QCM : Thromboses artérielles et veineuses (18 questions)

Questions et réponses du QCM

1. La triade de Virchow comprend :

L’athérosclérose constitue l’un des trois éléments de la triade de Virchow.
Une lésion de la paroi vasculaire appartient à la triade de Virchow.
Les anomalies de la coagulation figurent parmi les éléments de la triade de Virchow.
La stase sanguine constitue l’un des éléments de la triade de Virchow.
L’embolie d’origine cardiaque constitue l’un des éléments de la triade de Virchow.

Une lésion de la paroi vasculaire appartient à la triade de Virchow. · Les anomalies de la coagulation figurent parmi les éléments de la triade de Virchow. · La stase sanguine constitue l’un des éléments de la triade de Virchow.

Explication

La triade de Virchow associe la stase, la lésion de la paroi vasculaire et les anomalies de la coagulation. L’athérosclérose et l’embolie cardiaque ne sont pas des éléments de cette triade.

2. Parmi les propositions suivantes concernant les AVC, lesquelles sont exactes ?

Un AVC hémorragique résulte d’une embolie cardiaque liée à la fibrillation atriale.
Un AVC ischémique par athérome carotidien est une forme d’AVC hémorragique.
Une embolie d’origine cardiaque liée à la fibrillation atriale peut provoquer un AVC ischémique.
Un AVC peut être ischémique par athérome carotidien.
La fibrillation atriale provoque un AVC ischémique par athérome carotidien.

Une embolie d’origine cardiaque liée à la fibrillation atriale peut provoquer un AVC ischémique. · Un AVC peut être ischémique par athérome carotidien.

Explication

Un AVC peut être ischémique par athérome carotidien ou par embolie d’origine cardiaque liée à la fibrillation atriale, et il peut aussi être hémorragique. Un AVC hémorragique ne résulte pas de l’embolie cardiaque décrite. L’athérome carotidien correspond à un mécanisme ischémique, et non hémorragique. La fibrillation atriale est associée à une embolie cardiaque, pas à un athérome carotidien.

3. Au sujet de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs :

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est aussi appelée phlébite profonde.
La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est aussi appelée embolie pulmonaire.
La phlébite profonde désigne la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.
La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est aussi appelée syndrome post-thrombotique.
La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est aussi appelée thrombose artérielle profonde.

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est aussi appelée phlébite profonde. · La phlébite profonde désigne la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.

Explication

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est également appelée phlébite profonde. L’embolie pulmonaire et le syndrome post-thrombotique sont d’autres entités de la MTEV, et non des synonymes de cette thrombose.

4. Les facteurs protecteurs cardiovasculaires comprennent :

La sédentarité constitue un facteur protecteur cardiovasculaire.
La consommation de fruits et légumes est un facteur protecteur cardiovasculaire.
Une alimentation de type occidental constitue un facteur protecteur cardiovasculaire.
La consommation régulière de charcuterie est un facteur protecteur cardiovasculaire.
L’exercice physique fait partie des facteurs protecteurs cardiovasculaires.

La consommation de fruits et légumes est un facteur protecteur cardiovasculaire. · L’exercice physique fait partie des facteurs protecteurs cardiovasculaires.

Explication

La consommation de fruits et légumes et l’exercice physique sont des facteurs protecteurs cardiovasculaires. La sédentarité, une alimentation de type occidental et la consommation régulière de charcuterie ne font pas partie des facteurs protecteurs mentionnés.

5. Concernant les facteurs de risque d’athérosclérose :

Le tabagisme et l’hypertension artérielle figurent parmi les facteurs de risque d’athérosclérose.
Un LDL élevé et un HDL bas correspondent à une dyslipidémie à risque.
Un HDL élevé associé à un LDL bas constitue le profil lipidique de risque indiqué.
Les antécédents familiaux précoces sont définis avant 65 ans chez l’homme et 55 ans chez la femme.
L’âge et le sexe masculin figurent parmi les facteurs de risque d’athérosclérose.

Le tabagisme et l’hypertension artérielle figurent parmi les facteurs de risque d’athérosclérose. · Un LDL élevé et un HDL bas correspondent à une dyslipidémie à risque. · L’âge et le sexe masculin figurent parmi les facteurs de risque d’athérosclérose.

Explication

Le tabagisme, l’hypertension, un LDL élevé, un HDL bas, l’âge et le sexe masculin figurent parmi les facteurs de risque. Les antécédents familiaux sont précoces avant 55 ans chez l’homme et 65 ans chez la femme; un HDL élevé et un LDL bas ne correspondent pas au profil indiqué.

6. Une stratégie de prévention cardiovasculaire de l’athérosclérose peut comprendre :

L’arrêt du tabac fait partie de la prévention cardiovasculaire de l’athérosclérose.
L’équilibre du diabète vise une HbA1c inférieure à 7 %.
Le traitement de l’hypertension fait partie de la prévention cardiovasculaire.
La prévention repose sur un régime pauvre en fruits et légumes.
Les statines et la correction des facteurs de risque sont des mesures préventives.

L’arrêt du tabac fait partie de la prévention cardiovasculaire de l’athérosclérose. · L’équilibre du diabète vise une HbA1c inférieure à 7 %. · Le traitement de l’hypertension fait partie de la prévention cardiovasculaire. · Les statines et la correction des facteurs de risque sont des mesures préventives.

Explication

La prévention associe notamment l’arrêt du tabac, les statines, le traitement de l’hypertension et la correction des facteurs de risque; l’équilibre du diabète vise une HbA1c inférieure à 7 %. Le régime préconisé est méditerranéen et riche en fruits et légumes, et non pauvre en ces aliments.

7. Concernant les facteurs de risque réversibles de MTEV :

La grossesse et le post-partum font partie des facteurs de risque réversibles de MTEV.
L’obésité avec un IMC supérieur à 30 kg/m² est un facteur de risque réversible de MTEV.
Les antécédents familiaux au premier degré figurent parmi les facteurs de risque réversibles de MTEV.
Une immobilisation peut favoriser la survenue d’une MTEV.
Les voyages de plus de 500 kilomètres figurent parmi les facteurs de risque réversibles de MTEV.

La grossesse et le post-partum font partie des facteurs de risque réversibles de MTEV. · L’obésité avec un IMC supérieur à 30 kg/m² est un facteur de risque réversible de MTEV. · Une immobilisation peut favoriser la survenue d’une MTEV.

Explication

La grossesse, le post-partum, l’immobilisation et l’obésité au-delà du seuil indiqué sont des facteurs réversibles. Le seuil de voyage est supérieur à 5 000 km, tandis que les antécédents familiaux sont classés parmi les autres facteurs de risque.

8. Concernant les causes de mortalité cardiovasculaire liées à l’athérosclérose, quelles propositions sont exactes ?

Les accidents vasculaires cérébraux sont notamment associés à cette mortalité athéroscléreuse.
Les infarctus du myocarde contribuent à la mortalité cardiovasculaire liée à l’athérosclérose.
Les cardiopathies ischémiques figurent parmi les causes concernées par cette mortalité.
Les cardiopathies rhumatismales post-streptococciques constituent la principale cause de mortalité athéroscléreuse.
La mortalité cardiovasculaire est principalement liée à l’athérosclérose.

Les accidents vasculaires cérébraux sont notamment associés à cette mortalité athéroscléreuse. · Les infarctus du myocarde contribuent à la mortalité cardiovasculaire liée à l’athérosclérose. · Les cardiopathies ischémiques figurent parmi les causes concernées par cette mortalité. · La mortalité cardiovasculaire est principalement liée à l’athérosclérose.

Explication

La mortalité cardiovasculaire est principalement liée à l’athérosclérose, notamment par les infarctus du myocarde, les cardiopathies ischémiques et les AVC. Les cardiopathies rhumatismales post-streptococciques contribuent à la mortalité cardiovasculaire mondiale, mais ne sont pas la principale cause athéroscléreuse.

9. À propos de la prévention des thromboses artérielles et veineuses :

Les statines figurent parmi les moyens de prévention des thromboses artérielles.
La diététique méditerranéenne est une mesure préventive caractéristique des thromboses veineuses.
Les anticoagulants constituent une mesure préventive caractéristique des thromboses artérielles.
Les antiagrégants font partie des moyens de prévention des thromboses artérielles.
Les anticoagulants sont utilisés pour prévenir les thromboses veineuses.

Les statines figurent parmi les moyens de prévention des thromboses artérielles. · Les antiagrégants font partie des moyens de prévention des thromboses artérielles. · Les anticoagulants sont utilisés pour prévenir les thromboses veineuses.

Explication

La prévention artérielle peut comprendre la diététique méditerranéenne, les statines et les antiagrégants. Les anticoagulants concernent la prévention veineuse ; la diététique méditerranéenne n’est pas citée comme mesure spécifique de celle-ci.

10. La maladie thrombo-embolique veineuse regroupe :

Le syndrome post-thrombotique est une séquelle de phlébite incluse dans la MTEV.
La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs fait partie de la MTEV.
La thrombose veineuse profonde des membres supérieurs constitue l’entité profonde incluse dans la MTEV.
L’embolie pulmonaire appartient aux manifestations regroupées sous le terme MTEV.
Le syndrome post-thrombotique désigne une cause artérielle exclue de la MTEV.

Le syndrome post-thrombotique est une séquelle de phlébite incluse dans la MTEV. · La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs fait partie de la MTEV. · L’embolie pulmonaire appartient aux manifestations regroupées sous le terme MTEV.

Explication

La MTEV regroupe la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, l’embolie pulmonaire et le syndrome post-thrombotique, séquelle de phlébite. La thrombose profonde des membres supérieurs et une cause artérielle ne correspondent pas aux éléments énumérés.

11. Concernant les cardiopathies ischémiques :

Une coronaropathie athéromateuse peut évoluer vers un anévrisme aortique.
Une coronaropathie athéromateuse peut évoluer vers l’insuffisance cardiaque.
L’infarctus du myocarde est classé parmi les AVC ischémiques d’origine carotidienne.
Les cardiopathies ischémiques comprennent l’angor et le syndrome coronaire aigu.
Le syndrome coronaire aigu comprend notamment l’infarctus du myocarde.

Une coronaropathie athéromateuse peut évoluer vers l’insuffisance cardiaque. · Les cardiopathies ischémiques comprennent l’angor et le syndrome coronaire aigu. · Le syndrome coronaire aigu comprend notamment l’infarctus du myocarde.

Explication

Les cardiopathies ischémiques comprennent l’angor et le syndrome coronaire aigu, dont l’infarctus, et peuvent évoluer vers l’insuffisance cardiaque. L’AVC carotidien et l’anévrisme aortique relèvent d’autres conséquences artérielles.

12. Une thromboprophylaxie est indiquée dans les situations suivantes :

Lors d’une immobilisation hospitalière chez un patient à risque, une thromboprophylaxie est indiquée.
Après une chirurgie à risque, une thromboprophylaxie est indiquée.
Une immobilisation à domicile chez un patient sans facteur de risque correspond à l’indication précisée.
Après toute chirurgie, quel que soit son niveau de risque, une thromboprophylaxie est indiquée.
La chirurgie à risque constitue une indication de thromboprophylaxie.

Lors d’une immobilisation hospitalière chez un patient à risque, une thromboprophylaxie est indiquée. · Après une chirurgie à risque, une thromboprophylaxie est indiquée. · La chirurgie à risque constitue une indication de thromboprophylaxie.

Explication

La thromboprophylaxie est indiquée après une chirurgie à risque et lors d’une immobilisation hospitalière chez un patient à risque. L’indication ne porte pas sur toute chirurgie ni sur l’immobilisation à domicile d’un patient sans risque.

13. Parmi les propositions suivantes concernant la prévention médicamenteuse de la MTEV, lesquelles sont exactes ?

L’apixaban est cité parmi les traitements préventifs administrés par voie intraveineuse.
Le rivaroxaban est cité parmi les traitements préventifs administrés par voie sous-cutanée.
Le dabigatran peut être administré par voie sous-cutanée pour prévenir la MTEV.
Le fondaparinux peut être utilisé par voie sous-cutanée en prévention médicamenteuse de la MTEV.
Les HBPM peuvent être administrées par voie sous-cutanée en prévention médicamenteuse de la MTEV.

Le fondaparinux peut être utilisé par voie sous-cutanée en prévention médicamenteuse de la MTEV. · Les HBPM peuvent être administrées par voie sous-cutanée en prévention médicamenteuse de la MTEV.

Explication

Les HBPM et le fondaparinux peuvent être administrés par voie sous-cutanée. Le dabigatran, le rivaroxaban et l’apixaban sont cités comme traitements par voie orale.

14. Concernant les mécanismes des thromboses, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Les thromboses veineuses et artérielles partagent certains déterminants, malgré des mécanismes différents.
La thrombose artérielle relève principalement de la coagulation, comme la thrombose veineuse.
La thrombose artérielle est principalement associée à l’athérosclérose ou à une embolie cardiaque.
La thrombose veineuse est principalement associée à une embolie d’origine cardiaque.
La thrombose veineuse est principalement liée à la coagulation, contrairement à la thrombose artérielle.

Les thromboses veineuses et artérielles partagent certains déterminants, malgré des mécanismes différents. · La thrombose artérielle est principalement associée à l’athérosclérose ou à une embolie cardiaque. · La thrombose veineuse est principalement liée à la coagulation, contrairement à la thrombose artérielle.

Explication

La thrombose artérielle est surtout associée à l’athérosclérose ou à une embolie cardiaque, tandis que la coagulation caractérise la thrombose veineuse. Les deux formes peuvent partager des déterminants, sans avoir les mêmes mécanismes. Une embolie d’origine cardiaque est associée à la thrombose artérielle, et non principalement à la thrombose veineuse.

15. Concernant l’artériopathie des membres inférieurs, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

L’athérome provoque parfois une ischémie aiguë par embolie d’origine cardiaque.
Une embolie cardiaque peut parfois provoquer une ischémie aiguë du membre inférieur.
Une embolie cardiaque peut être à l’origine d’une artériopathie aiguë des membres inférieurs.
L’artériopathie des membres inférieurs est principalement liée à une embolie veineuse.
L’athérome est la cause principale de l’artériopathie des membres inférieurs.

Une embolie cardiaque peut parfois provoquer une ischémie aiguë du membre inférieur. · Une embolie cardiaque peut être à l’origine d’une artériopathie aiguë des membres inférieurs. · L’athérome est la cause principale de l’artériopathie des membres inférieurs.

Explication

L’artériopathie des membres inférieurs est principalement liée à l’athérome, mais peut parfois résulter d’une embolie cardiaque entraînant une ischémie aiguë. Une embolie veineuse n’est pas la cause principale, et l’athérome n’est pas l’origine de l’embolie cardiaque décrite.

16. En 2015, parmi les décès toutes causes confondues :

Les cancers et les maladies cardiovasculaires représentaient chacun 25 % des décès.
Les cancers représentaient 25 % des décès.
Les maladies cardiovasculaires représentaient 30 % des décès.
Les cancers représentaient 30 % des décès.
Les maladies cardiovasculaires représentaient 25 % des décès.

Les cancers représentaient 30 % des décès. · Les maladies cardiovasculaires représentaient 25 % des décès.

Explication

En 2015, les cancers représentaient 30 % des décès toutes causes confondues et les maladies cardiovasculaires 25 %. Les proportions inversées ou identiques ne correspondent pas aux données.

17. Chez une personne dont l’IMC dépasse 30 kg/m², le risque de MTEV lié à l’obésité :

Est multiplié par cinq lorsque l’IMC dépasse 30 kg/m².
Augmente d’un facteur cinq au-delà du seuil d’IMC de 30 kg/m².
Est multiplié par trois par rapport au risque sans obésité.
L’obésité devient un facteur de risque de MTEV à partir d’un IMC supérieur à 35 kg/m².
Un IMC supérieur à 35 kg/m² fait de l’obésité un facteur de risque réversible de MTEV.

Est multiplié par cinq lorsque l’IMC dépasse 30 kg/m². · Augmente d’un facteur cinq au-delà du seuil d’IMC de 30 kg/m².

Explication

L’obésité accroît le risque de MTEV lorsque l’IMC dépasse 30 kg/m², et ce risque est alors multiplié par cinq. Un IMC de 35 kg/m² ne constitue pas le seuil indiqué. Les facteurs trois et dix ne correspondent pas non plus à la multiplication du risque décrite.

18. En France, quelle était la place des maladies cardiovasculaires parmi les causes de mortalité en 2013 ?

Les maladies cardiovasculaires étaient la première cause de mortalité chez les deux sexes.
Les maladies cardiovasculaires occupaient la deuxième place chez les femmes et la troisième chez les hommes.
Les maladies cardiovasculaires étaient la première cause de mortalité chez les femmes et la deuxième chez les hommes.
Les maladies cardiovasculaires occupaient la troisième place chez les femmes et la deuxième chez les hommes.
Les maladies cardiovasculaires étaient la première cause de mortalité chez les hommes et la deuxième chez les femmes.

Les maladies cardiovasculaires étaient la première cause de mortalité chez les femmes et la deuxième chez les hommes.

Explication

En France, les maladies cardiovasculaires étaient en 2013 la première cause de mortalité chez la femme et la deuxième chez l’homme. Les autres propositions inversent les sexes ou modifient leur classement.

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À quoi la thrombose artérielle est-elle principalement liée ?

À l’athérosclérose ou à une embolie d’origine cardiaque.

Quel mécanisme relève principalement de la coagulation dans les thromboses ?

La thrombose veineuse.

Quels sont les trois éléments de la triade de Virchow ?

La stase, la lésion de la paroi vasculaire et les anomalies de la coagulation.

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