Fiche de révision : Système tégumentaire et fonctions cutanées

📋 Plan du Cours

1. Grands systèmes et homéostasie
2. Organisation générale de la peau
3. Épiderme et renouvellement cellulaire
4. Derme et pigmentation cutanée
5. Annexes cutanées
6. Fonctions physiologiques de la peau
7. Signes cliniques et pathologies
8. Rôle de l’ergothérapie

📖 1. Grands systèmes et homéostasie

🔑 Notions clés & Définitions

• Homéostasie : Régulation des constantes du milieu intérieur par l’interaction des systèmes de l’organisme.

📝 Points essentiels

• Les grands systèmes de l’être humain comprennent: l’appareil locomoteur, les systèmes tégumentaire, sensoriel, cardio-vasculaire et respiratoire, les systèmes endocrinien et nerveux, les systèmes digestif, lymphatique et immunitaire, le système urinaire, les systèmes génital et reproducteur

💡 Astuce mémo

Interaction des systèmes → homéostasie et réponse aux situations particulières

📖 2. Organisation générale de la peau

🔑 Notions clés & Définitions

• Système tégumentaire : Ensemble des tissus qui recouvrent le corps et le protègent de son environnement.

📝 Points essentiels

• Le système tégumentaire comprend:

  • la peau
  • les cheveux
  • les ongles
  • les poils
  • les glandes sudoripares
  • les glandes sébacées

• Chez l’adulte, la peau a une superficie de 1,2 à 2,2 m², un poids de 2,5 à 5 kg et une épaisseur de 1,5 à 4 mm.

• La peau comprend trois couches distinctes:
  • l’épiderme protecteur
  • le derme situé sous l’épiderme
  • l’hypoderme situé sous le derme, principalement composé de tissu adipeux

💡 Astuce mémo

Épiderme → derme → hypoderme

📖 3. Épiderme et renouvellement cellulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Épiderme : Épithélium stratifié squameux kératinisé comprenant quatre ou cinq couches et quatre types cellulaires.

★ À maîtriser

• Les quatre types cellulaires de l’épiderme sont:

  • les kératinocytes
  • les mélanocytes
  • les macrophagocytes intraépidermiques ou cellules de Langerhans
  • les cellules de Merkel

• Les kératinocytes se divisent dans la couche basale, migrent vers la surface, accumulent de la kératine, meurent puis desquam ent par frottement.

📌 La peau épaisse possède cinq couches, tandis que la peau fine n’a pas de couche claire et en possède quatre.

• De la plus superficielle à la plus profonde, les couches de l’épiderme sont:
  • la couche cornée
  • la couche claire
  • la couche granuleuse
  • la couche épineuse
  • la couche basale

Compléments

• Le renouvellement de l’épiderme dure 25 à 45 jours et il est plus rapide dans les zones de friction comme les mains et les pieds.

💡 Astuce mémo

Basale → épineuse → granuleuse → claire → cornée

📖 4. Derme et pigmentation cutanée

🔑 Notions clés & Définitions

• Derme : Tissu conjonctif résistant et flexible, riche en fibroblastes, cellules immunitaires, neurofibres, vaisseaux sanguins et vaisseaux lymphatiques.

★ À maîtriser

📌 Le derme comprend une couche papillaire représentant 20 % du derme et une couche réticulaire représentant 80 % du derme.

• La couleur de la peau dépend principalement de trois pigments:
  • la mélanine
  • le carotène
  • l’hémoglobine

Compléments

• Les papilles dermiques contiennent:

  • des bouquets capillaires
  • des terminaisons nerveuses libres
  • des corpuscules tactiles capsulés

• Les crêtes épidermiques de la paume des mains et de la plante des pieds augmentent la friction et l’adhérence et constituent une empreinte digitale génétiquement déterminée et unique chez chaque individu.

💡 Astuce mémo

Papillaire : 20 % et capillaires ; réticulaire : 80 % et résistance

📖 5. Annexes cutanées

★ À maîtriser

📌 Les glandes sudoripares eccrines débouchent à la surface de la peau et participent à la thermorégulation, tandis que les glandes apocrines débouchent dans les follicules pileux et ont un rôle thermorégulateur restreint.

• Les glandes sébacées produisent le sébum, composé de lipides et de débris cellulaires, qui lubrifie la peau et les poils, réduit l’évaporation de l’eau et exerce une action bactéricide.

• Le poil comprend:
  • une tige
  • une racine
  • la médulla
  • le cortex
  • la cuticule

Compléments

• La sueur eccrine est composée à 99 % d’eau et son pH est compris entre 4 et 6.

• L’ongle est une modification écailleuse de l’épiderme composée d’une extrémité libre, d’un corps et d’une racine proximale, tandis que sa matrice assure sa croissance.

📖 6. Fonctions physiologiques de la peau

★ À maîtriser

• Les principales fonctions de la peau sont:
  • la protection
  • la régulation de la température corporelle
  • la sensation cutanée
  • la fonction métabolique
  • le réservoir sanguin
  • l’excrétion

📌 Lorsque la température extérieure augmente, les vaisseaux dermiques se dilatent et les glandes sudoripares produisent davantage de sueur ; lorsqu’elle diminue, les vaisseaux dermiques se contractent.

• Les limites homéostatiques de la température corporelle sont comprises entre 36,1 et 37,8 °C.

Compléments

• La peau constitue environ 5 % du volume sanguin total du corps et peut libérer du sang vers les muscles et les organes nobles lors de l’effort par constriction de son réseau vasculaire.

• La peau participe à la synthèse de la vitamine D, qui permet l’absorption digestive du calcium, et élimine par la sueur l’eau, le sel et des déchets azotés comme l’ammoniac, l’urée et l’acide urique.

💡 Astuce mémo

Chaleur → vasodilatation et sudation → refroidissement

📖 7. Signes cliniques et pathologies

★ À maîtriser

• La cyanose correspond à une coloration bleutée liée à une oxygénation insuffisante de l’hémoglobine, tandis que la pâleur peut signaler un choc émotionnel, une hypotension ou une anémie.

📌 Une brûlure du premier degré atteint l’épiderme et cicatrise en quelques jours, tandis qu’une brûlure du deuxième degré atteint l’épiderme et la couche superficielle du derme et cicatrise en trois ou quatre semaines.

• Une brûlure du troisième degré atteint l’épiderme et le derme, détruit les terminaisons nerveuses et peut nécessiter une greffe de peau.

Compléments

• Un teint jaune peut révéler une problématique hépatique avec accumulation de bilirubine dans le sang, tandis qu’une couleur bronze peut évoquer la maladie d’Addison.

💡 Astuce mémo

Brûlure du troisième degré : atteinte profonde mais absence de douleur

📖 8. Rôle de l’ergothérapie

★ À maîtriser

• Après une brûlure, l’ergothérapie vise à prévenir les rétractions articulaires et cutanées, prévenir les hypertrophies cicatricielles, utiliser un appareillage ou des vêtements compressifs et apprendre les auto-mobilisations.

Compléments

• Les autres pathologies cutanées comprennent: le cancer de la peau, le diabète, l’escarre, le vieillissement avec déshydratation et pli cutané, l’œdème avec signe du godet, les plaies complexes

📊 Tableaux de synthèse

Couches de la peau