Qu'est-ce que le suc gastrique ?
Un liquide sécrété par la muqueuse de l’estomac pour digérer les protéines.
Dans quel milieu la pepsine est-elle active ?
En milieu acide.
Quel réflexe déclenche la sécrétion acide gastrique après un stimulus olfactif ?
Le réflexe du nerf vague.
Quelle hormone stimule la sécrétion acide gastrique quand l’estomac est plein de protéines ?
La gastrine.
Quelle substance stimule la sécrétion acide gastrique sous l’effet de la gastrine ?
L’histamine.
Comment l’estomac se protège-t-il de son acidité par le mucus ?
Par la sécrétion de mucus qui forme une barrière protectrice.
Quelle est la fréquence de renouvellement de l’épithélium gastrique ?
Tous les 2 à 3 jours.
Quel rôle joue la prostaglandine PGE1 dans l’estomac ?
Elle diminue la sécrétion acide et augmente la production de mucus.
Qu'est-ce qu'un ulcère gastro-duodénal ?
C'est une destruction localisée de la muqueuse gastrique ou duodénale avec perte de substance.
Quelle proportion de la population est concernée par l'ulcère duodénal ?
8 à 10 % de la population est concernée par l'ulcère duodénal.
Quelle proportion de la population est concernée par l'ulcère gastrique ?
2 à 3 % de la population est concernée par l'ulcère gastrique.
Quel risque particulier présente l'ulcère gastrique ?
Il peut se transformer en cancer gastrique.
Comment évolue l'ulcère gastro-duodénal ?
Il évolue par poussées avec des douleurs brûlantes ou crampes épigastriques.
Quels symptômes accompagnent l'ulcère gastro-duodénal ?
Faim douloureuse, douleurs rythmées par les repas, dyspepsie, nausées, vomissements, amaigrissement avancé.
Quelles sont les complications de l'ulcère gastro-duodénal ?
L'hémorragie digestive, la perforation, et la cancérisation pour l'ulcère gastrique.
Quelle est l'étiologie majeure de l'ulcère gastro-duodénal ?
L'infection à Helicobacter pylori.
Quelle bactérie résiste à l'acidité de l'estomac dans l'ulcère gastro-duodénal ?
Helicobacter pylori résiste à l'acidité gastrique.
Quels médicaments augmentent le risque d'ulcère et d'hémorragie digestive ?
Les AINS et l'aspirine.
Quel traitement est systématiquement prescrit à partir de 65 ans avec AINS ou aspirine ?
Un inhibiteur de la pompe à protons (IPP).
Quels facteurs favorisent l'ulcère gastro-duodénal en plus d'Helicobacter pylori ?
Prédisposition génétique, stress, tabac et alcool.
Que précise l'endoscopie dans le diagnostic de l'ulcère gastro-duodénal ?
La localisation, la taille, les complications et la cicatrisation de l'ulcère.
Quel est le rôle des biopsies lors de l'endoscopie d'un ulcère ?
Rechercher Helicobacter pylori, éliminer un cancer gastrique et permettre une PCR de résistances.
Quels sont les objectifs du traitement de l’ulcère gastro-duodénal ?
Supprimer les symptômes, lutter contre l’hyperacidité, cicatriser, prévenir les récidives, éradiquer Helicobacter pylori si nécessaire.
Quels médicaments sont des inhibiteurs de la pompe à protons ?
Ésompérazole, lansoprazole, oméprazole, pantoprazole et rabéprazole.
Quel est l'effet principal des inhibiteurs de la pompe à protons ?
Ils diminuent fortement et durablement la sécrétion d’acide chlorhydrique.
Quel traitement est prescrit si Helicobacter pylori est sensible à la clarithromycine ?
Une trithérapie de 14 jours associant amoxicilline, clarithromycine et IPP.
Quel traitement est utilisé si Helicobacter pylori est résistante à la clarithromycine ?
Une quadrithérapie bismuthée associant Pylera et un IPP pendant 10 jours.
Quels effets secondaires peuvent provoquer les IPP au long cours ?
Prolifération bactérienne intragastrique, hypomagnésémie et ostéoporose.
Quelle interaction médicamenteuse importante concerne les IPP ?
Ils peuvent diminuer l’efficacité du clopidogrel.
Comment les anti-H2 agissent-ils et comment sont-ils pris ?
Ils bloquent les récepteurs H2 de l’histamine et se prennent matin et soir pour l’ulcère ou le soir pour l’œsophagite par reflux.
Qu'est-ce que le reflux gastro-œsophagien ?
C'est la remontée du contenu gastrique dans l’œsophage.
Qu'est-ce que le pyrosis dans le reflux gastro-œsophagien ?
C'est une sensation de brûlure œsophagienne due à l'acidité gastrique.
Dans quelles positions survient le reflux gastro-œsophagien ?
En position couchée ou lors d'une flexion importante vers l'avant.
Comment s'appelle la flexion vers l'avant favorisant le reflux ?
Le signe du lacet.
Quelles sont les complications du reflux gastro-œsophagien ?
L’œsophagite, les ulcères de l’œsophage et la fausse-route.
Sur quoi repose le diagnostic du reflux gastro-œsophagien ?
Sur les symptômes, l’endoscopie, l’enregistrement du pH et la manométrie.
Que mesure la manométrie dans le reflux gastro-œsophagien ?
Les contractions et le relâchement du cardia.
Quelles mesures hygiéno-diététiques sont recommandées pour le reflux ?
Attendre 2 heures après un repas avant de s'allonger, surélever la tête du lit, perdre du poids si nécessaire, arrêter le tabac.
Quand doit-on prendre les topiques antiacides et alginates ?
Après les repas ou au coucher.
Quel est l'effet des IPP à demi-dose dans le reflux ?
Ils favorisent la cicatrisation des lésions œsophagiennes.
Quelle précaution impose la prise d'antiacides avec d'autres médicaments ?
Un intervalle de 2 heures entre les prises.
Quels sont les composants d'Esoxx One ?
Acide hyaluronique et sulfate de chondroïtine.
Quelle action exerce Esoxx One sur la muqueuse œsophagienne ?
Une action réparatrice, une barrière physique et une protection de la muqueuse.
Qu'est-ce qu'une hernie hiatale ?
C'est la protrusion anormale d’une partie de l’estomac à travers le diaphragme.
Quels symptômes peut provoquer une hernie hiatale ?
Elle peut provoquer un reflux avec pyrosis, une toux nocturne, des troubles de la déglutition ou une douleur thoracique.
Quel examen permet de diagnostiquer une hernie hiatale ?
La radiographie thoracique permet le diagnostic.
Quel autre examen est utilisé pour diagnostiquer une hernie hiatale ?
L’endoscopie est utilisée pour le diagnostic.
Sur quoi repose le traitement de la hernie hiatale ?
Il repose sur les règles hygiéno-diététiques et le traitement médicamenteux du reflux par IPP.
Quand la chirurgie est-elle indiquée pour une hernie hiatale ?
Pour les hernies para-œsophagiennes associées à un reflux important.
Teste tes connaissances avec un QCM de 24 questions sur Ulcère, reflux et hernie hiatale.
1. Quel est le rôle principal du suc gastrique sécrété par la muqueuse de l’estomac ?
2. Dans quel milieu la pepsine exerce-t-elle son activité digestive ?
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