QCM : Surveillance et paramètres cliniques (11 questions)

Question 1

1. Lorsqu’une infirmière observe directement un patient, interprète ses paramètres puis constate une aggravation, quelle démarche complète relève de la surveillance infirmière ?

Programmer un suivi ultérieur sans transmettre l’aggravation

Poursuivre les mesures sans interpréter les données recueillies

Transmettre immédiatement l’alerte et mettre en œuvre des mesures correctives

Établir un bilan comparatif avant de décider d’une action corrective

Explication

La surveillance associe observation et mesures, analyse et interprétation, puis action et alerte immédiates avec des mesures correctives. Différer l’alerte confond surveillance et bilan ultérieur; ne pas interpréter omet une étape; le bilan comparatif à un moment précis relève de l’évaluation.

Answer

Transmettre immédiatement l’alerte et mettre en œuvre des mesures correctives

Question 2

2. Pour approfondir l’observation d’un patient alité, quelle conduite respecte la démarche infirmière décrite ?

Observer le patient à distance, sans questionner ni explorer l’environnement

Questionner le patient, le toucher sans consentement et déplacer un obstacle

Questionner le patient, obtenir son consentement avant de le toucher et explorer l’environnement

Questionner le proche, éviter tout contact avec le patient et observer la chambre

Explication

Pour approfondir l’observation, l’infirmier interagit, questionne le patient et son entourage présent, touche le patient avec son consentement et explore l’environnement. Le contact sans consentement néglige une condition explicite; l’observation à distance ou l’absence d’interaction laisse de côté des moyens d’exploration.

Answer

Questionner le patient, obtenir son consentement avant de le toucher et explorer l’environnement

Question 3

3. À une date précise, une équipe compare les résultats obtenus aux objectifs de soins fixés afin de décider du devenir d’une intervention : quelle démarche réalise-t-elle ?

Un suivi accompagnant l’évolution du patient dans la durée

Une évaluation mesurant l’écart entre objectifs et résultats

Une surveillance recueillant en continu les données cliniques

Une alerte transmettant immédiatement un changement clinique

Explication

L’évaluation est un processus comparatif réalisé à un moment précis pour mesurer l’écart entre objectifs et résultats, puis valider, réajuster ou arrêter l’intervention. Le suivi accompagne l’évolution dans la durée, tandis que la surveillance observe l’état clinique et que l’alerte transmet un changement.

Answer

Une évaluation mesurant l’écart entre objectifs et résultats

Question 4

4. Une infirmière observe un patient silencieux, les réactions de son proche et un obstacle placé près du lit : quels éléments relèvent de l’observation clinique ?

Le patient et son entourage, sans les particularités de la chambre

L’environnement et le proche, sans le silence du patient

Le patient et ses paramètres, sans les réactions de son proche

Le patient, son entourage et la disposition de l’environnement

Explication

L’observation clinique porte sur le patient, son entourage et l’environnement, y compris les paroles, les silences, les comportements et la disposition des lieux. Se limiter aux signes corporels néglige le reste; écarter le proche ou la chambre omet également des objets de l’observation.

Answer

Le patient, son entourage et la disposition de l’environnement

Question 5

5. Que signifie le terme « clinique » dans l’examen du patient ?

Un examen direct au lit du patient, sans appareil ni méthode de laboratoire, mobilisant les sens.

Un examen fondé sur des appareils de mesure et des analyses réalisées en laboratoire.

Une interprétation des résultats d’imagerie et d’analyses biologiques complémentaires.

Une évaluation réalisée à distance à partir des symptômes rapportés par l’entourage.

Explication

L’examen clinique consiste à examiner directement le patient au lit, en utilisant notamment la vue, l’ouïe, l’odorat et le toucher, sans appareils ni méthodes de laboratoire. Les analyses biologiques et l’imagerie relèvent plutôt des examens paracliniques.

Answer

Un examen direct au lit du patient, sans appareil ni méthode de laboratoire, mobilisant les sens.

Question 6

6. À partir de quelle température commence l’hyperthermie selon les repères professionnels indiqués ?

À 37,6 °C

À 36,7 °C

À 32 °C

À 38 °C

Explication

L’hyperthermie est située entre 38 et 42 °C. Le seuil de 37,6 °C marque le début de la fébricule, et non de l’hyperthermie.

Answer

Évaluer la fréquence cardiaque, l’amplitude de l’onde et le rythme cardiaque

Answer

Lors du relâchement des ventricules

Answer

Le seuil est de 140/90 mm Hg au cabinet et de 135/85 mm Hg en automesure.

Answer

Parce que l’apport d’oxygène modifie le contexte dans lequel la saturation mesurée doit être évaluée.

Answer

Recueillir les urines à la même heure le lendemain, après avoir vidé la vessie, en manipulant les récipients avec des gants en vinyle.

Question 7

7. Quel est le rôle de la prise du pouls dans l’évaluation cardiovasculaire ?

Estimer le volume sanguin circulant et la force de contraction ventriculaire

Déterminer la saturation en oxygène et la fréquence respiratoire

Évaluer la fréquence cardiaque, l’amplitude de l’onde et le rythme cardiaque

Mesurer la pression systolique, la pression diastolique et la pression différentielle

Explication

La prise du pouls renseigne sur la fréquence cardiaque, l’amplitude de l’onde et le rythme cardiaque. La pression artérielle, contrairement au pouls, permet de distinguer les valeurs systolique et diastolique.

Question 8

8. Pendant quelle phase du cycle cardiaque la pression diastolique est-elle mesurée ?

Lors de l’augmentation du volume sanguin circulant

Lors du relâchement des ventricules

Lors de l’arrivée de l’onde systolique dans les artères

Lors de la contraction des ventricules

Explication

La pression diastolique, ou minimale, correspond au relâchement ventriculaire. La contraction ventriculaire est associée à la pression systolique, et non à la diastolique.

Question 9

9. Quelle comparaison distingue correctement le seuil d’hypertension artérielle au cabinet médical de celui utilisé en automesure ?

Le seuil est de 135/85 mm Hg au cabinet et de 140/90 mm Hg en automesure.

Le seuil est de 140/90 mm Hg dans les deux contextes de mesure.

Le seuil est de 135/85 mm Hg dans les deux contextes de mesure.

Le seuil est de 140/90 mm Hg au cabinet et de 135/85 mm Hg en automesure.

Explication

Le seuil retenu est plus élevé au cabinet médical qu’en automesure : respectivement 140/90 et 135/85 mm Hg. Inverser ces valeurs attribuerait à chaque contexte le seuil prévu pour l’autre.

Question 10

10. Pourquoi faut-il interpréter une SpO2 en tenant compte du fait que le patient respire à l’air ambiant ou reçoit de l’oxygène ?

Parce que l’oxygène administré empêche l’appareil de détecter le flux pulsatile du sang capillaire.

Parce que l’apport d’oxygène modifie le contexte dans lequel la saturation mesurée doit être évaluée.

Parce que la valeur de SpO2 n’est valide qu’après avoir retiré le dispositif d’oxygénothérapie.

Parce que l’oxymètre mesure la fréquence respiratoire plutôt que la saturation en présence d’oxygène.

Explication

L’interprétation de la SpO2 dépend du contexte respiratoire, notamment de l’air ambiant ou de l’oxygène administré, ainsi que de l’état clinique et de la pathologie du patient. L’oxygénothérapie ne rend pas la mesure invalide, mais doit être prise en compte pour comprendre sa signification.

Question 11

11. Pour mesurer la diurèse d’un patient sur 24 heures, quelle procédure permet de recueillir une mesure conforme ?

Recueillir les urines à la même heure le lendemain, après avoir vidé la vessie, en manipulant les récipients avec des gants en vinyle.

Recueillir les urines à des heures variables pendant la journée, après avoir vidé la vessie, en manipulant les récipients avec des gants en vinyle.

Recueillir les urines à la même heure le lendemain, après avoir vidé la vessie, en manipulant les récipients sans gants.

Recueillir les urines à la même heure le lendemain, en conservant les premières urines dans la vessie, avec des gants en vinyle.

Explication

La mesure sur 24 heures nécessite un relevé à la même heure, vessie vide, et la manipulation des récipients avec des gants en vinyle. Garder les premières urines dans la vessie ne respecte pas la consigne de départ, qui exige une vessie vide.

QCM : Surveillance et paramètres cliniques (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Lorsqu’une infirmière observe directement un patient, interprète ses paramètres puis constate une aggravation, quelle démarche complète relève de la surveillance infirmière ?

2. Pour approfondir l’observation d’un patient alité, quelle conduite respecte la démarche infirmière décrite ?

3. À une date précise, une équipe compare les résultats obtenus aux objectifs de soins fixés afin de décider du devenir d’une intervention : quelle démarche réalise-t-elle ?

4. Une infirmière observe un patient silencieux, les réactions de son proche et un obstacle placé près du lit : quels éléments relèvent de l’observation clinique ?

5. Que signifie le terme « clinique » dans l’examen du patient ?

6. À partir de quelle température commence l’hyperthermie selon les repères professionnels indiqués ?

7. Quel est le rôle de la prise du pouls dans l’évaluation cardiovasculaire ?

8. Pendant quelle phase du cycle cardiaque la pression diastolique est-elle mesurée ?

9. Quelle comparaison distingue correctement le seuil d’hypertension artérielle au cabinet médical de celui utilisé en automesure ?

10. Pourquoi faut-il interpréter une SpO2 en tenant compte du fait que le patient respire à l’air ambiant ou reçoit de l’oxygène ?

11. Pour mesurer la diurèse d’un patient sur 24 heures, quelle procédure permet de recueillir une mesure conforme ?

Révisez avec les flashcards

Approfondir avec la fiche

Cours similaires

Histoire de la profession infirmière

Immunité adaptative et mémoire

Péricarde et vaisseaux sanguins

Sciences biomédicales en IFSI

Repères anatomiques et mouvements

Soins pré et postopératoires

Crée tes propres QCM