QCM : Système tégumentaire et état cutané — 24 questions

Explication

La peau est l’organe le plus lourd, avec une masse d’environ 3,5 kg, et le plus étendu, avec une surface proche de 2 m². Les autres valeurs ne correspondent pas aux caractéristiques quantitatives indiquées pour cet organe.

Explication

Le tégument recouvre et enveloppe l’organisme et comprend ici la peau ainsi que ses annexes, comme les phanères et les glandes cutanées. Le terme peau renvoie principalement à l’organe cutané lui-même, et non à l’ensemble de ces annexes.

Explication

De la surface vers la profondeur, la peau comprend l’épiderme, puis le derme et enfin l’hypoderme. L’ordre inverse ou l’interversion de ces couches ne respecte pas leur organisation anatomique.

Explication

Le renouvellement épidermique repose sur les kératinocytes basaux, qui se différencient progressivement jusqu’à devenir des cornéocytes en environ 28 jours. Les cornéocytes sont le produit final de cette maturation et ne sont pas les cellules responsables de son initiation.

Explication

En allant vers la surface, l’épiderme présente la couche basale, la couche épineuse, la couche granuleuse puis la couche cornée. La couche cornée est donc la plus superficielle, tandis que la couche basale est la plus profonde.

Explication

Les mélanocytes produisent la mélanine, un pigment qui contribue à protéger la peau contre les rayonnements ultraviolets. Les cellules de Merkel sont plutôt associées à la sensation tactile, tandis que les cellules de Langerhans participent aux réactions immunitaires.

Explication

Le derme est un tissu conjonctif vascularisé et innervé qui contient notamment des vaisseaux, des terminaisons nerveuses, des glandes et des cellules immunes. À l’inverse, l’épiderme n’est pas vascularisé, ce qui constitue une confusion fréquente entre ces deux couches.

Explication

Le collagène confère principalement à la peau sa résistance et contribue à fixer l’eau, alors que l’élastine permet aux tissus de se tendre et de se détendre. L’élasticité relève donc surtout de l’élastine, et non du collagène.

Explication

L’hypoderme est la couche la plus profonde et contient principalement des adipocytes, qui servent de réserve énergétique, d’isolant thermique et de protection contre les chocs, tout en contribuant à la forme du corps. Les fonctions liées à la mélanine, à la couche cornée et au renouvellement cellulaire relèvent surtout de l’épiderme.

Explication

La chaleur provoque une vasodilatation et stimule la production de sueur, ce qui favorise la dissipation thermique. La vasoconstriction correspond plutôt à la réponse cutanée au froid.

Explication

La peau protège contre plusieurs agressions et intervient aussi dans les fonctions sensorielle, sociale et de représentation de soi. Les autres associations attribuent à la peau des fonctions propres à d’autres organes.

Explication

Les glandes eccrines produisent une sueur salée et aqueuse évacuée par un pore à la surface de la peau, tandis que les apocrines débouchent dans le conduit pilo-sébacé. La sueur grasse et l’évacuation dans ce conduit caractérisent les glandes apocrines.

Explication

Les glandes sébacées produisent le sébum, qui lubrifie le poil et hydrate la couche cornée en contribuant à son imperméabilité. La sueur est produite par les glandes sudoripares, notamment les glandes eccrines et apocrines.

Explication

Les poils et les cheveux ont la même structure : ce sont des filaments de kératine issus d’un follicule pileux dermique. La matrice unguéale produit les ongles, tandis que les conduits et les muscles sont des structures différentes.

Explication

Le renouvellement d’un ongle des mains dure généralement quatre à cinq mois. Les dix à dix-huit mois correspondent au renouvellement des ongles des pieds.

Explication

L’aide-soignante surveille les téguments et les muqueuses, participe aux soins d’hygiène et transmet les modifications observées à l’infirmier. Le diagnostic et la prescription relèvent des compétences médicales ou infirmières.

Explication

La transmission d’une lésion porte sur son siège, sa description et son évolution afin de permettre un suivi adapté. Déterminer le diagnostic, la cause ou le traitement ne relève pas de cette observation.

Explication

La cicatrisation correspond à la réparation biologique naturelle d’une lésion située dans un tissu. Une réaction immunitaire diffuse décrit plutôt un phénomène général qui ne définit pas ce processus réparateur.

Explication

La cicatrisation suit une succession comprenant l’inflammation, la granulation ou prolifération, l’épithélialisation, puis la maturation. Placer la granulation avant l’inflammation inverse l’ordre normal des étapes.

Explication

La phase inflammatoire associe des phénomènes vasculaires et la détersion des bactéries, tissus morts et particules étrangères par les granulocytes, macrophages et monocytes. La reconstruction tissulaire et le remplacement par un tissu fibreux appartiennent à des étapes ultérieures.

Explication

L’ecchymose est un épanchement sanguin sous-cutané post-traumatique, généralement bénin et résolutif, alors que l’hématome peut être profond, spontané et parfois grave. La compression ischémique décrit plutôt une escarre, et la sérosité transparente une phlyctène.

Explication

La cyanose est une coloration bleuâtre de la peau et des muqueuses causée par un défaut d’oxygénation du sang. La coloration jaune correspond à l’ictère, tandis que la rougeur réversible évoque un érythème.

Explication

Une escarre est une lésion ischémique provoquée par la compression des tissus mous entre un plan dur et des saillies osseuses. Une ecchymose implique un épanchement sanguin, tandis qu’une phlyctène est une ampoule séreuse.

Explication

L’érythème résulte d’une vasodilatation et s’atténue sous la pression du doigt, alors que l’ictère est une coloration jaune due à l’accumulation de bilirubine. La coloration bleue relève de la cyanose, et la compression tissulaire peut provoquer une escarre.