Fiche de révision : Urgences cardiovasculaires et AVC

📋 Plan du Cours

1. Appareil cardiovasculaire et maladies
2. Angine et infarctus
3. Signes des syndromes coronariens
4. Médicaments cardiovasculaires
5. Intervention cardiovasculaire
6. AVC et incident transitoire
7. Évaluation et intervention de l’AVC

📖 1. Appareil cardiovasculaire et maladies

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil cardiovasculaire : Comprend le cœur et le réseau d’artères et de veines.
• Maladies cardiovasculaires : Troubles qui touchent le cœur et les vaisseaux sanguins du cœur, de l’organisme et du cerveau, notamment les veines et les artères.

📖 2. Angine et infarctus

🔑 Notions clés & Définitions

• Angine : Correspond à un ralentissement temporaire de l’approvisionnement sanguin du cœur, ce qui diminue son apport en oxygène en raison du rétrécissement de ses vaisseaux sanguins.
• Infarctus : Ralentissement ou une interruption de l’approvisionnement sanguin du cœur causé par l’obstruction d’un de ses vaisseaux.

💡 Astuce mémo

Angine = apport diminué ; infarctus = apport interrompu.

📖 3. Signes des syndromes coronariens

★ À maîtriser

• La douleur d’origine cardiaque peut prendre plusieurs formes:

  • une pesanteur
  • une pression
  • un serrement
  • une brûlure
  • un élancement
  • une oppression

• Les signes associés comprennent:

  • les nausées
  • les vomissements
  • la pâleur
  • la transpiration abondante appelée diaphorèse
  • la difficulté respiratoire appelée dyspnée
  • la faiblesse
  • l’angoisse ou l’anxiété

Compléments

• La douleur cardiaque peut irradier vers l’épaule, le bras, la mâchoire ou le dos et apparaître soudainement ou progressivement.

📖 4. Médicaments cardiovasculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Aspirine : Ou acide acétylsalicylique, est un antiplaquettaire qui diminue les dangers de formation de caillots causant souvent des problèmes cardiaques.
• Nitroglycérine : Ou TNT, est un puissant vasodilatateur utilisé en urgence ou comme traitement de fond, surtout pour l’angine de poitrine et les syndromes coronariens aigus.

📝 Points essentiels

📌 Il ne faut jamais donner quoi que ce soit par la bouche à une personne présentant une altération de l’état de conscience.

💡 Astuce mémo

Aspirine contre les caillots ; nitroglycérine pour dilater les vaisseaux.

📖 5. Intervention cardiovasculaire

★ À maîtriser

• L’intervention devant un infarctus ou une angine comprend la sécurité des lieux, le quick look, l’appel au 9-1-1, l’évaluation ABCDE avec les signes vitaux et SAMPLE, l’administration éventuelle des médicaments, puis le rapport aux équipes paramédicales.

Compléments

📌 Il faut envisager la nitroglycérine et l’aspirine si la douleur est d’origine cardiaque et si le patient possède ces deux médicaments, tout en faisant asseoir le patient et en gardant un DEA à proximité.

• Dans le scénario, une femme de 50 ans développe une douleur thoracique pendant un match de pickleball à 15 h 30, présente une pâleur, une diaphorèse, des nausées, un pouls à 110/min et une respiration à 24/min, et reçoit le conseil de prendre sa nitroglycérine à 15 h 45.

💡 Astuce mémo

Sécuriser → évaluer → appeler → ABCDE/SAMPLE → médication → transmettre.

📖 6. AVC et incident transitoire

📝 Points essentiels

📌 L’AVC survient lorsque la circulation sanguine d’une partie du cerveau est perturbée par un caillot de sang ou par une hémorragie, tandis que l’ICT correspond à une perturbation temporaire de cette circulation par un caillot de sang.

• Les signes possibles d’un AVC comprennent:
  • les maux de tête violents
  • le visage affaissé d’un seul côté
  • les troubles de la parole
  • les troubles de la vision
  • la faiblesse d’un bras ou d’un côté du corps
  • l’engourdissement du visage ou d’un membre
  • les étourdissements
  • la paralysie
  • l’altération de l’état de conscience

💡 Astuce mémo

AVC = perturbation persistante ou hémorragique ; ICT = perturbation temporaire.

📖 7. Évaluation et intervention de l’AVC

📝 Points essentiels

• L’échelle de Cincinnati consiste à demander un sourire, à faire lever les bras et fermer les yeux pendant au moins 30 secondes, puis à faire répéter la phrase « Le ciel est bleu à Cincinnati » afin d’évaluer le visage, les bras et la parole.

• L’intervention devant un AVC comprend la sécurité des lieux, le quick look, l’appel au 9-1-1, l’ABCDE avec le test de Cincinnati, les signes vitaux, SAMPLE, la position de confort et la réévaluation de l’ABC ou du L-CAB en cas d’inconscience.

📌 Il faut noter l’heure du début des symptômes, ne jamais donner d’aspirine en cas d’AVC car elle peut augmenter le saignement, et retenir que le temps est primordial pour le taux de réhabilitation.

💡 Astuce mémo

Sourire → bras levés → phrase de Cincinnati.

📊 Tableaux de synthèse

Angine et infarctus