QCM : Thrombose veineuse profonde (7 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel phénomène définit une thrombose veineuse profonde (TVP) ?

La présence d’un caillot dans une artère d’un membre inférieur
Une inflammation d’une veine d’un membre inférieur sans caillot
La présence d’un caillot dans une veine d’un membre supérieur
La présence d’un caillot dans une veine d’un membre inférieur

La présence d’un caillot dans une veine d’un membre inférieur

Explication

La TVP désigne un caillot situé dans une veine d’un membre inférieur. L’obstruction artérielle confond le type de vaisseau, le membre supérieur déplace la localisation et l’inflammation sans caillot omet l’élément définitoire.

2. Une personne ayant récemment subi une chirurgie et prenant une contraception œstroprogestative présente deux facteurs de risque de TVP. Comment les classe-t-on ?

Deux facteurs sans catégorie de réversibilité
Deux facteurs irréversibles
Deux facteurs réversibles
Un facteur réversible et un facteur irréversible

Deux facteurs réversibles

Explication

La chirurgie récente et la contraception œstroprogestative font partie des facteurs de risque réversibles. Les classer comme irréversibles confond les catégories, tandis qu’une classification mixte attribue à tort un caractère irréversible à l’un des deux.

3. À l’examen d’une jambe suspecte de TVP, quel signe correspond spécifiquement au signe de Homans ?

Une douleur provoquée par la flexion plantaire du pied
Une rougeur apparaissant lors du mouvement du pied
Une douleur spontanée au repos, sans mouvement du pied
Une douleur provoquée par la dorsiflexion du pied

Une douleur provoquée par la dorsiflexion du pied

Explication

Le signe de Homans correspond à une douleur déclenchée lors de la dorsiflexion du pied. Une douleur au repos n’est pas liée à cette manœuvre, la flexion plantaire inverse le mouvement et la rougeur ne correspond pas au signe décrit.

4. Chez une personne évaluée pour une TVP, les D-dimères sont négatifs. Quelle conclusion leur attribue le rôle diagnostique décrit ?

Le résultat permet d’écarter le risque de TVP s’il est positif
Le résultat sert à adapter le traitement ultérieur
Le résultat établit à lui seul le diagnostic certain de TVP
Le résultat permet d’écarter le risque de TVP

Le résultat permet d’écarter le risque de TVP

Explication

Un résultat négatif des D-dimères permet d’écarter le risque de TVP. Leur rôle d’exclusion n’est pas attribué à un résultat positif, le diagnostic de certitude repose sur l’écho-Doppler veineux et l’adaptation du traitement mobilise la NFS et la créatinine.

5. Quelle complication tardive de la thrombose veineuse profonde se manifeste par un œdème persistant, des douleurs, un ulcère veineux ou une dermite ocre ?

Une complication hémorragique
Une récidive de thrombose veineuse profonde
L’embolie pulmonaire
Le syndrome post-thrombotique

Le syndrome post-thrombotique

Explication

Le syndrome post-thrombotique désigne les manifestations persistantes pouvant survenir après une thrombose veineuse profonde. L’embolie pulmonaire est également une complication possible, mais elle correspond à une atteinte pulmonaire et non à ces signes veineux persistants.

6. À partir de quelle distance parcourue un voyage est-il cité comme facteur de risque réversible de thrombose veineuse profonde ?

Plus de 8 000 km
Plus de 500 km
Plus de 5 000 km
Plus de 2 000 km

Plus de 5 000 km

Explication

Un voyage dépassant 5 000 km figure parmi les facteurs de risque réversibles de TVP. Le seuil de 2 000 km n’est pas celui indiqué pour ce facteur dans le contenu.

7. Quel est le rôle de l’écho-Doppler veineux dans l’évaluation d’une suspicion de thrombose veineuse profonde ?

Établir avec certitude le diagnostic de thrombose veineuse profonde
Repérer les facteurs familiaux associés au risque de thrombose veineuse profonde
Écarter le risque de thrombose veineuse profonde lorsque les D-dimères sont négatifs
Déterminer les doses de traitement à partir de la fonction rénale

Établir avec certitude le diagnostic de thrombose veineuse profonde

Explication

L’écho-Doppler veineux permet d’établir le diagnostic de certitude d’une thrombose veineuse profonde. Les D-dimères négatifs ont plutôt pour fonction d’écarter le risque, tandis que la créatinine contribue à adapter le traitement.

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Mémorisez les réponses avec 9 flashcards sur Thrombose veineuse profonde.

Qu’est-ce qu’une thrombose veineuse profonde ?

La présence d’un caillot dans une veine d’un membre inférieur.

Quels sont les facteurs de risque réversibles de thrombose veineuse profonde ?

L’immobilisation, la chirurgie récente, la grossesse et le post-partum, la contraception œstroprogestative et un voyage de plus de 5 000 km.

Quel signe clinique de la TVP associe œdème, douleur, chaleur locale et rougeur ?

Les signes cliniques de la TVP comprennent un œdème, des douleurs, une chaleur locale et une rougeur.

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