QCM : Vision et outils adaptés (22 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Lorsqu’un rayon lumineux pénètre dans l’œil, quel rôle revient respectivement à la cornée et à l’iris ?

La cornée transmet l’image au cerveau et l’iris règle la convergence du cristallin.
La cornée dévie le rayon et l’iris règle l’afflux lumineux en modifiant la pupille.
La cornée assure la mise au point et l’iris évacue le liquide de l’œil.
La cornée règle l’afflux lumineux et l’iris dévie le rayon vers la rétine.

La cornée dévie le rayon et l’iris règle l’afflux lumineux en modifiant la pupille.

Explication

La cornée transparente dévie le rayon lumineux, tandis que l’iris règle l’afflux en modifiant le diamètre pupillaire. La première confusion inverse ces rôles, la deuxième attribue à l’iris la fonction du cristallin et la troisième emprunte à l’angle irido-cornéen l’évacuation du liquide.

2. Pour voir nettement un objet situé à une autre distance, quelle fonction le cristallin remplit-il ?

Il modifie le diamètre de la pupille pour régler l’afflux lumineux.
Il transmet l’image de la rétine vers le cortex cérébral.
Il dévie le rayon lumineux à l’entrée de l’œil.
Il modifie sa courbure pour assurer la mise au point.

Il modifie sa courbure pour assurer la mise au point.

Explication

Le cristallin est une lentille convexe dont la courbure varie afin d’assurer la mise au point. Modifier le diamètre pupillaire relève de l’iris, dévier le rayon relève de la cornée et transmettre l’image relève des voies visuelles.

3. Dans une pièce peu éclairée, une personne distingue surtout le mouvement dans sa vision périphérique, mais peine à reconnaître les couleurs et les détails au centre : quel fonctionnement des photorécepteurs explique ce tableau ?

Les cônes périphériques contribuent à la vision nocturne et au mouvement, tandis que les bâtonnets centraux soutiennent l’acuité et les couleurs.
Les bâtonnets périphériques contribuent à la vision nocturne et au mouvement, tandis que les cônes centraux soutiennent l’acuité et les couleurs.
Les cônes et les bâtonnets assurent les mêmes fonctions, mais se distinguent par leur trajet vers le cortex.
Les bâtonnets centraux assurent l’acuité et les couleurs, tandis que les cônes périphériques soutiennent la vision nocturne et le mouvement.

Les bâtonnets périphériques contribuent à la vision nocturne et au mouvement, tandis que les cônes centraux soutiennent l’acuité et les couleurs.

Explication

Les bâtonnets, plus nombreux en périphérie, contribuent au champ visuel, à la vision nocturne et à la perception du mouvement ; les cônes de la macula participent à l’acuité, à la vision diurne et aux couleurs. Les distracteurs inversent leurs fonctions ou leur localisation, ou confondent leur rôle avec le trajet de l’image.

4. Une personne passe un test de vision de près à 40 cm et un test de vision de loin à 5 m : quelle notation correspond à chacun ?

Parinaud pour la vision de près et Parinaud pour la vision de loin.
Dixièmes pour la vision de près et dixièmes pour la vision de loin.
Parinaud pour la vision de près et dixièmes pour la vision de loin.
Dixièmes pour la vision de près et Parinaud pour la vision de loin.

Parinaud pour la vision de près et dixièmes pour la vision de loin.

Explication

La vision de près s’évalue à 40 cm avec la notation Parinaud, tandis que la vision de loin s’évalue à 5 m en dixièmes. Les distracteurs inversent les correspondances ou appliquent la même notation aux deux distances.

5. Une personne lit actuellement P10 et souhaite atteindre P5 : quel grossissement nécessaire obtient-on avec la relation entre Parinaud lu et Parinaud désiré ?

Un grossissement de 2.
Un grossissement de 0,5.
Un grossissement de 5.
Un grossissement de 8.

Un grossissement de 2.

Explication

Le grossissement est le rapport entre Parinaud lu et Parinaud désiré : G=105=2G = \frac{10}{5} = 2. Inverser le rapport donne 0,5, soustraire les valeurs donne 5 et appliquer le facteur dioptrique donne 8.

6. Une aide optique doit fournir un grossissement de 3 : quelle puissance dioptrique est nécessaire ?

7 dioptries.
12 dioptries.
0,75 dioptrie.
1,33 dioptrie.

12 dioptries.

Explication

La puissance dioptrique vaut quatre fois le grossissement : P=4×3=12P = 4 \times 3 = 12 dioptries. Ajouter 4 donne 7, tandis que diviser par 4 produit les deux résultats erronés proposés.

7. Une personne atteinte de DMLA présente une baisse d’acuité, une perte des contrastes et une altération des couleurs : quel type d’atteinte rend le mieux compte de ces conséquences ?

Une atteinte de la vision périphérique.
Une atteinte diffuse ou mixte.
Une atteinte parcellaire.
Une atteinte de la vision centrale.

Une atteinte de la vision centrale.

Explication

La DMLA est un exemple d’atteinte centrale, qui peut réduire l’acuité, les contrastes et la vision des couleurs. Une atteinte périphérique affecte notamment les obstacles et le mouvement, une atteinte diffuse entraîne un flou global et une atteinte parcellaire peut conduire à négliger une partie de l’espace.

8. Un déficit portant sur un type de cône altère la perception de la couleur correspondante et de ses nuances, sans entraîner nécessairement une perte complète des couleurs : comment nomme-t-on cette perception altérée ?

Une achromatopsie.
Une héméralopie.
Une baisse d’acuité visuelle.
Une dyschromatopsie.

Une dyschromatopsie.

Explication

Un déficit ou l’absence d’un type de cône peut altérer la perception de la couleur correspondante et de ses nuances : il s’agit d’une dyschromatopsie. L’achromatopsie désigne une perte totale de la perception des couleurs, l’héméralopie concerne la vision en faible luminosité et la baisse d’acuité touche la netteté visuelle.

9. Une personne voit flou de loin parce que son œil est trop long ou trop puissant. Quel trouble réfractif correspond à cette situation ?

La presbytie
La myopie
L’hypermétropie
L’astigmatisme

La myopie

Explication

La myopie est liée à un œil trop puissant ou trop long et rend la vision de loin floue. L’hypermétropie correspond à un œil trop court ou pas assez puissant, l’astigmatisme à une forme oculaire irrégulière et la presbytie à une difficulté de mise au point de près liée à l’âge.

10. Une personne présente une pression intra-oculaire élevée et une détérioration progressive du nerf optique. Quelle pathologie cela évoque-t-il ?

La rétinopathie diabétique
Le glaucome
Le décollement de rétine
La cataracte

Le glaucome

Explication

Le glaucome est associé à une augmentation de la pression intra-oculaire et à une détérioration du nerf optique ; sans traitement, il peut conduire à la cécité. La cataracte opacifie le cristallin, la rétinopathie diabétique fragilise les capillaires et le décollement sépare la rétine de sa paroi.

11. Chez une personne diabétique, l’excès de sucre fragilise les capillaires rétiniens et s’accompagne d’hémorragies et d’un œdème maculaire. Quelle complication est en cause ?

La cataracte
La rétinopathie diabétique
La DMLA humide
Le décollement de rétine

La rétinopathie diabétique

Explication

La rétinopathie diabétique résulte de la fragilisation des capillaires par l’excès de sucre et peut provoquer des hémorragies rétiniennes ainsi qu’un œdème maculaire. La DMLA humide implique des néovaisseaux, la cataracte touche le cristallin et le décollement correspond à une séparation de la rétine.

12. Deux patients ont une DMLA : chez le premier, la macula s’amincit ; chez le second, des néovaisseaux anormaux se forment. Quelle association décrit correctement leurs formes ?

Forme humide pour le premier, forme sèche pour le second
Forme sèche pour les deux patients
Forme sèche pour le premier, forme humide pour le second
Forme humide pour les deux patients

Forme sèche pour le premier, forme humide pour le second

Explication

La DMLA sèche entraîne un amincissement de la macula, tandis que la forme humide se caractérise par des néovaisseaux anormaux et peut être traitée par injections. Inverser ces signes confond les deux formes ; l’œdème diabétique et le fait d’attribuer une même forme aux deux patients ne correspondent pas à la distinction décrite.

13. Une personne a des yeux sans anomalie, mais ne peut pas identifier visuellement un objet ; une autre perd la vision à la suite d’une lésion des aires visuelles primaires. Quelle distinction s’applique ?

Cécité corticale dans le premier cas, agnosie visuelle dans le second
Cécité corticale dans les deux cas
Agnosie visuelle dans les deux cas
Agnosie visuelle dans le premier cas, cécité corticale dans le second

Agnosie visuelle dans le premier cas, cécité corticale dans le second

Explication

L’agnosie visuelle empêche d’identifier ce qui est vu malgré l’absence d’anomalie oculaire, tandis que la cécité corticale est liée à une lésion cérébrale des aires visuelles primaires. Inverser les catégories confond identification et perte de vision ; les deux cas ne relèvent pas d’une même atteinte.

14. Une personne perçoit visuellement un objet, mais ne parvient pas à relier cette perception aux représentations conservées en mémoire. De quel type d’agnosie s’agit-il ?

Une prosopagnosie
Une cécité corticale
Une agnosie aperceptive
Une agnosie associative

Une agnosie associative

Explication

L’agnosie associative empêche de relier une perception visuelle aux représentations stockées en mémoire. L’agnosie aperceptive empêche plutôt de construire la perception de l’objet ; la prosopagnosie concerne les visages et la cécité corticale résulte d’une lésion cérébrale des aires visuelles.

15. Lors d’un essai de filtres teintés, une teinte semble adaptée à une personne, mais son confort dans ses activités quotidiennes reste à vérifier. Quelle démarche convient ?

Conserver cette teinte sans évaluation supplémentaire
Choisir la monture avant d’évaluer les besoins visuels
Traiter cette teinte comme une hypothèse et la valider par des essais
Choisir une teinte standard sans tenir compte des activités

Traiter cette teinte comme une hypothèse et la valider par des essais

Explication

Le choix du filtre dépend de la personne, de ses activités et de ses besoins ; la teinte n’est qu’une hypothèse de départ qui doit être validée par des essais. La tenir pour définitive, appliquer un choix standard ou privilégier la monture néglige cette démarche individualisée.

16. Une personne cherche une aide grossissante pour signer ponctuellement un document ; une loupe éclairante sur pied est envisagée. Quel grossissement correspond à la plage des loupes à poser ?

De x2x2 à x6x6
De x1,8x1{,}8 à x4x4
De x1,5x1{,}5 à x10x10
Jusqu’à x2x2

De $$x1{,}8$$ à $$x4$$

Explication

Les loupes à poser offrent un grossissement de x1,8x1{,}8 à x4x4, et une loupe éclairante sur pied peut servir à une écriture ponctuelle comme une signature. La plage x2x2 à x6x6 concerne les loupes à main, x1,5x1{,}5 à x10x10 les lunettes à sur-correction, et la limite de x2x2 les lunettes grossissantes binoculaires.

17. Une personne photophobe a besoin d’un éclairage adapté. Quel type de lumière correspond à cette situation ?

Une lumière blanche faible autour de 4000 K
Une lumière froide blanche de forte intensité
Une lumière chaude jaune autour de 2000 K
Une lumière froide bleue autour de 6500 K

Une lumière chaude jaune autour de 2000 K

Explication

Pour la photophobie, le cours préconise une lumière chaude jaune autour de 2000 K. La lumière froide bleue ou blanche forte correspond à l’héméralopie, tandis que la lumière blanche faible à 4000 K est une autre possibilité citée.

18. Quel professionnel est notamment cité parmi ceux qui peuvent intervenir en rééducation spécialisée ?

Un ophtalmologiste
Un kinésithérapeute
Un audioprothésiste
Un orthoptiste

Un orthoptiste

Explication

L’orthoptiste fait partie des professionnels cités pour la rééducation spécialisée. Les autres choix sont des professionnels de domaines connexes, mais ils ne figurent pas dans la liste donnée.

19. Une personne souhaite un équipement fixe pour écrire et coudre avec un grossissement pouvant atteindre x40. Quel appareil répond à ce besoin ?

Un téléphone adapté
Une loupe électronique
Un lecteur d’écran
Un télé-agrandisseur

Un télé-agrandisseur

Explication

Le télé-agrandisseur est un matériel fixe, adapté notamment à l’écriture et à la couture, avec un grossissement allant de x2 à x40. La loupe électronique est présentée comme portable et atteint x22, tandis que les deux autres choix ne sont pas des équipements de grossissement fixe.

20. Une personne utilise un téléphone Android et veut que le contenu de l’écran soit lu à voix haute. Quel réglage d’accessibilité cité convient ?

L’agrandissement du texte
VoiceOver
TalkBack
L’inversion des contrastes

TalkBack

Explication

TalkBack est le lecteur d’écran cité pour Android. VoiceOver est associé à l’iPhone, tandis que l’inversion des contrastes et l’agrandissement du texte modifient l’affichage plutôt que de lire le contenu à voix haute.

21. Un enfant de 17 ans demande l’AEEH. Parmi les conditions présentées, laquelle concerne ses revenus professionnels ?

Des revenus professionnels inférieurs à 55 % du SMIC
Un taux d’incapacité supérieur à 50 % sur justification
Des ressources inférieures à 12 fois l’AAH
Aucune condition de ressources

Des revenus professionnels inférieurs à 55 % du SMIC

Explication

Pour l’AEEH, les conditions présentées concernent les moins de 20 ans et incluent des revenus professionnels inférieurs à 55 % du SMIC. Le seuil de 12 fois l’AAH concerne l’AAH, le taux d’incapacité est également indiqué pour l’AAH, et l’absence de condition de ressources concerne la PCH.

22. Une personne de 45 ans présente une difficulté absolue pour une activité et demande la PCH. Quelle condition de ressources s’applique dans les conditions présentées ?

Des revenus professionnels inférieurs à 55 % du SMIC
Des ressources inférieures à 12 fois l’AAH
Des ressources sous un plafond lié au SMIC
Aucune condition de ressources

Aucune condition de ressources

Explication

La PCH concerne notamment les personnes de 20 à 60 ans ayant une difficulté absolue pour une activité, et elle est présentée sans condition de ressources. Le plafond lié à l’AAH concerne l’AAH, tandis que le seuil de 55 % du SMIC concerne l’AEEH.

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Quel effet la cornée transparente exerce-t-elle sur le rayon lumineux ?

Elle le dévie.

Comment l’iris règle-t-il l’afflux lumineux ?

En modifiant le diamètre de la pupille.

Comment le cristallin assure-t-il la mise au point ?

Sa courbure varie.

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