QCM : Toxicologie des solvants chlorés (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle définition distingue un solvant chloré d’un hydrocarbure aromatique ?

Un dérivé chloré d’un hydrocarbure aromatique, à chaîne linéaire ou ramifiée, saturée ou insaturée
Un dérivé chloré d’un hydrocarbure aliphatique, à chaîne linéaire ou ramifiée, saturée ou insaturée
Un dérivé chloré d’un hydrocarbure aliphatique, à chaîne linéaire, saturée ou insaturée
Un dérivé chloré d’un hydrocarbure aliphatique, à chaîne linéaire ou ramifiée, toujours saturée

Un dérivé chloré d’un hydrocarbure aliphatique, à chaîne linéaire ou ramifiée, saturée ou insaturée

Explication

Un solvant chloré est un dérivé chloré d’un hydrocarbure aliphatique, dont la chaîne peut être linéaire ou ramifiée, saturée ou insaturée. La réponse « aromatique » confond les deux familles, tandis que les autres réduisent à tort les types de chaînes possibles.

2. Dans un atelier, un produit chloré est liquide, s’évapore facilement, brûle difficilement et se dégrade peu dans l’environnement. Quel profil de propriétés correspond à ce produit ?

Peu inflammable, peu volatil et peu biodégradable
Peu inflammable, volatil et très biodégradable
Peu inflammable, volatil et peu biodégradable
Très inflammable, volatil et peu biodégradable

Peu inflammable, volatil et peu biodégradable

Explication

Les solvants chlorés peuvent être liquides ou gazeux, sont peu inflammables et volatils, et se biodégradent peu. « Très inflammable » inverse leur inflammabilité, « peu volatil » contredit leur volatilité et « très biodégradable » inverse leur persistance.

3. Quel solvant chloré est majoritairement utilisé ?

Le dichlorométhane
Le trichloroéthylène
Le chlorure de vinyle
Le tétrachloroéthylène

Le dichlorométhane

Explication

Le dichlorométhane est le solvant chloré majoritairement utilisé. Le tétrachloroéthylène, le trichloroéthylène et le chlorure de vinyle sont d’autres solvants chlorés, mais ne correspondent pas à cette caractéristique.

4. Une entreprise utilise un solvant chloré pour enlever la graisse de pièces métalliques. À quelle utilisation principale cette activité correspond-elle ?

Au dégraissage et au nettoyage des pièces métalliques
À l’emploi comme diluant et solvant dans les peintures et vernis
À l’extraction des huiles, graisses, colorants et parfums
À la purification des matières plastiques et du caoutchouc

Au dégraissage et au nettoyage des pièces métalliques

Explication

Le dégraissage et le nettoyage des pièces métalliques constituent l’une des trois principales utilisations des solvants chlorés. Les peintures et vernis ainsi que l’extraction sont d’autres usages importants, tandis que la purification des plastiques et du caoutchouc est un usage complémentaire.

5. Que désigne la phase I du métabolisme des solvants chlorés ?

Leur conjugaison hépatique au glutathion impliquant les GST
Leur distribution dans les organes riches en lipides
Leur transformation hépatique impliquant les enzymes CYP 2E1
Leur élimination respiratoire sous forme inchangée

Leur transformation hépatique impliquant les enzymes CYP 2E1

Explication

La phase I du métabolisme est hépatique et implique les enzymes CYP 2E1. La conjugaison au glutathion relève de la phase II, où interviennent les GST.

6. Quel trouble cardiaque constitue une caractéristique de l’intoxication aiguë par les solvants chlorés ?

Une péricardite aiguë liée à une inflammation des enveloppes cardiaques
Une bradycardie sinusale liée à une conduction myocardique ralentie
Une fibrillation ventriculaire liée à une excitabilité myocardique perturbée
Une hypertension artérielle liée à une vasoconstriction périphérique

Une fibrillation ventriculaire liée à une excitabilité myocardique perturbée

Explication

Les solvants chlorés peuvent perturber l’excitabilité du myocarde et provoquer une fibrillation ventriculaire. La bradycardie sinusale est un trouble du rythme distinct et n’est pas mentionnée comme caractéristique de cette intoxication.

7. Quel rôle joue l’exposition répétée aux solvants chlorés dans la production de métabolites toxiques ?

Elle accélère l’élimination pulmonaire, ce qui augmente la concentration des métabolites dans le foie.
Elle induit le CYP 2E1, ce qui peut accroître la formation de métabolites toxiques.
Elle empêche l’absorption cutanée, ce qui concentre les métabolites dans les voies respiratoires.
Elle inhibe les GST, ce qui bloque la conjugaison des métabolites au glutathion.

Elle induit le CYP 2E1, ce qui peut accroître la formation de métabolites toxiques.

Explication

L’exposition répétée induit le CYP 2E1 et peut ainsi augmenter la production de métabolites toxiques. L’inhibition des GST n’est pas le mécanisme décrit pour cet effet de l’exposition répétée.

8. Après l’ingestion d’un solvant chloré, dans quel délai un lavage gastrique est-il indiqué comme traitement évacuateur ?

Lorsque l’ingestion remonte à moins de six heures
Lorsque l’ingestion remonte à moins d’une heure
Lorsque l’ingestion remonte à moins de douze heures
Lorsque l’ingestion remonte à moins de vingt-quatre heures

Lorsque l’ingestion remonte à moins d’une heure

Explication

Le lavage gastrique est indiqué si l’ingestion a eu lieu moins d’une heure auparavant. Au-delà de ce délai, le cours ne présente pas le lavage gastrique comme la conduite recommandée.

9. Quelle différence distingue la VLCT de la VLEP dans l’évaluation de l’exposition professionnelle aux solvants chlorés ?

La VLCT porte sur huit heures, tandis que la VLEP porte sur une exposition de 15 minutes.
La VLCT porte sur une journée, tandis que la VLEP porte sur une exposition de six mois.
La VLCT porte sur 15 minutes, tandis que la VLEP porte sur une exposition de huit heures.
La VLCT porte sur les métabolites urinaires, tandis que la VLEP porte sur l’air expiré.

La VLCT porte sur 15 minutes, tandis que la VLEP porte sur une exposition de huit heures.

Explication

La VLCT caractérise une exposition de courte durée, fixée à 15 minutes, alors que la VLEP correspond à une exposition prolongée de huit heures. La distinction entre sang et air expiré concerne des matrices de dosage biologique, et non la durée des valeurs limites.

10. Quelle conséquence environnementale est associée à la volatilité des solvants chlorés ?

Ils réduisent la dégradation des hydrocarbures aromatiques dans l’air.
Ils contribuent à la pollution et à la destruction de la couche d’ozone.
Ils favorisent l’acidification des sols par accumulation de nitrates.
Ils accélèrent la formation de particules minérales dans les eaux.

Ils contribuent à la pollution et à la destruction de la couche d’ozone.

Explication

Leur volatilité en fait des composés organiques volatils impliqués dans la pollution et la destruction de la couche d’ozone. L’acidification des sols par les nitrates ne correspond pas à l’effet environnemental indiqué pour cette catégorie.

11. Un patient exposé au dichlorométhane présente une élévation de l’HbCO. Quel métabolite explique le mieux ce résultat ?

Le formaldéhyde issu de la scission métabolique du dichlorométhane
L’acide formique libéré lors de la transformation du dichlorométhane
Le phosgène produit lors de l’oxydation du dichlorométhane
Le monoxyde de carbone produit lors du métabolisme du dichlorométhane

Le monoxyde de carbone produit lors du métabolisme du dichlorométhane

Explication

Le métabolisme du dichlorométhane peut produire du monoxyde de carbone, lequel se lie à l’hémoglobine et augmente le taux d’HbCO. Le phosgène est également un produit possible du métabolisme, mais il n’explique pas directement cette élévation.

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Qu’est-ce qu’un solvant chloré ?

Un dérivé chloré d’un hydrocarbure aliphatique à chaîne linéaire ou ramifiée, saturée ou insaturée.

Quel solvant chloré est majoritairement utilisé ?

Le dichlorométhane.

Quelles utilisations principales ont les solvants chlorés ?

Ils servent dans les peintures et vernis, au dégraissage des pièces métalliques et à l’extraction de substances.

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