★ À maîtriser
Le temps archaïque désigne les expériences précoces inconscientes, sans souvenirs accessibles, repérées notamment à partir des signes cliniques somatiques et du lien transférentiel.
L’archaïque renvoie au temps précoce et inconscient repérable dans les signes cliniques, tandis que l’originaire concerne les origines du sujet et les fantasmes originaires inconscients.
L’enfance désigne les événements vécus, tandis que l’infantile désigne le sens que le sujet leur a donné et qui reste actif dans son monde interne.
Compléments
📌 La sexualité désigne un comportement et la mise en place des désirs, tandis que le sexuel désigne l’éprouvé subjectif et la vie pulsionnelle interne.
Ciccone décrit les expériences archaïques comme laissant des traces dans la subjectivité, qui continuent à se déployer dans les traits de caractère et la « partie infantile en soi ».
La mémoire est vivante : les événements conservés sont interprétés après coup selon la subjectivité et la compréhension du sujet, et le symptôme attend une mise en sens.
Le processus adolescent comprend la différenciation et l’individualisation, l’intégration des signaux d’angoisse propres et l’intégration de la sexualité génitale.
L’écoute de l’actuel porte sur l’ici et maintenant du patient, son environnement, les événements récents et ce qui se joue dans la relation avec le clinicien.
Archaïque → infantile → adolescence → actuel
★ À maîtriser
📌 Le principe de réalité régule la recherche de satisfaction en imposant des détours adaptés aux conditions extérieures et en intériorisant leurs contraintes, contrairement à une satisfaction immédiate dictée par le principe de plaisir. - LE GUEN
📌 Le principe de nirvana tend à ramener la tension à zéro par décharge, tandis que le principe de constance vise à maintenir une quantité d’énergie contenue dans la psyché.
Compléments
📌 La liaison désigne un investissement portant sur des objets intrapsychiques, tandis que le lien concerne un investissement portant sur des objets.
Pour Freud, le déplaisir agit comme un signal qui commande la recherche fantasmatique du plaisir en faisant appel au souvenir de satisfaction.
En 1920, le moi préconscient est décrit comme étant au service du principe de plaisir afin d’éviter le déplaisir lié à la libération du refoulé. - Freud
Le nirvana décharge la tension ; la constance la maintient contenue.
★ À maîtriser
La pulsion peut relever de trois dimensions :
La pulsion est une excitation organisée vers un but et caractérisée par une poussée directionnelle, désignée par Freud par le terme « Trieb ».
Scarfone décrit quatre caractéristiques de la pulsion sexuelle :
Compléments
📌 L’excitation pulsionnelle désigne des tensions internes diffuses sans direction précise, tandis que l’affect désigne un état affectif agréable ou pénible, vague ou qualifié, exprimé en décharge ou en tonalité générale.
Le quantum d’affect désigne l’aspect quantitatif de l’affect vécu subjectivement, tandis que son expression qualitative correspond à l’état affectif éprouvé.
Quand l’affect est détaché de son représentant, une dissociation entre affect et représentation peut se manifester cliniquement par la désactivation du patient.
L’objet de la pulsion peut être perdu, ce qui peut susciter une angoisse de perte ou d’abandon.
★ À maîtriser
📌 Le stimulus provient de l’extérieur de l’organisme, tandis que le stimulus pulsionnel provient de l’intérieur.
📌 Le stimulus pulsionnel exerce une action constante, tandis que le stimulus extérieur a un impact unique et occasionnel.
Compléments
📌 Le stimulus pulsionnel exige une activité complexe de traitement, tandis qu’un stimulus extérieur peut être liquidé par une action réflexe appropriée ou évité par une fuite motrice.
Dans le cas de Dora, Freud observe que des excitations anciennes laissent sur le corps des zones où le souvenir reste actif sous la forme d’une excitabilité particulière, appelées zones mémoires.
Les motions pulsionnelles prennent appui sur une dimension d’autoconservation, laquelle s’étaye dans les premiers liens à l’autre.
Les zones érogènes forment un passage entre le monde externe et le monde interne, et les fonctions d’autoconservation offrent un point d’appui à l’émergence d’expériences de plaisir liées à ces zones.
L’énergie pulsionnelle investie dans des forces de liaison contribue à l’intériorisation de l’expérience subjective, tandis que la déliaison correspond à une pulsion qui ne suit pas son destin de mise en représentation.
La pulsion entretient un lien à l’objet, auquel elle peut avoir une valeur messagère et avec lequel elle permet un échange.
Stimulus extérieur ponctuel / pulsion intérieure constante
★ À maîtriser
📌 Les pulsions de vie donnent lieu à la libido du moi et à la libido d’objet, tandis que les pulsions de mort tendent au retour vers un niveau zéro et à ramener l’être vivant à un état anorganique.
📌 Dans l’instinct de survie, la violence fondamentale vise uniquement la survie et ne prend pas en compte l’ambivalence affective, tandis qu’un passage à l’acte peut comporter une adresse à l’autre afin de survivre face à un objet interne incorporé et persécuteur. - Bergeret
En 1920, Freud situe les pulsions d’autoconservation et les pulsions sexuelles dans les pulsions de vie.
Freud décrit deux cas où le principe de réalité prend le dessus sur le principe de plaisir : l’inhibition du principe de plaisir par le principe de réalité et le conflit intrapsychique dans lequel certaines pulsions sont refoulées.
Le renversement dans le contraire transforme l’activité en passivité ou un contenu en son contraire, comme l’amour en haine. - Freud
Le retournement sur la personne propre est un changement d’objet par lequel la pulsion se retourne contre le sujet lui-même. - Freud
Le refoulement fait réapparaître la représentation refoulée sous la forme d’un retour du refoulé, par exemple dans les actes manqués ou les lapsus. - Freud
Compléments
L’autoconservation renvoie notamment à :
Bergeret théorise l’instinct de survie et développe les passages à l’acte ainsi que leur psychodynamique.
Ferrant distingue trois conceptions de la pulsion d’emprise :
Pour Scarfone, l’emprise produit les conditions de satisfaction tout en constituant un obstacle à cette satisfaction.
La sublimation met l’énergie pulsionnelle au service de fins non sexuelles, notamment sociales ou socialement valorisées, par une satisfaction directe ou indirecte. - Freud
Renversement, retournement, refoulement, sublimation
★ À maîtriser
📌 Lorsque l’environnement répond de manière ajustée aux désirs, attentes et pressions de l’enfant ainsi qu’à son rythme de développement, il lui fournit les éléments nécessaires aux différents moments de structuration subjective; un écart trop grand peut favoriser le développement d’un faux self.
Selon Roussillon, l’environnement humain conditionne l’expression de certains gènes, et l’interaction avec l’environnement actualise le génétique dans un processus d’épigenèse interactionnelle.
Les facteurs internes comprennent (Pignol et Douriez) : la maturation biologique, qui ouvre de nouvelles possibilités relationnelles, la maturation subjective, les conditions psychiques, les facteurs transgénérationnels, les investissements inconscients des parents envers l’enfant
Lebovici distingue l’enfant réel, l’enfant fantasmatique, le bébé imaginaire, l’enfant narcissique et l’enfant culturel.
Les facteurs externes comprennent : les conditions sociales et culturelles, notamment le rapport au corps et aux émotions, la stimulation de l’environnement, les attentes de l’entourage
Le vrai self se forme lorsque l’objet répond aux pulsions spontanées et à l’omnipotence du bébé, puis le nourrisson renonce progressivement à cette omnipotence à mesure que le self se constitue. - Winnicott
Compléments
Houzel distingue dans la parentalité son exercice, son expérience consciente et inconsciente, et ses pratiques concrètes.
Winnicott décrit plusieurs formes de faux self : le faux self qui masque le vrai self, le faux self qui défend le vrai self, lequel conserve une vie secrète, le faux self qui donne des conditions d’émergence au vrai self, le faux self qui se soumet au vrai self en l’imitant, la conformisation du vrai self à ce qui est supposé attendu
Après la naissance, le bébé connaît une forte différence entre la vie intra-utérine et la vie extra-utérine, notamment pour satisfaire ses besoins et faire face à ses tensions internes; il commence alors à interpréter ce qui se passe en lui et dans son environnement comme si tout provenait de lui-même.
La vie intra-utérine comporte des éprouvés et une interaction entre le fœtus et son milieu biologique, mais pas encore de représentation psychique.
Dans un attachement sécure, la figure d’attachement reste psychiquement présente pour l’enfant même lorsque la mère s’en va.
La capacité de l’enfant à explorer le monde dépend de la qualité de son premier lien d’attachement.
Interaction avec l’environnement → actualisation du génétique
★ À maîtriser
📌 Dans l’attachement sécure, l’enfant est content de retrouver sa mère et explore en sa présence, tandis que dans l’attachement évitant il ignore le départ du caregiver et reste indifférent à son retour.
📌 Dans l’attachement ambivalent ou résistant, l’enfant est perturbé par le départ et le retour de la figure, refuse l’étranger et explore peu, tandis que l’attachement désorganisé se manifeste par des réactions contradictoires au retour de la figure.
René Spitz a observé chez des bébés orphelins hospitalisés, âgés de 5 à 12 mois, une mortalité élevée malgré des soins semblables prodigués par les nurses et les infirmières.
Bowlby considère l’attachement comme un besoin primaire qui se construit aussi à travers des moments partagés sur le long terme.
Ainsworth a développé la situation étrange, qui observe l’attachement notamment chez des enfants de 12 à 18 mois placés en situation de séparation.
La figure d’attachement prend soin physiquement et émotionnellement de l’enfant, est régulièrement et significativement présente auprès de lui, et l’investit émotionnellement.
Compléments
Spitz a décrit l’hospitalisme chez des bébés privés de relations continues, avec des troubles de l’alimentation pouvant aller jusqu’au refus de s’alimenter et une expression émotionnelle réduite.
La figure d’attachement apporte à l’enfant : (tereno) : sécurité, réconfort et protection comme base de sécurité pour l’exploration, consolation, bien-être, apaisement
Une figure d’attachement adaptée aux signaux du bébé favorise un attachement sécure par le contact physique fréquent, l’apaisement, l’accordage au rythme du bébé, une ambiance prévisible et un plaisir mutuel.
Dans l’attachement évitant, le caregiver est décrit comme ignorant les réactions de l’enfant.
Dans l’attachement ambivalent ou résistant, la figure peut se montrer instable ou surprotectrice, et les soins sont mal adaptés et peu fiables.
Dans l’attachement désorganisé, la figure d’attachement peut être terrifiante et adopter des comportements incohérents ou des injonctions paradoxales.
★ À maîtriser
📌 Selon Golse (2020), le narcissisme originaire correspond au sentiment d’être vivant dans un état préobjectal, le narcissisme primaire au sentiment d’être avec le début d’un moi unifié, et le narcissisme secondaire au sentiment d’exister en se reflétant dans ce que ressent l’enfant après l’investissement de l’objet.
📌 L’hallucination positive soutient l’élan vital et l’investissement positif de soi, tandis que l’hallucination négative est associée à la pulsion de mort, à l’inertie, à un investissement négatif de soi et du monde, à la méfiance et à la désorganisation de l’élan vital.
L’accordage de l’environnement aux besoins du bébé favorise la synchronisation avec sa vie psychique et l’aide à ne pas être débordé psychiquement.
Green définit le narcissisme primaire comme un mouvement allant de l’indifférenciation jusqu’à l’image unifiée du moi.
Après une satisfaction qui abaisse la tension, une trace mnésique sensorielle se forme ; lors d’une nouvelle tension, le bébé peut réinvestir ces traces et produire une hallucination positive qui soutient l’élan vital.
Compléments
Lorsque Freud parle du narcissisme en 1914, il le rapporte au moi unifié.
Des recherches rapportées dans le cours indiquent que, dès les premières heures de vie, le bébé différencie une stimulation de sa joue produite par sa propre main d’une stimulation produite par la main d’autrui.
Stern décrit l’accordage par une mimique particulière du caregiver à laquelle le bébé répond de manière inconsciente, la personne ajustant aussi ses réponses à ce qu’elle perçoit du vécu du bébé.
Aulagnier théorise le pictogramme comme une représentation de la zone de plaisir corporel et une trace mnésique sensorielle originaire liée à la satisfaction.
Green décrit le travail du négatif comme ce qui n’est ni perçu ni saisi et n’est pas encore advenu, avec un court-circuit entre perception réelle et représentation refoulée.
Les angoisses agonistiques peuvent prendre les formes suivantes : (winticott) :
Lorsque ces angoisses ne peuvent être accueillies, un effondrement psychique peut avoir lieu sans devenir subjectivement accessible, puis se répéter sous forme de compulsion de répétition dans une quête de réceptacle et de sens.
★ À maîtriser
Le principe de plaisir vise la réduction des tensions liées aux besoins pulsionnels du côté d’Éros, tandis que le principe de constance maintient la tension au niveau le plus bas possible dans le narcissisme primaire.
Le désinvestissement brutal transforme l’imago maternelle en noyau froid et est vécu par le bébé comme une catastrophe, une perte soudaine d’amour et de sens, ainsi qu’un trauma narcissique.
Pour se défendre, le bébé désinvestit l’objet maternel, s’identifie primaire à la mère morte et peut surinvestir la sphère intellectuelle.
Compléments
Le narcissisme primaire absolu est conçu comme un retour dans le ventre maternel.
Dans le concept de la mère morte, la dépression survient en présence même de l’objet maternel.
Le bébé éprouve un sentiment interne d’impuissance après le désinvestissement maternel.
Désinvestissement maternel → catastrophe narcissique → désinvestissement de l’objet.
★ À maîtriser
📌 Le pictogramme de jonction incorpore dans l’indifférenciation la zone sensorielle et l’objet source de satisfaction, tandis que le pictogramme de rejet expulse l’un et l’autre lorsque l’objet est source d’insatisfaction.
Compléments
Dans l’accordage affectif, le rythme, la pulsation, la durée et l’intensité des échanges s’ajustent entre le bébé et la personne qui s’occupe de lui.
Freiberg a montré que les fantasmes inconscients de la personne qui s’occupe du bébé s’expriment dans les interactions et peuvent être ressentis par le nourrisson.
Le moi reflet désigne le fait que le bébé se perçoit à travers le psychisme de la mère, dans une relation empathique où il se sent aimé et en relation avec elle.
L’échec du mirroring peut brouiller la distinction entre réalité interne et externe et contribuer à la formation d’un faux self.
Quand le lien précoce est désorganisé, l’expérience perceptive du bébé peut ne pas être reconnue, entraînant un isolement psychique où il n’est pas entendu dans ce qu’il vit.
Une expérience de contenance rythmique et prévisible permet à l’enfant de se représenter l’absence et de mobiliser des traces mnésiques.
Le pictogramme de jonction accueille l’objet satisfaisant ; celui de rejet expulse l’objet insatisfaisant.
★ À maîtriser
La constance affective et la cohérence prévisible des sons et des gestes favorisent l’intégration du moi chez le bébé.
Les trois éléments de maturation sont (Winicott) :
Compléments
Quand la personne qui s’occupe du bébé ne s’ajuste pas à lui, celui-ci peut éprouver de la détresse, se soumettre au monde extérieur ou retirer son investissement.
Dans la relation au moi décrite par Winnicott, l’autre sert de support au moi de l’enfant, qui se voit dans la manière dont la personne qui s’occupe de lui le regarde. - Winicott
Dans le premier temps du narcissisme primaire, l’autre peut être vécu comme un semblable par l’hallucination.
★ À maîtriser
📌 La reprise du lien avec le bébé peut procurer du plaisir sans effacer la séparation : elle s’inscrit dans un changement qui maintient une continuité.
Avec la maturation interne, le bébé doit faire face aux montées de tension par l’hallucination de l’objet ; il peut alors éprouver qu’il l’a détruit, ce qui marque le début de la sortie de la symbiose et correspond à la position dépressive décrite par Klein.
🔄 La transformation de la subjectivité suit ce mouvement :
Selon les trois temps décrits par Smirnoff, l’enfant perçoit d’abord son reflet comme un être réel, reconnaît ensuite qu’il s’agit d’une image, puis comprend que cette image est la sienne.
Compléments
L’envie peut conduire à surcompenser la séparation en s’occupant de l’autre, tout en suscitant culpabilité et tyrannie, voire un retrait affectif.
L’accès à l’idéal s’accompagne d’ambivalence entre amour et haine, et conduit l’enfant à chercher d’autres sources de satisfaction en investissant son système perceptif et les moyens de communication.
L’objet est perdu dans l’absence, mais retrouvé dans une continuité transformée
★ À maîtriser
📌 Le moi idéal renvoie à la toute-puissance de la pensée et à l’idéalisation du pouvoir parental, tandis que l’idéal du moi s’adapte à la réalité et n’est plus fondé sur l’omnipotence.
Compléments
📌 L’intériorisation d’un bon objet soutient la capacité d’être seul, tandis que l’incorporation d’un objet défaillant peut constituer un objet interne persécuteur.
En choisissant, manipulant et transformant l’objet transitionnel, l’enfant en prend possession et peut s’y incarner comme acteur.
Pour Roussillon, la capacité d’être seul se fonde sur l’expérience de la solitude avec quelqu’un d’autre, et la continuité de la personne qui s’occupe du bébé est indispensable à cette expérience.
Vers 6 à 8 mois, le bébé intériorise l’autre comme support du moi, ce qui lui permet progressivement d’être seul sans être débordé par ses pulsions.
★ À maîtriser
Les représentations des traces mnésiques prennent trois formes : (Freud) :
La représentation de chose relève du processus primaire : elle figure en images partageables les états internes et permet une communication entre sujets déjà différenciés.
La symbolisation transforme progressivement les traces mnésiques sensorielles en représentations de chose, puis en représentations de mots.
Dans le jeu de la bobine décrit par Freud, l’enfant lance la bobine en disant « fort » pour signifier son départ, puis la ramène en disant « da »; la ficelle maintenue en main représente le lien à l’autre et le jeu symbolise l’absence.
Compléments
Selon Bianchi, lorsque l’expérience du besoin du bébé est accompagnée d’un apaisement répété, la perception devient une trace mnésique sensorielle; sans expérience satisfaisante, elle ne se transforme pas ainsi.
Aulagnier nomme pictogrammes et Anzieu signifiants formels certaines formes précoces des traces mnésiques, répétées tant qu’elles ne sont pas intégrées.
Roussillon appelle matière première psychique le processus originaire qui ouvre sur une préfiguration, une protoreprésentation ou une préconception, prémisses de la mise en symbolisation.
La représentation de mots relève de la verbalisation et de la narration, qui permettent de dire ce que l’on ressent et de contextualiser une situation en donnant une suite logique aux événements.
Dans la description de Roussillon, les onomatopées mobilisent les traces mnésiques sensorielles par leur dimension sonore, tandis que la prosodie de la voix participe aux premières symbolisations primaires.
Perception → image → mots
★ À maîtriser
Les fonctions phoriques du groupe sont : (Kaës) :
Dans le groupe, l’association libre permet le processus de symbolisation en mettant en sens, en images et en mots les contenus psychiques.
Compléments
Dans un groupe, le groupe constitue le support sur lequel ses membres peuvent prendre appui et devient le représentant externe d’une fonction étayante primaire.
Le porte-parole met en mots ce qui se joue inconsciemment dans le groupe.
Le porte-symptôme manifeste un problème psychique groupal.
Le porte-idéal porte les désirs irréalisés des autres et contribue à la permanence du lien groupal et à l’existence de chacun.
Le porte-rêve met en représentation des contenus inconscients du groupe, tels que des angoisses, des conflits psychiques et des vécus internes, par des rêveries partagées.
La fonction porte-rêve est une fonction métaphorisante qui permet de mettre au travail les contenus psychiques inconscients.
★ À maîtriser
📌 Dans la conversion hystérique, le symptôme concerne la sensorialité ou la fonction motrice du corps, tandis que la somatisation correspond à une atteinte physiologique d’une fonction ou d’un organe.
Compléments
📌 Pour Marty, l’expression somatique peut apparaître lors de régressions spontanées ou provoquées, tandis que la somatisation peut aussi constituer une défense nécessaire à la vie et aux défenses du moi.
Marty rapproche les troubles somatiques de la dépression essentielle, décrite comme un état asymptomatique associé à une chute des régulations biologiques et à des blancs dans la relation.
Smatcha décrit la dépression essentielle comme un état d’affects négatifs sans représentation ni fantasme.
Cain distingue trois types de maladies psychosomatiques :
★ À maîtriser
📌 La douleur correspond à l’expérience actuelle exprimée par « j’ai mal », tandis que la souffrance est un sentiment douloureux éprouvé dans le corps et susceptible de prendre une signification psychique inconsciente.
📌 L’angoisse automatique est liée à une situation traumatique et à une surcharge affective qui déborde le système pare-excitateur, tandis que l’angoisse-signal permet de retrouver une structuration et une certaine unité.
À l’adolescence, le corps est au premier plan et peut devenir le lieu d’ancrage d’un mal-être ou d’un conflit psychique, dans le rapport du sujet au monde et aux autres.
Pour Dumet et Ferrand, la trace mnésique d’un événement traumatique peut agir comme un corps étranger interne et se réactualiser comme un événement présent.
Dans les troubles des conduites alimentaires, le corps peut prendre le pas sur l’intériorisation et l’élaboration des angoisses de perte, de vide ou d’anéantissement.
Compléments
Les expressions somatiques à l’adolescence peuvent constituer une modalité de traitement des excitations pulsionnelles.
Le trauma submerge le moi et la maladie somatique peut faire éprouver ce qui n’a pas pu être vécu ou symbolisé.
Selon Bossard, la somatisation peut être un passage à l’acte de symbolisation et traduire un conflit identificatoire suspendu entre pulsion de vie et pulsion de mort.
Les troubles des conduites alimentaires sont associés dans le cours à la pathologie orale, au narcissisme primaire, aux premiers liens, au manque, à la frustration, à la limite et à l’incorporation.
La douleur organise une limite entre l’intérieur et l’extérieur et peut ouvrir l’accès à une parole portant sur le vécu corporel.
La souffrance peut prendre valeur de symptôme et amener le patient à consulter afin d’être soulagé.
Trace traumatique non élaborée → réactualisation somatique
★ À maîtriser
📌 Face à une problématique psychosomatique, l’exploration médicale doit être menée avant ou parallèlement à l’accompagnement psychique.
Dans l’accompagnement psychosomatique, le soignant travaille avec son contre-transfert corporel et contribue à reconnaître le patient comme sujet dans sa souffrance.
Cain distingue trois modalités transférentielles en clinique psychosomatique :
Compléments
Arfouilloux désigne le corps organique se manifestant à la conscience par sa souffrance, dont les symptômes sont travaillés comme des signes intégrés à un discours médical porteur de sens.
Pour Cain, le lien intersubjectif importe notamment parce que le patient peut se voir en train d’être vu, pris en considération et reconnu dans sa souffrance.
Les réactions organiques corporelles constituent la modalité transférentielle la plus archaïque, où le soma prend la parole à la place de la psyché.
Les affects bruts ou agirs réactualisent des émotions massives non symbolisées, exprimées par des comportements ou des décharges somatiques plutôt que par des mots.
Avec les sensations corporelles diffuses, le travail thérapeutique vise à refaire trace en liant la sensation à une représentation ou à une ébauche d’image mentale.
Réaction corporelle → sensation → affect brut ou agir
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1. Une personne ne peut rapporter de souvenirs de ses toutes premières années, mais présente des manifestations somatiques et une dynamique particulière dans le lien transférentiel. Quel temps de son histoire ces indices permettent-ils d’explorer ?
2. Un clinicien distingue deux hypothèses : l’une porte sur des expériences précoces inconscientes repérées par des signes cliniques, l’autre sur les origines du sujet et les fantasmes qui leur sont associés. Comment nommer la seconde ?
Mémorisez les concepts clés de psychologie clinique et psychopathologie avec 97 flashcards interactives.
Quels signes permettent de repérer le temps archaïque ?
Les signes cliniques somatiques et le lien transférentiel.
Que distingue l’archaïque de l’originaire ?
L’archaïque renvoie au temps précoce inconscient, l’originaire aux origines du sujet et aux fantasmes originaires inconscients.
Qu’est-ce qui différencie l’enfance de l’infantile ?
L’enfance désigne les événements vécus, l’infantile le sens qui leur est donné et reste actif dans le monde interne.
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