Fiche de révision : Troubles anxieux et névroses

📋 Plan du Cours

1. Définition des troubles névrotiques
2. Anxiété, angoisse et pathologie
3. Crises et anxiété généralisée
4. Phobies et conduites d’évitement
5. Obsession et compulsions
6. Hystérie et troubles somatoformes
7. Stress aigu et post-traumatique
8. Classifications diagnostiques actuelles

📖 1. Définition des troubles névrotiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Névroses : Ensemble de troubles psychiques chroniques issus d’un conflit inconscient, dans lesquels le sujet reste en contact avec la réalité.

★ À maîtriser

• Le sujet névrosé a conscience, plus ou moins nettement, de ses troubles, les perçoit comme indésirables et demande des soins.

Compléments

• La souffrance psychique des névroses provient de l’anxiété et de l’angoisse générées par un stress.

💡 Astuce mémo

Névrose ≠ rupture avec la réalité

📖 2. Anxiété, angoisse et pathologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Anxiété : Vive inquiétude psychologique née de l’incertitude d’une situation ou d’un événement.
• Angoisse : Ensemble des manifestations somatiques du corps en réponse à l’anxiété.
• Troubles anxieux : Association de l’anxiété et de l’angoisse lorsqu’elles ne sont plus gérées par la personne, avec une peur sans objet et la crainte d’un danger mal défini.

📝 Points essentiels

📌 La peur est une réaction reconnue face à une menace, tandis que l’anxiété devient pathologique lorsqu’elle n’est pas maîtrisée et qu’aucune raison censée ne justifie la peur.

💡 Astuce mémo

Anxiété psychique → angoisse corporelle → trouble anxieux

📖 3. Crises et anxiété généralisée

🔑 Notions clés & Définitions

• Trouble panique : Succession de crises d’angoisse ou d’attaques de panique spontanées, accompagnée d’une crainte persistante d’en avoir une autre.
• Anxiété généralisée : Inquiétude durable associée à une tension et à une incertitude persistantes.

★ À maîtriser

• 🔄 Le déroulement d’une crise d’angoisse comprend: apparition brutale d’une sensation de catastrophe imminente, apparition de symptômes corporels, grande fatigue et soulagement

Compléments

• Une crise d’angoisse peut provoquer:

  • des symptômes respiratoires
  • des palpitations
  • des tremblements
  • des pleurs
  • une sensation d’étouffement
  • des vertiges
  • un malaise
  • une douleur thoracique
  • des paresthésies
  • des picotements corporels

• Les signes comprennent:

  • la fatigue
  • l’irritabilité
  • le manque de concentration
  • l’insomnie
  • les myalgies

💡 Astuce mémo

Crise brutale → répétition → inquiétude durable

📖 4. Phobies et conduites d’évitement

🔑 Notions clés & Définitions

• Phobie : Peur irrationnelle liée à un objet ou à une situation, qui entraîne des conduites d’évitement et peut retentir sur la vie sociale et professionnelle.
• Agoraphobie : Peur des lieux ou situations dont il est difficile de sortir, comme la foule, un concert, un pont, une file d’attente, un bus ou un ascenseur.
• Phobie sociale : Crainte de l’humiliation ou de la moquerie lors d’une situation sociale ou de performance, comme parler en public ou passer un examen.

📝 Points essentiels

📌 L’évitement répété d’une situation phobique aggrave la pathologie, tandis que son affrontement expose la personne à une souffrance intense.

💡 Astuce mémo

Peur irrationnelle → évitement → aggravation

📖 5. Obsession et compulsions

🔑 Notions clés & Définitions

• Personnalité obsessionnelle : Caractérisée par des doutes et une prudence excessifs, un besoin de tout contrôler et une tendance au perfectionnisme.
• Troubles obsessionnels compulsifs : Empêchent le patient de se défaire de ses obsessions, malgré la reconnaissance de leur absurdité, et entraînent des conséquences sociales, familiales et professionnelles.

📝 Points essentiels

• Vérifier trois fois que la porte est fermée pour éviter qu’un accident n’arrive à son fils constitue un exemple de compulsion liée à une obsession.

💡 Astuce mémo

Obsession reconnue absurde, compulsion pourtant irrépressible

📖 6. Hystérie et troubles somatoformes

🔑 Notions clés & Définitions

• Personnalité histrionique : Caractérisée par un malaise lorsque la personne n’est pas au centre de l’attention, une recherche excessive d’attention, un comportement théâtral, une dépendance affective et une tendance à la mythomanie.
• Troubles somatoformes : Association de symptômes corporels sans explication médicale ni atteinte organique identifiable, alors que le fonctionnement physique est considéré comme normal.

📝 Points essentiels

• Les manifestations possibles comprennent:
  • des troubles de la motricité ou du tonus
  • une paralysie passagère
  • des tremblements anormaux
  • une contracture
  • une aphonie
  • des troubles de la vision
  • des troubles sexuels comme la dyspareunie

💡 Astuce mémo

Symptôme corporel réel vécu, mais sans atteinte organique

📖 7. Stress aigu et post-traumatique

🔑 Notions clés & Définitions

• État de stress aigu : L’état de stress aigu survient après l’exposition à un facteur de stress traumatisant et peut durer de deux jours à quatre semaines.
• État de stress post-traumatique : Survient après un facteur de stress traumatisant associé à une peur intense ou à une peur de la mort, avec des souvenirs répétitifs, des rêves, une impression de répétition de l’événement et des conduites d’évitement.

📝 Points essentiels

• L’état de stress aigu peut provoquer:
  • une torpeur
  • un détachement
  • une amnésie dissociative
  • une réduction de la conscience

💡 Astuce mémo

Traumatisme → reviviscences → évitement

📖 8. Classifications diagnostiques actuelles

📝 Points essentiels

• La CIM 10 est la version européenne de la classification internationale des maladies, tandis que le DSM 5 est la version américaine qui liste les catégories de maladies en deux types distincts.

💡 Astuce mémo

CIM 10 européenne ≠ DSM 5 américaine

📊 Tableaux de synthèse

Anciennes et actuelles appellations