QCM : Système cardiovasculaire (32 questions)

Explication

La circulation sanguine correspond au mouvement continu du sang dans un système clos mis en mouvement par le cœur à travers un réseau de vaisseaux. Un circuit ouvert ne correspond pas à cette organisation.

Explication

La petite circulation relie le cœur aux poumons, tandis que la grande circulation dessert les tissus de l’organisme. Inverser leurs associations confond les circuits pulmonaire et systémique.

Explication

Les globules rouges transportent l’oxygène grâce à l’hémoglobine et participent au transport du CO2, les globules blancs contribuent à la défense immunitaire et les plaquettes à l’hémostase. Attribuer le transport des gaz aux globules blancs confond leurs fonctions avec celles des globules rouges.

Explication

Le sang transporte notamment les nutriments, contribue à réguler le pH et participe à la protection immunitaire. La coagulation est bien une fonction du sang, mais elle ne remplace pas les fonctions citées dans cette situation.

Explication

Les artères résistent à une pression élevée grâce à leurs parois épaisses et élastiques, tandis que les veines ramènent le sang au cœur à basse pression et disposent de valvules anti-reflux. Les valvules anti-reflux sont caractéristiques des veines, et non des artères.

Explication

La paroi musculaire lisse des artérioles peut se contracter ou se relâcher, ce qui modifie leur diamètre et régule le débit ainsi que la résistance. Les valvules anti-reflux caractérisent plutôt les veines, et ne sont pas le mécanisme décrit ici.

Explication

Les capillaires pulmonaires réalisent des échanges avec l’air. Les capillaires systémiques échangent avec le milieu intérieur, tandis que les capillaires splanchniques et rénaux sont associés respectivement au système digestif et aux urines.

Explication

Le débit mesure le volume de sang circulant par unité de temps et il est identique en tout point du système circulatoire systémique. La vitesse, elle, n’est pas la définition du débit et n’est pas nécessairement identique dans tous les segments.

Explication

La contraction cardiaque génère la pression qui propulse le sang sous forme d’onde en suivant un gradient de pression. Les échanges capillaires concernent les échanges avec les tissus, mais ne sont pas le mécanisme de propulsion du sang.

Explication

Le débit se calcule en multipliant la surface de section par la vitesse du sang : $Débit = surface \times vitesse$. La pression n’entre pas dans cette relation directe entre surface, vitesse et débit.

Explication

Le système artériel et artériolaire assure l’alimentation à haute pression, les capillaires sont les zones d’échange et les veines constituent le système de retour à basse pression. Les veines ne sont pas le système d’alimentation à haute pression.

Explication

La paroi comprend l’épicarde externe, le myocarde musculaire et l’endocarde interne, tandis que le péricarde entoure le cœur. Le péricarde n’est donc pas une couche de la paroi située entre le myocarde et l’endocarde.

Explication

Les oreillettes reçoivent le sang, puis les ventricules l’éjectent hors du cœur. L’association inverse confond les fonctions des deux types de cavités.

Explication

Le ventricule droit éjecte le sang vers les poumons, tandis que le gauche l’envoie dans l’aorte vers les organes; sa paroi est trois fois plus épaisse. Inverser les destinations reprend une confusion courante entre les deux ventricules.

Explication

La valve tricuspide se trouve entre l’oreillette droite et le ventricule droit, tandis que la mitrale sépare les cavités gauches correspondantes. L’association inversée des côtés est erronée, même si ces deux valves ont bien pour rôle de prévenir un reflux vers les oreillettes.

Explication

Les valves aortique et pulmonaire empêchent le sang de refluer des artères vers les ventricules. Le reflux vers les oreillettes est plutôt empêché par les valves auriculoventriculaires.

Explication

Les jonctions communicantes relient les myocytes et permettent la propagation rapide de l’excitation; les jonctions entre cellules forment les disques intercalaires. Les valves contrôlent le flux sanguin, mais ne transmettent pas l’excitation électrique entre myocytes.

Explication

L’excitation passe du nœud sinusal au nœud auriculoventriculaire, puis au faisceau de His, à ses branches droite et gauche et enfin aux fibres de Purkinje. Placer le faisceau de His avant le nœud auriculoventriculaire inverse deux étapes successives du trajet.

Explication

Le nœud sinusal se trouve dans l’oreillette droite, sous l’entrée de la veine cave supérieure, et se dépolarise environ 60 à 100 fois par minute pour déterminer le rythme sinusal. Le nœud auriculoventriculaire intervient dans la conduction, mais ce n’est pas la structure qui détermine ce rythme.

Explication

Le délai auriculoventriculaire permet aux oreillettes de terminer leur contraction avant l’activation des ventricules. Retarder l’activation des oreillettes après celle des ventricules décrit une séquence contraire à cette fonction.

Explication

La systole désigne la phase de contraction du cœur. La diastole correspond au relâchement, et non à la contraction.

Explication

La phase de relâchement du cœur est appelée diastole. La systole désigne au contraire sa phase de contraction.

Explication

La révolution cardiaque comprend le remplissage ventriculaire, la systole ventriculaire avec éjection, puis la relaxation isovolumétrique et la reprise du remplissage. Placer la relaxation isovolumétrique avant l’éjection inverse l’ordre des étapes.

Explication

Le débit cardiaque mesure la quantité de sang qu’un ventricule éjecte en une minute. Le volume présent dans le ventricule en fin de diastole est le volume télédiastolique, pas le débit cardiaque.

Explication

Le débit cardiaque est le produit de la fréquence cardiaque et du volume d’éjection systolique, soit $DC = FC \times VES$. La soustraction des volumes concerne le calcul du volume d’éjection systolique, pas celui du débit.

Explication

Le volume d’éjection systolique est la différence entre le volume télédiastolique et le volume télésystolique : $120 - 50 = 70\,\text{ml}$. Le volume conservé après la contraction est le volume télésystolique, pas le volume éjecté.

Explication

Au repos, l’action parasympathique est supérieure à celle du sympathique et le tonus vagal ralentit la fréquence cardiaque. Le sympathique a plutôt une action accélératrice.

Explication

La tension artérielle correspond à la pression exercée par le sang sur la paroi des artères et reflète notamment la force de contraction cardiaque, la résistance vasculaire et le volume sanguin circulant. La quantité éjectée par minute décrit plutôt le débit cardiaque.

Explication

La pression artérielle systolique atteint son maximum pendant la contraction du cœur, tandis que la pression diastolique est minimale pendant son relâchement. Inverser ces phases confond les moments auxquels les deux pressions sont mesurées.

Explication

La valeur normale indiquée est $120/80\,\text{mmHg}$, dans l’ordre pression systolique puis pression diastolique. $140/90\,\text{mmHg}$ correspond au seuil d’hypertension indiqué.

Explication

Les activités proposées en ergothérapie peuvent modifier les paramètres cardiovasculaires, ce qui justifie la surveillance de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle. La tension artérielle ne mesure pas à elle seule le retour veineux, qui relève d’autres aspects de la surveillance circulatoire.

Explication

Comprendre la vascularisation aide à saisir les effets d’une immobilisation prolongée, notamment le risque de phlébite et de troubles circulatoires. La récupération musculaire peut être importante en réadaptation, mais elle n’est pas l’enjeu ciblé par cette connaissance dans ce contexte.