Ulcères gastro-duodénaux et antisécrétoires

Extrait de la fiche de révision

Plan du Cours

  1. Physiologie de la sécrétion acide
  2. Stratégies de blocage de l’acidité
  3. Caractéristiques des ulcères
  4. Conception des antihistaminiques H2
  5. Évolution structurale des anti-H2
  6. Interactions avec le CYP450

1. Physiologie de la sécrétion acide

★ À maîtriser

  • Après un repas, l’activation du nerf X libère de l’acétylcholine et de la gastrine, qui stimulent les cellules pariétales par leurs récepteurs respectifs et activent la sécrétion d’acide chlorhydrique.

  • L’acétylcholine active les récepteurs M3 et la gastrine les récepteurs CCK2 ou CCKB, ce qui stimule la phospholipase C et augmente la concentration intracellulaire de calcium.

  • Les voies dépendantes du calcium et de l’AMPc activent la protéine kinase A, qui phosphoryle la pompe H⁺/K⁺-ATPase apicale et diminue le pH gastrique.

Compléments

  • L’acétylcholine peut aussi stimuler les récepteurs M1 des cellules ECL, provoquant la libération d’histamine, qui active ensuite les récepteurs H2 et augmente la concentration intracellulaire d’AMPc.

Astuce mémo

Acétylcholine, gastrine et histamine → activation de la pompe → baisse du pH

2. Stratégies de blocage de l’acidité

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Aperçu du QCM

1. Comment les voies du calcium et de l’AMPc aboutissent-elles à une diminution du pH gastrique ?

2. Quelle caractéristique définit le mieux un bioisostère en pharmacologie ?

3. Quel mécanisme décrit correctement l’action d’un antihistaminique H2 sur son récepteur ?

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Aperçu des flashcards

Quel nerf active la sécrétion d'acide chlorhydrique après un repas ?

Le nerf X.

Quels neurotransmetteurs stimulent les cellules pariétales après un repas ?

L’acétylcholine et la gastrine.

Quels récepteurs active l’acétylcholine pour stimuler la sécrétion acide ?

Les récepteurs M3.

Quels récepteurs la gastrine active-t-elle pour stimuler la sécrétion d'acide ?

Les récepteurs CCK2 ou CCKB.

Quel effet a l’activation des récepteurs M3 et CCK2/CCKB sur la cellule ?

Elle stimule la phospholipase C et augmente le calcium intracellulaire.

Comment peut-on réduire la production d’acide chlorhydrique ?

En bloquant la pompe H⁺/K⁺-ATPase ou en antagonisant les récepteurs H2, muscariniques ou de la gastrine.

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Questions fréquentes

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