Pourquoi un symptôme isolé comme l’anxiété ne suffit-il pas à diagnostiquer un trouble psychiatrique ?
Il peut apparaître dans plusieurs troubles.
Que recherche l’évaluation diagnostique concernant l’état antérieur ?
Une rupture par rapport à l’état antérieur.
Que recherche l’évaluation diagnostique concernant la durée d’évolution ?
Une durée suffisante, parfois minimale et spécifique à certains groupes de troubles.
Quel retentissement un diagnostic psychiatrique suppose-t-il ?
Un retentissement psychologique, social, familial ou professionnel.
Quel diagnostic doit être retenu pour expliquer le tableau clinique ?
Celui qui explique mieux l’ensemble du tableau que tout trouble somatique ou autre trouble psychiatrique.
Qu’est-ce qu’une comorbidité ?
La coexistence d’un trouble psychiatrique avec une autre pathologie.
Pourquoi rechercher d’emblée les comorbidités addictives chez une personne ayant un trouble psychiatrique ?
Les addictions sont fréquentes chez ces personnes.
Comment la fréquence des troubles psychiatriques chez les personnes ayant une addiction se compare-t-elle à celle de la population générale ?
Elle est plus élevée.
Comment un trouble psychotique altère-t-il le rapport à la réalité ?
La personne perçoit la réalité différemment de la majorité des personnes.
Quelles formes aiguës et chroniques peuvent prendre les troubles psychotiques ?
Ils peuvent être aigus, comme une bouffée délirante, ou chroniques, comme la schizophrénie.
Comment le délire d’un trouble délirant persistant se caractérise-t-il ?
Il peut rester centré sur une thématique, avec une adaptation relativement préservée.
Quelles formes distingue-t-on pour les troubles liés à l’usage d’une substance psychoactive ?
L’usage nocif et la dépendance.
Quelles sont les caractéristiques d’une addiction ?
Un comportement plaisant ou apaisant, répété sans contrôle et poursuivi malgré ses conséquences négatives.
Qu’est-ce que l’humeur ?
Une tonalité affective globale et durable qui colore la perception du monde.
Qu’est-ce qu’un affect ?
Une réaction affective fugace et instantanée.
Qui peut connaître un épisode dépressif, selon l’âge, l’origine, l’éducation ou le statut social ?
Toute personne, y compris pendant l’enfance ou l’adolescence.
Qu’est-ce que l’anhédonie ?
La perte de la capacité à éprouver du plaisir dans les activités.
Quelles manifestations cognitives peuvent accompagner la dépression ?
La perte d’intérêt, le retrait social, les ruminations, les difficultés de mémoire et de concentration, ainsi que les idées suicidaires.
Quels symptômes physiques peuvent accompagner la dépression ?
Les perturbations instinctuelles, l’asthénie, le ralentissement psychomoteur, les modifications de poids et les douleurs.
Combien de symptômes et quelle durée minimale caractérisent un épisode dépressif selon le critère diagnostique ?
Au moins cinq symptômes pendant au moins deux semaines.
Quel symptôme doit figurer parmi ceux requis pour diagnostiquer un épisode dépressif caractérisé ?
Une humeur dépressive ou une perte d’intérêt ou de plaisir.
Quels symptômes psychiques et cognitifs figurent parmi les neuf symptômes diagnostiques de l’épisode dépressif ?
Dévalorisation ou culpabilité excessive, difficultés de pensée ou de concentration, indécision, pensées de mort ou idées suicidaires récurrentes.
Qu’exige le critère B du diagnostic d’un épisode dépressif caractérisé ?
Une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement dans un domaine important.
Comment la dépression de la personne âgée est-elle souvent interprétée à tort ?
Comme une manifestation du vieillissement normal.
Quelles plaintes peuvent être massives chez une personne âgée dépressive ?
Des plaintes somatiques.
Quelles douleurs persistantes peuvent accompagner la dépression de la personne âgée ?
Des douleurs abdominales, coliques, à la hanche, au dos ou à la tête.
Qu’est-ce que le syndrome de glissement chez une personne âgée ?
Une dégradation progressive où la personne cesse de parler ou de se lever et s’expose à de graves complications.
Qu’est-ce qui distingue les symptômes délirants congruents à l’humeur des symptômes non congruents ?
Les premiers découlent de l’intensité de l’humeur dépressive, contrairement aux seconds.
Que doit faire le clinicien face aux idées suicidaires rarement exprimées spontanément ?
Les rechercher activement.
Que peut faire croire la dépression à un patient quant à son avenir ?
Qu’il ne s’en sortira pas.
Que faut-il distinguer en psychiatrie de liaison face à une maladie mortelle ?
Une réaction normale, un épisode dépressif caractérisé ou une réaction dépressive pathologique excessive.
Quels signes sont indispensables pour définir un trouble bipolaire ?
Des signes maniaques ou hypomaniaques.
Quel épisode suffit à diagnostiquer un trouble bipolaire s’il est authentique et inexpliqué ?
Un épisode maniaque.
Quel épisode caractérise le trouble bipolaire de type 1 ?
Un épisode maniaque ou mixte.
Quel signe du sommeil peut survenir pendant un syndrome maniaque ?
Une diminution du besoin de sommeil sans fatigue.
Quel régime de soins psychiatriques constitue la règle ?
Les soins libres et consentis.
Quelle loi régit la SPDT ?
La loi du 5 juillet 2011.
Pourquoi la liberté de décider de ses soins peut-elle être questionnée ?
Une pathologie psychiatrique peut empêcher le patient de mesurer la gravité de son refus de soins.
Qu’est-ce qu’un suicide, et comment appelle-t-on un acte qui n’aboutit pas ?
Le suicide entraîne le décès ; sinon, il s’agit d’une tentative de suicide.
Combien de suicides et de tentatives sont recensés annuellement en France ?
Plus de 9 000 suicides et 150 000 à 200 000 tentatives.
Quel rapport entre les sexes distingue suicides aboutis et tentatives ?
Les suicides aboutis concernent trois hommes pour une femme ; les tentatives sont plus fréquentes chez les femmes.
Comment se définit la crise suicidaire ?
Un processus progressif de perte d’équilibre et de diminution de la capacité d’adaptation.
Que peuvent associer les troubles psychotraumatiques après un événement traumatique ?
Des manifestations anxieuses, thymiques, comportementales et cognitives.
Qu’implique un traumatisme au sens psychiatrique ?
Une exposition grave, comme une menace de mort, une menace grave pour l’intégrité physique ou une violence sexuelle.
Comment se caractérise la détresse péritraumatique ?
C’est une réaction immédiate et variable à l’événement traumatique.
Que désignent les troubles à symptomatologie somatique ?
Des plaintes ou préoccupations somatiques importantes insuffisamment expliquées par une pathologie retrouvée.
Comment se caractérise le trouble de somatisation ?
Par des plaintes somatiques multiples touchant plusieurs domaines corporels et une préoccupation importante.
Qu’est-ce qui caractérise le trouble de conversion ?
Des manifestations neurologiques incohérentes avec une lésion neurologique ou les examens réalisés.
Quels éléments peuvent composer le terrain d’une personne ?
Ses antécédents, ses expériences traumatisantes, sa personnalité, son contexte, son mode de vie et sa biographie.
Quel trouble peut coexister avec des épisodes dépressifs récurrents ?
Un trouble anxieux.
À quelles comorbidités somatiques la schizophrénie peut-elle être associée ?
À une prise de poids, au diabète de type 2 et au syndrome métabolique.
Quelles fonctions peuvent être touchées par les troubles du développement et du neurodéveloppement ?
Le développement intellectuel, les apprentissages et l’attention.
Quels troubles comprennent les grandes catégories des troubles de l’humeur ?
Les épisodes dépressifs caractérisés, les troubles dépressifs récurrents et les troubles bipolaires.
Quels principaux troubles anxieux sont cités dans cette section ?
L’anxiété généralisée, le trouble obsessionnel-compulsif, les troubles paniques et les troubles phobiques.
Quels types de produits ou comportements peuvent concerner les addictions ?
Des substances autorisées, des médicaments détournés, le tabac, des produits illicites, le protoxyde d’azote ou des comportements, notamment alimentaires.
Quels éléments caractérisent le problème lié à une consommation excessive ?
Une consommation répétée et excessive, une perte de contrôle et l’impossibilité de s’abstenir.
Jusqu’où peut aller l’hyperthymie ?
Jusqu’à l’euphorie.
Comment se manifeste l’hypersyntonie au quotidien ?
Par des réactions exagérément positives aux événements du quotidien.
Comment se caractérise une humeur dysphorique ?
Elle est douloureuse, crispée et tendue.
Que désigne l’athymie ?
La disparition de l’humeur exprimée.
Qu’est-ce que l’aboulie ?
Une diminution de l’envie d’agir.
Quels symptômes affectifs de la dépression sont cités ?
La tristesse ou la douleur morale, l’anxiété, l’irritabilité et une culpabilité excessive.
Que signifie la présence d’anxiété dans une dépression pour le diagnostic retenu ?
Le diagnostic n’est pas nécessairement un trouble anxieux.
Quelles fonctions regroupent les fonctions instinctuelles ?
L’appétit, le sommeil et la sexualité.
Les symptômes dépressifs sont-ils tous présents chez chaque personne ?
Non, ils ne sont pas nécessairement tous présents chez une même personne.
À quoi les symptômes d’un épisode dépressif caractérisé ne doivent-ils pas être imputables ou mieux expliqués ?
Aux effets directs d’une substance ou d’une affection médicale, ni à un trouble psychotique.
Quelles manifestations émotionnelles sont fréquentes dans la dépression de la personne âgée ?
L’irritabilité, l’hostilité et la colère.
Quelles difficultés liées à la dépression peuvent faire craindre à tort une démence débutante chez la personne âgée ?
Des difficultés de mémoire, de concentration et de lecture.
Sur quels thèmes peuvent porter les idées délirantes congruentes à l’humeur ?
La ruine, la culpabilité, l’auto-accusation ou l’inutilité.
Qu’est-ce que le syndrome de Cotard ?
Un délire d’anéantissement extrême où le patient nie son intégrité organique.
Quel épisode faut-il rechercher en premier lieu devant des symptômes délirants ?
Un épisode dépressif grave.
Quel est un objectif du dépistage et du traitement de la dépression chez un patient gravement malade somatiquement ?
Restaurer l’espoir.
Quel refus le traitement de la dépression peut-il prévenir chez un patient gravement malade ?
Le refus des soins lié au désespoir.
Que vise le traitement psychiatrique lorsque la guérison somatique n’est plus possible ?
L’apaisement, la réduction de l’inconfort et la restauration de l’espoir.
Quels stimulants peuvent déclencher un épisode maniaque ?
La cocaïne, l’ecstasy et les amphétamines.
Qui peut demander une SPDT comme tiers ?
Un membre de la famille, un ami ou un autre proche du patient.
Qui décide d’une SPDRE ?
Le représentant de l’État, notamment le préfet.
Qu’est-ce que le péril imminent en psychiatrie ?
Une mesure temporaire permettant de soigner immédiatement une personne sans tiers en situation grave et instable, avec un risque pour elle-même ou autrui.
Où les patients en SPDT doivent-ils normalement être hospitalisés ?
Dans un service de psychiatrie agréé.
Quels soins les patients en SPDT peuvent-ils recevoir hors du service agréé ?
D’autres soins, sous surveillance.
Dans quelles conditions la contention aux urgences est-elle permise ?
Exceptionnellement et pour une courte durée, afin de permettre les soins indispensables.
Que doit-on pouvoir établir pour justifier l’assistance à personne en danger ?
Sa nécessité doit pouvoir être prouvée.
Combien de temps peut durer une crise suicidaire ?
Six à huit semaines.
Quelles formes peut prendre l’exposition traumatique ?
Une expérience directe, une observation comme témoin ou un événement grave touchant un proche.
Quelles formes peuvent prendre les réactions immédiates à un traumatisme ?
Une réaction adaptée, une agitation ou fuite panique, une sidération, un fonctionnement automatique ou une hyperactivité stérile.
Quels domaines corporels peuvent concerner les plaintes somatiques ?
Les douleurs, les troubles digestifs, les troubles visuels, les symptômes neurologiques ou d’autres manifestations physiques.
Quelles manifestations peuvent survenir dans le trouble de conversion ?
La paralysie, la perte de sensibilité ou la perte de vision.
Quels symptômes un trouble bipolaire peut-il comporter ?
Des symptômes psychotiques.
Quelles idées délirantes caractérisent un épisode dépressif psychotique congruent à l’humeur ?
Des idées d’incurabilité, d’indignité et de dévalorisation.
Teste tes connaissances avec un QCM de 49 questions sur Suicide et troubles psychotraumatiques.
1. Une personne présente de l’anxiété, mais aucun autre élément clinique n’est encore établi. Quelle conclusion diagnostique est justifiée ?
2. Après plusieurs années de fonctionnement stable, une personne connaît un changement marqué de comportement depuis quelques jours. Quel élément temporel faut-il examiner avant de retenir un diagnostic ?
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