire sont :
  • l’intima
  • la média
  • l’adventice

📌 Les artères acheminent le sang qui vient du cœur, tandis que les veines ramènent le sang au cœur.

Compléments

• Les artérioles sont des ramifications des artères, les capillaires sont des zones d’échange avec les organes et les cellules, et les veinules sont des ramifications des veines.

💡 Astuce mémo

Imagine la paroi comme trois enveloppes autour de la lumière : intima, média, adventice

📖 7. Fondements des sciences infirmières

🔑 Notions clés & Définitions

• Sciences infirmières : Science professionnelle orientée vers une pratique professionnelle.
• Science professionnelle : Recherche fondamentale, recherche appliquée et recherche clinique.

📖 8. Épistémologie et savoir infirmier

🔑 Notions clés & Définitions

• Épistémologie : Se poser les bonnes questions sur le savoir infirmier afin de produire des connaissances utiles, fiables et au service des patients.

★ À maîtriser

• 🔄 Le cheminement pratique suit ces étapes :
  1. Questions issues de la pratique
  2. Recherche
  3. Intégration des connaissances
  4. Action auprès de la personne
  5. Évaluation

Compléments

• La production de connaissances mobilise :

  • La recherche
  • Les savoirs
  • La pratique réflexive
  • L’analyse critique
  • L’expérience de terrain

• Le savoir infirmier scientifique est nécessaire pour évaluer, comprendre, décider et agir dans les situations cliniques.

📌 Le soin désigne le souci et l’intérêt porté à quelqu’un ou à quelque chose, tandis que les soins désignent les tâches techniques et ce que l’on fait.

💡 Astuce mémo

Questionner la pratique → rechercher → intégrer → agir → évaluer.

📖 9. Métaparadigme et objectifs infirmiers

🔑 Notions clés & Définitions

• Métaparadigme infirmier : Ensemble des concepts clés de la discipline infirmière et cadre universel reposant sur quatre piliers : la personne, l’environnement, la santé et le soin.
• Humanisation : Reconnaissance des êtres humains tels qu’ils sont.
• Signifiance : Compréhension qui permet de donner du sens.
• Qualité de vie : Valeur et importance que chaque être humain attribue à sa vie.
• Rétablissement : Processus permettant de retrouver plénitude et intégrité dans son corps.

★ À maîtriser

📌 Un paradigme est une façon de penser où des personnes regardent la même chose avec des lunettes différentes, tandis qu’un métaparadigme est une façon de penser commune où elles regardent avec les mêmes lunettes.

Compléments

• L’objectif central et unificateur de la discipline infirmière est de promouvoir, autour de son centre d’intérêt.

💡 Astuce mémo

La communauté observe la même réalité avec les mêmes lunettes.

📖 10. Les quatre piliers infirmiers

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : Processus humain qui va de la vie à la mort et dans lequel la personne interagit continuellement avec son environnement.
• Soin : Actions entreprises par les infirmiers au nom des êtres humains ou en collaboration avec eux, ainsi que les objectifs et les résultats de ces actions.

★ À maîtriser

• La personne comprend :
  • L’être humain
  • L’individu
  • La famille
  • La communauté
  • Le groupe

Compléments

• L’environnement comprend :

  • Les proches des êtres humains
  • L’environnement physique
  • Le milieu
  • Les circonstances culturelles

• Les quatre dimensions guident le développement de :

  • Philosophies
  • Modèles conceptuels
  • Théories
  • Indicateurs de recherche

📖 11. Discipline infirmière et recherche

★ À maîtriser

• La discipline infirmière est construite autour du métaparadigme infirmier et évolue avec son histoire vers une discipline professionnelle.

Compléments

• La discipline infirmière vise à :

  • Poser des questions de recherche pertinentes
  • Évaluer les interventions
  • Structurer le jugement clinique

• Les soins infirmiers sont rattachés à des fondements théoriques solides.

📊 Tableaux de synthèse

Couches de la paroi vasculaire