QCM : Sang, hémostase et immunité (25 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une équipe distingue le lieu où les lymphocytes mûrissent de celui où ils sont activés : quelle répartition est correcte ?

Le thymus et les tissus lymphoïdes muqueux assurent la maturation, tandis que la moelle osseuse et les ganglions assurent l’activation
Les ganglions et la rate assurent la maturation, tandis que la moelle osseuse et le thymus assurent l’activation
La moelle osseuse et les ganglions assurent la maturation, tandis que le thymus et la rate assurent l’activation
La moelle osseuse et le thymus assurent la maturation, tandis que les ganglions, la rate et les tissus lymphoïdes muqueux assurent l’activation

La moelle osseuse et le thymus assurent la maturation, tandis que les ganglions, la rate et les tissus lymphoïdes muqueux assurent l’activation

Explication

La moelle osseuse et le thymus sont des tissus lymphoïdes primaires où les lymphocytes mûrissent; les ganglions, la rate et les tissus lymphoïdes muqueux sont des lieux d’activation des lymphocytes B et T. Les ganglions ne sont donc pas des lieux de maturation dans cette distinction.

2. Comment la réponse immunitaire à une seconde exposition au même antigène se compare-t-elle à celle de la première exposition ?

Elle est aussi rapide, mais moins spécifique de l’antigène et plus efficace.
Elle est plus lente, moins spécifique de l’antigène et moins efficace.
Elle est plus rapide, mais moins spécifique de l’antigène et moins efficace.
Elle est plus rapide, plus spécifique de l’antigène et plus efficace.

Elle est plus rapide, plus spécifique de l’antigène et plus efficace.

Explication

La première exposition prépare les défenses, tandis que la seconde déclenche une réponse plus rapide, plus spécifique de l’antigène et plus efficace. Une réponse secondaire plus lente et moins efficace inverse donc la distinction entre les deux expositions.

3. Quel rôle général définit le système immunitaire ?

Maintenir l’intégrité biologique en éliminant les cellules du soi et en préservant les agents étrangers utiles
Déclencher une inflammation en réponse à toute modification tissulaire, sans reconnaître les cellules tumorales
Maintenir l’intégrité biologique en éliminant les agents menaçants, en distinguant le soi du non-soi et en détruisant aussi des cellules tumorales
Produire des cellules sanguines matures et assurer leur renouvellement dans la moelle osseuse

Maintenir l’intégrité biologique en éliminant les agents menaçants, en distinguant le soi du non-soi et en détruisant aussi des cellules tumorales

Explication

Le système immunitaire contribue à l’intégrité biologique en éliminant les agents dont la prolifération menacerait l’individu, en distinguant le soi du non-soi et en détruisant aussi des cellules tumorales. L’élimination des cellules du soi plutôt que des agents menaçants ne décrit pas ce rôle.

4. Lors d’un effort physique, quelle fonction du sang contribue directement à répartir la chaleur dans l’organisme ?

Le transport de chaleur par le sang en circulation
La transformation des déchets métaboliques en nutriments circulants
La sécrétion d’hormones par les plaquettes dans les vaisseaux
La production de chaleur par les globules rouges dans les tissus

Le transport de chaleur par le sang en circulation

Explication

Le sang transporte la chaleur dans l’organisme, en plus de transporter des gaz, des nutriments et d’autres substances. Les globules rouges assurent notamment le transport de l’oxygène, mais ne sont pas présentés comme producteurs de chaleur.

5. Quelle différence fondamentale sépare l’immunité innée de l’immunité adaptative ?

L’immunité innée intervient tôt et possède une mémoire spécifique; l’immunité adaptative intervient tard sans mémoire contre un agent précis
L’immunité innée intervient tôt, reconnaît des caractéristiques communes et n’a pas de mémoire; l’immunité adaptative est tardive, spécifique et dotée d’une mémoire
L’immunité innée et l’immunité adaptative interviennent au même moment, mais seule l’immunité innée distingue les agents pathogènes
L’immunité innée intervient tard, cible un agent précis et possède une mémoire; l’immunité adaptative intervient tôt et reconnaît des caractéristiques communes

L’immunité innée intervient tôt, reconnaît des caractéristiques communes et n’a pas de mémoire; l’immunité adaptative est tardive, spécifique et dotée d’une mémoire

Explication

L’immunité innée est précoce, reconnaît des caractéristiques communes aux agents pathogènes et ne possède pas de mémoire; l’immunité adaptative est tardive, spécifique et mémorielle. Attribuer la mémoire à l’immunité innée inverse cette distinction.

6. Quelle répartition des globules blancs est typique chez l’adulte et chez l’enfant ?

Les éosinophiles sont majoritaires chez l’adulte, tandis que les monocytes le sont chez l’enfant
Les lymphocytes sont majoritaires chez l’adulte, tandis que les neutrophiles le sont chez l’enfant
Les neutrophiles sont majoritaires chez l’adulte, tandis que les lymphocytes le sont chez l’enfant
Les monocytes sont majoritaires chez l’adulte, tandis que les éosinophiles le sont chez l’enfant

Les neutrophiles sont majoritaires chez l’adulte, tandis que les lymphocytes le sont chez l’enfant

Explication

Chez l’adulte, les polynucléaires neutrophiles sont majoritaires parmi les globules blancs; chez l’enfant, les lymphocytes prédominent en lien avec le développement du système immunitaire. La répartition inverse attribuée aux neutrophiles et aux lymphocytes est donc erronée.

7. Un cas de leucémie implique des cellules sanguines encore en maturation et évolue rapidement : quelle catégorie correspond à ces caractéristiques ?

Une leucémie aiguë
Une leucémie chronique
Une leucémie touchant des cellules matures à évolution lente
Une leucémie caractérisée par une activation des lymphocytes dans les ganglions

Une leucémie aiguë

Explication

L’association de cellules en maturation et d’une évolution rapide correspond aux leucémies aiguës. Les leucémies chroniques touchent plutôt des cellules plus matures et évoluent plus lentement.

8. Après une lésion tissulaire, quel enchaînement favorise l’arrivée de cellules immunitaires et de plasma dans le tissu ?

La production d’anticorps contre les cellules du soi provoque une vasodilatation et dirige le plasma vers le tissu
La baisse de perméabilité vasculaire provoque le passage du plasma, tandis que la vasoconstriction attire les cellules immunitaires
Les cytokines et l’histamine provoquent une vasoconstriction et réduisent la perméabilité vasculaire, ce qui retient ces éléments dans le sang
Les cytokines et l’histamine favorisent la vasodilatation et augmentent la perméabilité vasculaire, ce qui facilite ces passages

Les cytokines et l’histamine favorisent la vasodilatation et augmentent la perméabilité vasculaire, ce qui facilite ces passages

Explication

Lors d’une lésion, des médiateurs comme les cytokines et l’histamine entraînent une vasodilatation et une augmentation de la perméabilité, favorisant l’afflux de cellules immunitaires et le passage du plasma. Une vasoconstriction associée à une perméabilité réduite s’oppose à ces effets.

9. Que mesure la vitesse de sédimentation dans un prélèvement sans anticoagulant ?

La quantité de plaquettes qui adhèrent à la paroi, reflet de l’hémostase primaire
La vitesse à laquelle les cellules sanguines se déposent au fond d’un tube, reflet de l’inflammation
La proportion de globules rouges qui transportent l’oxygène, reflet de l’anémie
La vitesse de transformation du fibrinogène en fibrine, reflet de la coagulation

La vitesse à laquelle les cellules sanguines se déposent au fond d’un tube, reflet de l’inflammation

Explication

La vitesse de sédimentation correspond à la vitesse de dépôt des cellules sanguines au fond d’un tube sans anticoagulant et reflète l’inflammation. La transformation du fibrinogène en fibrine relève de la coagulation, et non de cette mesure.

10. Après une brèche vasculaire, quelle succession d’événements caractérise l’hémostase primaire ?

La fibrine se dépose d’abord, les plaquettes adhèrent ensuite, puis le vaisseau se contracte
Le vaisseau se contracte, les plaquettes adhèrent et s’activent, puis forment un clou plaquettaire
Les plaquettes forment d’abord un clou, le vaisseau se contracte ensuite, puis elles adhèrent et s’activent
Le vaisseau se dilate, les plaquettes se désactivent, puis la fibrine forme un clou plaquettaire

Le vaisseau se contracte, les plaquettes adhèrent et s’activent, puis forment un clou plaquettaire

Explication

Lors de l’hémostase primaire, le vaisseau se contracte après la brèche, puis les plaquettes adhèrent et s’activent avant de former un clou plaquettaire. La formation du clou ne précède donc pas l’adhésion et l’activation plaquettaires.

11. Comment les macrophages et les cellules dendritiques contribuent-ils à l’activation des lymphocytes T ?

Ils transforment les lymphocytes T en plasmocytes sécréteurs d’anticorps.
Ils sécrètent des anticorps qui se fixent directement aux lymphocytes T.
Ils présentent des peptides antigéniques associés au CMH aux lymphocytes T.
Ils éliminent les lymphocytes T après avoir détecté leur reconnaissance antigénique.

Ils présentent des peptides antigéniques associés au CMH aux lymphocytes T.

Explication

Les macrophages et les cellules dendritiques présentent des peptides antigéniques associés au CMH, ce qui permet l’activation des lymphocytes T. La sécrétion d’anticorps est plutôt associée aux plasmocytes issus des lymphocytes B.

12. Où les lymphocytes T achèvent-ils leur maturation, et où les lymphocytes B et les cellules Natural Killers achèvent-ils la leur ?

Les lymphocytes T dans le thymus, les lymphocytes B et les cellules Natural Killers dans la moelle osseuse
Les lymphocytes T et B dans les ganglions, les cellules Natural Killers dans la rate
Les lymphocytes T dans la rate, les lymphocytes B et les cellules Natural Killers dans les ganglions
Les lymphocytes T dans la moelle osseuse, les lymphocytes B et les cellules Natural Killers dans le thymus

Les lymphocytes T dans le thymus, les lymphocytes B et les cellules Natural Killers dans la moelle osseuse

Explication

Les lymphocytes T achèvent leur maturation dans le thymus, alors que les lymphocytes B et les cellules Natural Killers la terminent dans la moelle osseuse. L’inversion des lieux de maturation entre les lymphocytes T et B constitue une confusion fréquente.

13. Pour séparer les phases du sang par centrifugation, quel type de prélèvement convient, et à quoi sert plutôt un prélèvement sans anticoagulant ?

Un prélèvement sans anticoagulant convient à la séparation; un prélèvement avec anticoagulant sert notamment à étudier le sérum ou la sédimentation
Les deux prélèvements conviennent à la séparation; le prélèvement sans anticoagulant sert à conserver les cellules intactes
Un prélèvement avec anticoagulant convient à la séparation; un prélèvement sans anticoagulant sert notamment à étudier le sérum ou la sédimentation
Le prélèvement avec anticoagulant sert à étudier le sérum; celui sans anticoagulant empêche la coagulation avant centrifugation

Un prélèvement avec anticoagulant convient à la séparation; un prélèvement sans anticoagulant sert notamment à étudier le sérum ou la sédimentation

Explication

L’anticoagulant évite la coagulation et permet de séparer les phases du sang par centrifugation; sans anticoagulant, on peut notamment étudier le sérum ou la sédimentation. Le prélèvement non anticoagulé ne permet pas d’éviter la coagulation.

14. Comment le sang est-il constitué en tant que tissu conjonctif spécialisé ?

De cellules sanguines baignées dans le sérum, qui constitue sa matrice extracellulaire
De globules rouges, de globules blancs et de plaquettes baignés dans le plasma, qui forme sa matrice extracellulaire
De globules rouges et de globules blancs baignés dans le plasma, tandis que les plaquettes forment sa matrice extracellulaire
De globules rouges et de plaquettes baignés dans le plasma, tandis que les globules blancs forment sa matrice extracellulaire

De globules rouges, de globules blancs et de plaquettes baignés dans le plasma, qui forme sa matrice extracellulaire

Explication

Le sang associe les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes au plasma, qui constitue sa matrice extracellulaire. Le sérum ne remplace pas le plasma dans cette définition de la composition du sang.

15. Quel est le principe de la vaccination ?

Introduire des anticorps prêts à l’emploi pour éliminer immédiatement tout antigène futur.
Introduire un antigène spécifique pour susciter une réaction durable et protectrice en activant les lymphocytes mémoire.
Empêcher toute reconnaissance antigénique afin d’éviter l’activation des lymphocytes.
Provoquer une infection complète afin que les lymphocytes mémoire détruisent les cellules infectées.

Introduire un antigène spécifique pour susciter une réaction durable et protectrice en activant les lymphocytes mémoire.

Explication

La vaccination introduit un antigène spécifique afin de provoquer une réaction immunitaire durable et protectrice en activant les lymphocytes mémoire. L’administration d’anticorps prêts à l’emploi ne correspond pas à ce principe de vaccination.

16. Une cellule présentatrice expose un antigène associé au CMH : quel rôle caractérise les lymphocytes T CD8 ?

Ils exercent une fonction cytotoxique et lysent des cellules.
Ils fournissent une aide fonctionnelle aux autres cellules immunitaires.
Ils filtrent la lymphe avant l’activation des lymphocytes.
Ils produisent des anticorps après leur différenciation en plasmocytes.

Ils exercent une fonction cytotoxique et lysent des cellules.

Explication

Les lymphocytes T reconnaissent les antigènes associés au CMH grâce à une cellule présentatrice, et les LT CD8 sont cytotoxiques et lysent les cellules. Le rôle auxiliaire correspond aux LT CD4, et non aux LT CD8.

17. Pendant la coagulation, quelle transformation la thrombine catalyse-t-elle en présence de calcium ?

Elle transforme le calcium en fibrine insoluble
Elle transforme le fibrinogène soluble en fibrine insoluble
Elle transforme la fibrine insoluble en fibrinogène soluble
Elle transforme la prothrombine en fibrinogène soluble

Elle transforme le fibrinogène soluble en fibrine insoluble

Explication

En présence de calcium, la thrombine transforme le fibrinogène soluble en fibrine insoluble au cours de la coagulation. La conversion inverse correspondrait à la dissolution de la fibrine, et non à cette étape de formation du caillot.

18. Quelle évolution caractérise une cellule souche hématopoïétique qui s’engage dans la production de cellules sanguines ?

Elle prolifère d’abord comme cellule mature, puis acquiert la multipotence et devient capable de s’auto-renouveler en G0
Elle peut s’auto-renouveler ou rester quiescente en G0, puis les progéniteurs prolifèrent et se différencient avant la perte des capacités de la cellule mature
Elle reste quiescente après sa maturation, tandis que les précurseurs prolifèrent et acquièrent une capacité durable d’auto-renouvellement
Elle se différencie directement en cellule mature, tandis que les progéniteurs retrouvent ensuite la multipotence et l’auto-renouvellement

Elle peut s’auto-renouveler ou rester quiescente en G0, puis les progéniteurs prolifèrent et se différencient avant la perte des capacités de la cellule mature

Explication

Les cellules souches hématopoïétiques peuvent s’auto-renouveler ou rester quiescentes en phase G0; les progéniteurs prolifèrent ensuite et se différencient en précurseurs. Contrairement à ce que suggère une autre possibilité, les cellules matures perdent l’auto-renouvellement, la multipotence et la capacité de prolifération.

19. Quel examen sanguin peut contribuer à repérer une anémie, une infection ou un trouble nutritionnel ?

La mesure de l’hématocrite, qui sépare le sérum des cellules
Le dosage du fibrinogène, qui renseigne sur la coagulation
La vitesse de sédimentation, qui mesure le dépôt des cellules sanguines
La numération formule sanguine, aussi appelée hémogramme

La numération formule sanguine, aussi appelée hémogramme

Explication

La NFS, ou hémogramme, évalue notamment l’état de santé et peut détecter une anémie, une infection ou des troubles nutritionnels. La vitesse de sédimentation renseigne plutôt sur l’inflammation.

20. Un antigène est drainé par la lymphe depuis un tissu : où est-il présenté aux cellules immunitaires ?

Dans le thymus, où les antigènes drainés activent les lymphocytes B et T.
Dans le follicule médullaire, où les lymphocytes T deviennent cytotoxiques.
Dans un ganglion, où la lymphe est filtrée et où des lymphocytes peuvent être activés.
Dans la rate, qui reçoit les antigènes transportés par la lymphe depuis les tissus.

Dans un ganglion, où la lymphe est filtrée et où des lymphocytes peuvent être activés.

Explication

Les antigènes drainés par la lymphe sont présentés dans les ganglions, qui filtrent la lymphe et accueillent l’activation des lymphocytes B et T. La rate est associée à la présentation des antigènes circulant dans le sang.

21. Quel contraste distingue les leucémies aiguës des leucémies chroniques ?

Les leucémies aiguës touchent des cellules en maturation et progressent rapidement, tandis que les leucémies chroniques touchent des cellules plus matures et évoluent plus lentement
Les leucémies aiguës et chroniques touchent des cellules plus matures, mais les formes aiguës évoluent plus lentement
Les leucémies aiguës et chroniques touchent des cellules en maturation, mais les formes chroniques progressent plus rapidement
Les leucémies aiguës touchent des cellules plus matures et évoluent lentement, tandis que les leucémies chroniques touchent des cellules en maturation et progressent rapidement

Les leucémies aiguës touchent des cellules en maturation et progressent rapidement, tandis que les leucémies chroniques touchent des cellules plus matures et évoluent plus lentement

Explication

Les leucémies aiguës concernent des cellules en cours de maturation et se caractérisent par une prolifération rapide; les leucémies chroniques concernent des cellules plus matures et évoluent plus lentement. L’idée que les formes aiguës touchent des cellules plus matures inverse la distinction.

22. Quelle description définit l’hématopoïèse ?

La production intermittente des cellules sanguines immatures dans le thymus pendant l’enfance
La production régulée et continue des cellules sanguines matures dans la moelle osseuse tout au long de la vie
La maturation des lymphocytes dans les ganglions après leur activation par un antigène
La destruction des cellules sanguines âgées dans la moelle osseuse à chaque étape de la vie

La production régulée et continue des cellules sanguines matures dans la moelle osseuse tout au long de la vie

Explication

L’hématopoïèse produit de façon régulée et continue les cellules sanguines matures dans la moelle osseuse tout au long de la vie. La maturation des lymphocytes dans les ganglions relève des organes lymphoïdes secondaires, et non de la définition de l’hématopoïèse.

23. Quelle description rend compte de l’ensemble des rôles de l’hémostase ?

Dissoudre les caillots avant toute lésion, favoriser les saignements spontanés et augmenter la production de fibrinogène
Accélérer la coagulation dans tous les vaisseaux, empêcher la cicatrisation et maintenir les plaquettes en circulation
Prévenir les saignements spontanés, arrêter les hémorragies après une lésion, maintenir la fluidité sanguine et participer à la cicatrisation
Prévenir les infections sanguines, détruire les cellules vieillissantes, maintenir la pression artérielle et produire des globules rouges

Prévenir les saignements spontanés, arrêter les hémorragies après une lésion, maintenir la fluidité sanguine et participer à la cicatrisation

Explication

L’hémostase prévient les saignements spontanés, arrête les hémorragies après une lésion vasculaire, maintient la fluidité du sang et participe à la cicatrisation. Elle ne consiste pas à accélérer la coagulation dans tous les vaisseaux, ce qui contredirait le maintien de la fluidité sanguine.

24. Quels éléments composent le caillot hémostatique et quel rôle joue la fibrine dans sa structure ?

Des globules blancs et du plasma, qui enserrent les plaquettes sans former de réseau fibrineux
Des plaquettes agrégées et de la fibrine, qui enserrent les éléments figurés du sang
Des globules rouges agrégés et de la fibrine, qui enserrent les facteurs de coagulation
Des plaquettes isolées et du fibrinogène soluble, qui enserrent les éléments figurés du sang

Des plaquettes agrégées et de la fibrine, qui enserrent les éléments figurés du sang

Explication

Le caillot hémostatique est formé de plaquettes agrégées et de fibrine, qui enserrent les éléments figurés du sang. Le fibrinogène soluble est le précurseur de la fibrine et n’est pas l’élément fibrineux du caillot décrit ici.

25. Quelle distinction décrit le mieux le rôle des neutrophiles et des macrophages dans l’immunité innée ?

Les neutrophiles filtrent la lymphe, tandis que les macrophages filtrent le sang dans les ganglions.
Les neutrophiles phagocytent rapidement les bactéries, tandis que les macrophages phagocytent et présentent des antigènes.
Les neutrophiles présentent les antigènes aux lymphocytes T, tandis que les macrophages sécrètent des anticorps.
Les neutrophiles lysent les cellules infectées, tandis que les macrophages activent les lymphocytes B dans les follicules.

Les neutrophiles phagocytent rapidement les bactéries, tandis que les macrophages phagocytent et présentent des antigènes.

Explication

Les neutrophiles constituent une première défense antibactérienne par phagocytose, alors que les macrophages phagocytent aussi et présentent des antigènes. La présentation des antigènes aux lymphocytes T n’est pas le rôle distinctif attribué ici aux neutrophiles.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 55 flashcards sur Sang, hémostase et immunité.

De quels éléments le sang est-il composé ?

De globules rouges, de globules blancs et de plaquettes baignés dans le plasma.

Quelle est la nature du sang ?

C’est un tissu conjonctif spécialisé.

Que transporte le sang ?

Des gaz, des ions, des nutriments, des déchets métaboliques, des hormones, des cytokines et des médicaments.

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Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Sang, hémostase et immunité.

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