Fiche de révision : Thrombose veineuse profonde

Plan du Cours

  1. Définition et facteurs de risque
  2. Signes et examens diagnostiques
  3. Traitement et complications

1. Définition et facteurs de risque

Notions clés & Définitions

  • Thrombose veineuse profonde : Présence d’un caillot dans une veine d’un membre inférieur.

Points essentiels

  • Les facteurs de risque réversibles de TVP sont :
    • l’immobilisation (plâtre ou alitement)
    • la chirurgie récente
    • la grossesse et le post-partum
    • la contraception œstroprogestative
    • un voyage long de plus de 5 000 km

📌 Les facteurs de risque de TVP comprennent l’infection, surtout la COVID-19, les cancers, l’obésité, les cathéters (PAC, PICC line, centraux ou périphériques), le syndrome antiphospholipides et les facteurs familiaux. Ils ne sont pas tous irréversibles : une infection peut guérir, un cathéter peut être retiré et l’obésité peut régresser.

2. Signes et examens diagnostiques

★ À maîtriser

  • Les signes cliniques de la TVP comprennent : un œdème, des douleurs, une chaleur locale, une rougeur, le signe de Homans, qui correspond à une douleur lors de la dorsiflexion du pied

  • Un résultat négatif des D-dimères permet d’écarter le risque de TVP.

  • L’écho-Doppler veineux permet le diagnostic de certitude de la TVP.

Compléments

  • La NFS et la créatinine sont dosées pour adapter le traitement ultérieur de la TVP.

3. Traitement et complications

Notions clés & Définitions

  • Syndrome post-thrombotique : Complication de la TVP caractérisée par un œdème persistant, des douleurs, un ulcère veineux ou une dermite ocre.

★ À maîtriser

  • La TVP est traitée par un anticoagulant, notamment une HBPM par voie sous-cutanée (Innohep ou Lovenox) ou un anticoagulant per os comme l’apixaban.

  • Les récidives surviennent sous forme de TVP dans 10 % des cas et d’embolie pulmonaire dans 20 % des cas.

Compléments

  • L’embolie pulmonaire est une complication possible de la TVP avant le traitement.

  • Le traitement anticoagulant peut entraîner des complications hémorragiques.

Teste tes connaissances

Teste tes connaissances sur Thrombose veineuse profonde avec 7 questions à choix multiples et corrections détaillées.

1. Quel phénomène définit une thrombose veineuse profonde (TVP) ?

2. Une personne ayant récemment subi une chirurgie et prenant une contraception œstroprogestative présente deux facteurs de risque de TVP. Comment les classe-t-on ?

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Qu’est-ce qu’une thrombose veineuse profonde ?

La présence d’un caillot dans une veine d’un membre inférieur.

Quels sont les facteurs de risque réversibles de thrombose veineuse profonde ?

L’immobilisation, la chirurgie récente, la grossesse et le post-partum, la contraception œstroprogestative et un voyage de plus de 5 000 km.

Quel signe clinique de la TVP associe œdème, douleur, chaleur locale et rougeur ?

Les signes cliniques de la TVP comprennent un œdème, des douleurs, une chaleur locale et une rougeur.

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