★ À maîtriser
📌 Le syndrome néphrotique idiopathique est retenu lorsque les étiologies rénales ne sont ni diagnostiquées ni suspectées, notamment en l’absence d’hématurie macroscopique, d’hypertension artérielle, d’insuffisance rénale organique ou de signes extrarénaux.
Compléments
1. Chez un enfant, le rapport protéinurie/créatininurie des premières urines du matin est de 230 mg/mmol et l’albuminémie de 28 g/L. Ces résultats répondent-ils à la définition biologique du syndrome néphrotique ?
2. Dans le mécanisme proposé pour le syndrome néphrotique idiopathique, quel effet aurait le facteur circulant suspecté sur le filtre glomérulaire ?
3. Après la corticothérapie initiale, un enfant obtient une rémission complète selon les critères et délais définis. Comment classer son syndrome néphrotique ?
Quels critères définissent le syndrome néphrotique ?
Une protéinurie glomérulaire abondante avec un rapport protéinurie/créatininurie supérieur à 200 mg/mmol et une albuminémie inférieure à 30 g/L.
Quand retient-on un syndrome néphrotique idiopathique ?
Lorsque les étiologies rénales ne sont ni diagnostiquées ni suspectées.
Quand le syndrome néphrotique est-il classé corticosensible ?
Lorsqu’une rémission complète est obtenue après la corticothérapie initiale.
Quand le syndrome néphrotique est-il classé corticorésistant ?
Lorsque la rémission complète n’est pas obtenue selon les critères et délais définis.
Quel est le pronostic rénal du syndrome néphrotique corticosensible ?
Il est excellent, sans risque d’insuffisance rénale.
À quelles évolutions et complications le syndrome néphrotique corticosensible peut-il exposer ?
Aux rechutes, aux complications aiguës et à la toxicité des traitements.
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