QCM : Système respiratoire anatomie physiologie (29 questions)

Explication

La ventilation correspond au déplacement de l’air entre l’intérieur et l’extérieur, tandis que l’hématose concerne les échanges d’O₂ et de CO₂ dans les poumons. L’hématose situe donc les échanges dans les poumons, et les échanges tissulaires les situent au niveau des tissus.

Explication

Le dépassement de trois minutes sans respiration est associé à des atteintes graves ; après cinq minutes, elles sont très altérées. Le seuil de cinq minutes correspond donc à une dégradation plus avancée, tandis que les deux autres formulations déplacent ou minimisent le seuil de trois minutes.

Explication

Les fosses nasales constituent la première voie empruntée par l’air et participent à sa filtration et à son humidification. Le pharynx et le larynx sont situés plus loin dans le trajet aérien, et les bronches appartiennent aux voies respiratoires inférieures.

Explication

Les cordes vocales se ferment pour la phonation et s’ouvrent pendant la respiration. L’inversion des états échange ces deux fonctions, tandis que les deux autres propositions attribuent le même état aux deux phases.

Explication

L’arbre bronchique suit l’ordre bronche souche, lobaire, segmentaire, sous-segmentaire, puis bronchioles. La bronche lobaire et la bronche souche précèdent donc la bronche segmentaire, tandis que les bronchioles viennent après les bronches sous-segmentaires.

Explication

L’activation des récepteurs bêta-adrénergiques provoque une bronchodilatation, donc une augmentation du diamètre bronchique. La diminution correspond à la bronchoconstriction associée aux récepteurs muscariniques, tandis que l’absence de changement ou une alternance ne décrivent pas l’effet indiqué.

Explication

L’alvéole est l’unité fonctionnelle du parenchyme où se déroulent les échanges alvéolocapillaires. La bronche est une voie de conduction, la plèvre est une enveloppe pulmonaire et le diaphragme est un muscle.

Explication

La plèvre contribue au mécanisme respiratoire en maintenant une pression négative nécessaire à la respiration. La diffusion alvéolocapillaire se déroule au niveau des alvéoles, la pression positive n’est pas la fonction pleurale décrite, et la séparation thoraco-abdominale revient au diaphragme.

Explication

Le diaphragme est le principal muscle respiratoire et forme une séparation mécanique entre le thorax et l’abdomen. Le sternocléidomastoïdien et les intercostaux sont des muscles accessoires, tandis que la plèvre n’est pas un muscle.

Explication

La circulation bronchique, issue de l’aorte, assure une fonction nutritive, représente 1 % du débit cardiaque et fonctionne à haute pression. La circulation pulmonaire vient du tronc de l’artère pulmonaire et assure les échanges gazeux; elle reçoit la totalité du débit à basse pression.

Explication

L’hématose désigne l’oxygénation du sang dans les poumons, où le sang veineux riche en CO₂ devient un sang artériel riche en O₂. La ventilation correspond au mouvement de l’air, le transport concerne le déplacement de l’oxygène dans le sang, et la diffusion n’est qu’une des conditions de l’hématose.

Explication

L’hématose exige la ventilation alvéolaire, la perfusion des capillaires et la diffusion des gaz à travers la membrane alvéolo-capillaire; ici, c’est cette dernière condition qui manque. La ventilation et la perfusion sont présentes, et la transformation du sang est le résultat de l’hématose, non une condition supplémentaire.

Explication

L’inspiration mobilise activement le diaphragme, l’expiration calme découle de son relâchement, et l’expiration forcée recrute des muscles accessoires. L’inversion inspiration-expiration, l’expiration forcée passive et l’expiration calme active correspondent chacune à une confusion distincte.

Explication

L’espace mort anatomique correspond à l’air des voies de conduction, tandis que l’espace mort physiologique englobe tout air qui ne participe pas aux échanges gazeux. Réduire le physiologique à la localisation, attribuer des échanges à cet air ou effacer la distinction entre les termes constitue les confusions proposées.

Explication

La capacité vitale est la somme de $VT$, $VRI$ et $VRE$ : $0{,}5 + 2{,}0 + 1{,}5 = 4{,}0\,L$. Omettre le volume expiratoire donne $2{,}5\,L$, le soustraire mène à $1{,}0\,L$, et multiplier les volumes applique une mauvaise opération.

Explication

L’air expiré résulte du mélange de l’air alvéolaire avec l’air de l’espace mort, et n’est donc pas de l’air alvéolaire pur. L’air inspiré inchangé, le mélange avec le sang et l’idée que l’espace mort échange des gaz sont des interprétations erronées.

Explication

L’air inspiré contient 21 % d’O₂, 0 % de CO₂ et 79 % de N₂ ; l’air expiré en contient respectivement 16 %, 5 % et 79 %. Intervertir les échantillons, conserver dans l’air expiré le taux inspiré d’oxygène ou diminuer l’azote contredit ces proportions.

Explication

La diffusion d’un gaz dépend de son gradient de pression : un gradient plus marqué favorise sa diffusion. La quantité totale, la surface seule ou le sens de l’air pris indépendamment du gradient ne désignent pas le facteur établi ici.

Explication

L’O₂ passe des alvéoles aux capillaires, puis par la circulation vers les tissus et les cellules ; le CO₂ suit le parcours inverse vers l’air expiré. Inverser les gaz, omettre les étapes circulatoires ou placer les capillaires après la circulation altère cet enchaînement.

Explication

La fraction d’oxygène dissoute dans le sang est négligeable, tandis que l’essentiel est associé à l’hémoglobine. La réponse sur l’oxygène dissous surestime cette fraction, celle sur les alvéoles confond transport et échange pulmonaire, et celle sur le dioxyde de carbone attribue le transport à un autre gaz.

Explication

Le CO a une affinité pour l’hémoglobine supérieure à celle de l’O₂, ce qui réduit le transport de l’oxygène. Dire que le CO se lie moins inverse cette affinité, prévoir une hausse du transport en inverse la conséquence, et évoquer le CO₂ confond les gaz concernés.

Explication

Un pH inférieur à 7,32 correspond à une acidose, et 7,30 franchit ce seuil. L’alcalose est associée à un pH supérieur à 7,46, tandis que la zone normale est de 7,38 à 7,42.

Explication

Le rein participe à la régulation en éliminant les ions H⁺, tandis que le poumon évacue le CO₂, plus rapidement grâce à la ventilation. La réponse qui attribue le CO₂ au rein et les ions H⁺ au poumon inverse les rôles, et celle qui qualifie la ventilation de plus lente inverse la vitesse relative.

Explication

Le centre bulbaire assure la régulation centrale de base et envoie des influx nerveux qui stimulent notamment les inspirations. Le rein relève de la régulation acido-basique, les échanges alvéolo-capillaires concernent l’hématose, et les muscles réalisent le mouvement plutôt que d’en assurer la commande centrale.

Explication

L’hypercapnie désigne un excès de CO₂ sanguin, l’hypoxémie une baisse de l’oxygène dans le sang et l’hypoxie une baisse de l’oxygène dans les cellules. Les autres associations intervertissent les notions liées au CO₂, au sang ou aux cellules.

Explication

L’asthme associe une composante inflammatoire impliquant des lymphocytes et des polynucléaires éosinophiles à une composante obstructive liée à la bronchoconstriction et au mucus. La bronchoconstriction n’est pas la composante inflammatoire, et la baisse d’oxygène sanguin ou la diminution de capacité vitale ne définissent pas ces deux composantes.

Explication

L’acétylcholine est un agoniste muscarinique employé en EFR pour rechercher une hyperréactivité bronchique. L’antagonisme muscarinique correspond aux anticholinergiques utilisés dans le traitement, tandis que l’action bêta₂ est celle du salbutamol.

Explication

La mucoviscidose est génétique et atteint les épithéliums glandulaires de plusieurs organes; dans le poumon, le mucus épais peut s’accumuler, dilater les bronches et favoriser les surinfections. Le défaut de perfusion caractérise l’embolie pulmonaire, tandis que l’atteinte nerveuse et la baisse de capacité vitale évoquent une pathologie neuromusculaire.

Explication

L’embolie pulmonaire crée une zone ventilée mais non perfusée et s’accompagne d’hypocapnie et d’hypoxémie. Une zone perfusée mais non ventilée inverse le défaut décrit; l’hypercapnie et l’hyperoxémie contredisent les anomalies associées à cette pathologie.