QCM : Troubles anxieux et névroses — 20 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique distingue principalement une névrose d’une psychose ?

La présence d’une rupture durable avec la réalité environnante
La disparition de toute souffrance psychique liée à un conflit interne
L’absence de perception personnelle des difficultés rencontrées
Le maintien du contact avec la réalité malgré un conflit inconscient

Le maintien du contact avec la réalité malgré un conflit inconscient

Explication

Dans la névrose, le conflit inconscient provoque des troubles chroniques, mais le sujet conserve son contact avec la réalité. La rupture avec la réalité caractérise plutôt la psychose et constitue donc le distracteur le plus plausible.

2. Quelle attitude caractérise généralement une personne souffrant de névrose ?

Elle attribue ses difficultés à des événements extérieurs sans les reconnaître
Elle considère ses troubles comme souhaitables et évite toute prise en charge
Elle reconnaît ses troubles comme indésirables et demande des soins
Elle perd le contact avec la réalité et refuse toute aide médicale

Elle reconnaît ses troubles comme indésirables et demande des soins

Explication

Le sujet névrosé garde une certaine conscience de ses troubles, les vit comme indésirables et peut chercher des soins. La perte du contact avec la réalité correspond davantage à une rupture psychotique qu’à une névrose.

3. Comment définir l’anxiété dans le fonctionnement psychique ?

Une vive inquiétude psychologique liée à l’incertitude d’une situation
Un ensemble de réactions corporelles déclenchées par une inquiétude psychique
Une réaction consciente provoquée par une menace clairement identifiée
Une peur durable accompagnée d’une succession d’attaques spontanées

Une vive inquiétude psychologique liée à l’incertitude d’une situation

Explication

L’anxiété désigne une vive inquiétude psychologique née de l’incertitude concernant une situation ou un événement. Les manifestations corporelles relèvent plutôt de l’angoisse, ce qui rend la deuxième proposition trompeuse.

4. Que désigne l’angoisse par rapport à l’anxiété ?

Les manifestations somatiques du corps en réponse à l’anxiété
La crainte persistante de subir une nouvelle attaque de panique
La réaction consciente d’un individu face à une menace reconnue
L’incertitude psychologique ressentie avant un événement imprévisible

Les manifestations somatiques du corps en réponse à l’anxiété

Explication

L’angoisse correspond aux manifestations somatiques produites par le corps en réponse à l’anxiété. L’inquiétude psychologique elle-même relève de l’anxiété, et non de sa dimension corporelle.

5. Dans quelle situation l’anxiété devient-elle pathologique plutôt qu’une peur normale ?

Lorsqu’elle échappe au contrôle et qu’aucune raison censée ne justifie la peur
Lorsqu’elle s’accompagne d’une réaction corporelle brève après un danger réel
Lorsqu’elle exprime une inquiétude psychologique liée à une incertitude identifiable
Lorsqu’elle apparaît face à une menace reconnue et permet d’adapter son comportement

Lorsqu’elle échappe au contrôle et qu’aucune raison censée ne justifie la peur

Explication

La peur est une réaction reconnue face à une menace, tandis que l’anxiété devient pathologique lorsqu’elle n’est plus maîtrisée et qu’aucune raison censée ne justifie la peur. Une réaction adaptée à un danger réel correspond donc plutôt à une peur normale.

6. Quel tableau correspond le mieux à un trouble anxieux ?

Une peur adaptée à une menace réelle avec une réaction corporelle rapidement résolue
Une inquiétude passagère liée à une situation incertaine mais facilement contrôlable
Une crise corporelle isolée suivie d’un soulagement sans crainte ultérieure
Une anxiété et une angoisse mal maîtrisées avec une peur sans objet précis

Une anxiété et une angoisse mal maîtrisées avec une peur sans objet précis

Explication

Les troubles anxieux associent une anxiété et une angoisse que la personne ne parvient plus à gérer, avec une peur sans objet et un danger mal défini. Une peur adaptée à une menace réelle relève plutôt d’une réaction normale.

7. Quelle succession décrit correctement le déroulement typique d’une crise d’angoisse ?

Une peur face à une menace identifiée, suivie d’une adaptation comportementale
Une succession d’attaques spontanées accompagnée d’une crainte de récidive
Une apparition brutale, des symptômes corporels, puis fatigue et soulagement
Une inquiétude progressive, une tension persistante, puis une incertitude durable

Une apparition brutale, des symptômes corporels, puis fatigue et soulagement

Explication

La crise d’angoisse commence brutalement, donne une sensation de catastrophe imminente et s’accompagne de symptômes corporels, avant de laisser place à une grande fatigue et à un soulagement. L’inquiétude progressive et durable décrit plutôt l’anxiété généralisée.

8. Quel élément caractérise le trouble panique ?

Une crise isolée suivie d’une grande fatigue et d’un soulagement complet
Une réaction face à une menace reconnue qui disparaît avec sa disparition
La répétition de crises spontanées avec la crainte persistante d’une nouvelle crise
Une inquiétude durable associée à une tension et à une incertitude persistantes

La répétition de crises spontanées avec la crainte persistante d’une nouvelle crise

Explication

Le trouble panique consiste en une succession de crises d’angoisse ou d’attaques de panique spontanées, accompagnée de la crainte persistante d’en subir une autre. Une inquiétude durable sans succession de crises correspond plutôt au trouble de l’anxiété généralisée.

9. Quel tableau correspond au trouble de l’anxiété généralisée plutôt qu’à une crise d’angoisse ?

Une réaction corporelle immédiate déclenchée par une menace clairement identifiée
Une succession de crises spontanées avec la peur d’une nouvelle attaque
Une sensation brutale de catastrophe imminente suivie d’un grand soulagement
Une inquiétude durable avec une tension et une incertitude persistantes

Une inquiétude durable avec une tension et une incertitude persistantes

Explication

Le trouble de l’anxiété généralisée s’installe dans la durée et associe inquiétude, tension et incertitude persistantes. La survenue brutale d’une sensation de catastrophe décrit plutôt une crise d’angoisse.

10. Quelle caractéristique distingue une phobie d’une peur normale adaptée à une menace ?

Elle associe une peur irrationnelle à des conduites d’évitement
Elle repose sur une évaluation réaliste du danger présent
Elle concerne principalement les interactions sociales et professionnelles
Elle disparaît dès que la personne quitte la situation menaçante

Elle associe une peur irrationnelle à des conduites d’évitement

Explication

Une phobie implique une peur irrationnelle liée à un objet ou à une situation, accompagnée de conduites d’évitement et d’un retentissement possible sur la vie quotidienne. Une peur normale correspond au contraire à une réaction adaptée face à une menace réelle ou proportionnée.

11. Quelle situation illustre le mieux l’agoraphobie ?

Craindre les moqueries lors d’une présentation devant un groupe
Éviter un ascenseur parce qu’il semble difficile d’en sortir
Refuser une foule en raison d’une aversion spécifique aux rassemblements
Redouter un animal en raison d’une attaque vécue pendant l’enfance

Éviter un ascenseur parce qu’il semble difficile d’en sortir

Explication

L’agoraphobie correspond à la peur de lieux ou de situations dont il semble difficile de sortir, comme un ascenseur, un bus ou une file d’attente. La crainte des moqueries relève plutôt de la phobie sociale, tandis que la peur spécifique de la foule correspond à l’ochlophobie.

12. Quel effet produit généralement l’évitement répété d’une situation phobique ?

Il empêche la situation phobique de provoquer toute réaction émotionnelle
Il aggrave progressivement la pathologie malgré un soulagement immédiat
Il réduit durablement la souffrance en habituant la personne au danger
Il transforme la peur en prudence adaptée face à une menace réelle

Il aggrave progressivement la pathologie malgré un soulagement immédiat

Explication

L’évitement répété renforce la pathologie, même s’il peut procurer un soulagement à court terme. L’affrontement de la situation phobique expose, quant à lui, à une souffrance intense.

13. Quel ensemble de traits caractérise le mieux la personnalité obsessionnelle ?

Une recherche d’attention, une théâtralité et une dépendance affective
Des symptômes corporels sans atteinte organique identifiable
Des doutes excessifs, un besoin de contrôle et un perfectionnisme marqué
Une peur des lieux difficiles à quitter et des situations bondées

Des doutes excessifs, un besoin de contrôle et un perfectionnisme marqué

Explication

La personnalité obsessionnelle se définit par une prudence et des doutes excessifs, le besoin de contrôler les situations et le perfectionnisme. La recherche d’attention décrit plutôt la personnalité histrionique, tandis que les symptômes corporels sans atteinte organique relèvent des troubles somatoformes.

14. Quelle attitude caractérise une personne présentant un trouble obsessionnel compulsif à l’égard de ses obsessions ?

Elle les considère comme des croyances réalistes et refuse de les questionner
Elle reconnaît souvent leur absurdité, mais ne parvient pas à s’en défaire
Elle les oublie rapidement dès qu’une autre activité mobilise son attention
Elle les transforme en symptômes corporels expliqués par une atteinte organique

Elle reconnaît souvent leur absurdité, mais ne parvient pas à s’en défaire

Explication

Dans le TOC, la personne peut reconnaître le caractère absurde de ses pensées, tout en restant incapable de s’en libérer, avec des conséquences dans plusieurs domaines de la vie. Une croyance tenue pour réaliste correspond à un autre fonctionnement psychique et ne décrit pas cette caractéristique du TOC.

15. Quel comportement est le plus caractéristique d’une personnalité histrionique ?

Rechercher intensément l’attention et adopter une attitude théâtrale
Contrôler minutieusement les tâches et viser une perfection rigoureuse
Répéter des vérifications afin de prévenir un événement redouté
Éviter les lieux dont la sortie paraît difficile ou incertaine

Rechercher intensément l’attention et adopter une attitude théâtrale

Explication

La personnalité histrionique se caractérise notamment par le malaise lorsque l’attention manque, la recherche excessive d’attention et un comportement théâtral. Le contrôle et la perfection renvoient plutôt à la personnalité obsessionnelle, tandis que les vérifications répétées constituent une compulsion.

16. Quel élément permet de reconnaître un trouble somatoforme ?

La présence de symptômes corporels sans atteinte organique identifiable
La présence d’une lésion neurologique expliquant précisément les symptômes
La manifestation d’une peur intense face à une situation difficile à quitter
La production de symptômes pour attirer volontairement l’attention d’autrui

La présence de symptômes corporels sans atteinte organique identifiable

Explication

Les troubles somatoformes associent des symptômes corporels à l’absence d’explication médicale ou d’atteinte organique identifiable, alors que le fonctionnement physique est considéré comme normal. Une lésion neurologique objectivable indique plutôt une maladie organique, et la peur d’une situation difficile à quitter évoque l’agoraphobie.

17. Quelle est la durée typique de l’état de stress aigu après l’exposition à un événement traumatisant ?

De quelques heures à deux jours
De quatre semaines à six mois
De six mois à plusieurs années
De deux jours à quatre semaines

De deux jours à quatre semaines

Explication

L’état de stress aigu apparaît après un facteur de stress traumatisant et peut durer de deux jours à quatre semaines. La durée de plusieurs mois correspond davantage à une évolution post-traumatique qu’à l’épisode aigu.

18. Quel ensemble de manifestations caractérise le mieux l’état de stress post-traumatique ?

Souvenirs répétitifs, rêves, impression de revivre l’événement et évitement
Tristesse persistante, ralentissement moteur, culpabilité et perte d’intérêt
Fatigue passagère, irritabilité, hyperactivité et augmentation de l’appétit
Confusion brève, euphorie, perte de mémoire générale et désorientation

Souvenirs répétitifs, rêves, impression de revivre l’événement et évitement

Explication

L’état de stress post-traumatique peut associer des souvenirs répétitifs, des rêves, une impression de répétition de l’événement et des conduites d’évitement après un traumatisme marqué par une peur intense. Les autres ensembles décrivent des manifestations qui ne constituent pas le tableau caractéristique visé ici.

19. Quelle distinction associe correctement les deux classifications diagnostiques actuelles ?

La CIM 10 est européenne et le DSM 5 est américain
La CIM 10 est américaine et le DSM 5 est européen
La CIM 10 est neurologique et le DSM 5 est chirurgical
La CIM 10 est ancienne et le DSM 5 est exclusivement biologique

La CIM 10 est européenne et le DSM 5 est américain

Explication

La CIM 10 correspond à la version européenne de la classification internationale des maladies, tandis que le DSM 5 est la version américaine qui organise des catégories de maladies. L’opposition entre origines américaine et européenne est donc inversée dans la deuxième proposition, et les deux autres ne décrivent pas leur distinction.

20. Dans une comparaison entre la CIM 10 et le DSM 5, quelle caractéristique est attribuée au DSM 5 ?

Il s’agit de la version américaine de la classification diagnostique
Il remplace les catégories diagnostiques par une évaluation sans classification
Il s’agit de la version européenne de la classification internationale
Il décrit principalement les urgences médicales et les traumatismes physiques

Il s’agit de la version américaine de la classification diagnostique

Explication

Le DSM 5 est présenté comme la version américaine qui répertorie des catégories de maladies en deux types distincts. La version européenne de la classification internationale des maladies correspond à la CIM 10, et les autres descriptions ne reflètent pas la fonction du DSM 5.

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Que regroupent les névroses ?

Des troubles psychiques chroniques issus d'un conflit inconscient.

Dans les névroses, le sujet reste-t-il en contact avec la réalité ?

Oui, le sujet reste en contact avec la réalité.

Quelle conscience a le sujet névrosé de ses troubles ?

Il en a une conscience plus ou moins nette.

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