QCM : Attention et TDAH chez l’enfant (42 questions)

Explication

L’opérateur d’inhibition doit supprimer le schème dangereux qui conduirait ici à une réponse inadaptée. Activer ou renforcer ce schème entretient l’erreur, tandis que l’intégration des consignes relève de l’opérateur exécutif.

Explication

Une tâche secondaire difficile consomme une plus grande part du réservoir partagé et laisse moins de ressources pour la conversation. L’idée qu’elle en libère inverse le mécanisme ; prédire une amélioration ou une performance stable néglige le coût de cette consommation.

Explication

Le test « Écoutez deux choses à la fois » demande de compter les coups de fusil tout en retenant le nom d’un animal, puis de le rapporter à l’alarme. La recherche de vaisseaux caractérise l’autre test de double tâche, et les mondes contraires comportent des épreuves successives.

Explication

L’autocontrôle consiste à reconnaître ses émotions, interrompre la réaction par « STOP » et une respiration, identifier le problème et son ressenti, puis choisir consciemment une action adaptée avant d’agir. Agir avant cette identification, placer « STOP » après le choix ou omettre la pause respiratoire inverse ou tronque la séquence.

Explication

L’opérateur de champs active automatiquement des schèmes associés aux aspects perceptivement saillants. L’opérateur d’activation sélectionne plutôt les schèmes pertinents, l’opérateur exécutif intègre les consignes et la situation, et l’inhibition supprime des schèmes inadaptés.

Explication

Le modèle distingue les schèmes construits à partir des activités vécues et les opérateurs silencieux relevant de la machinerie cognitive. Les consignes ne remplacent pas le répertoire de schèmes, et inverser l’origine des schèmes et des opérateurs confond les deux catégories.

Explication

L’orientation exogène est déclenchée automatiquement par un stimulus inattendu, rapidement et sans intention volontaire. L’orientation guidée par un but est endogène ; associer la capture à un traitement sériel ou à un maintien volontaire confond ses caractéristiques avec celles de l’orientation endogène.

Explication

L’attention sélective permet de traiter un stimulus particulier tout en ignorant les autres grâce à un focus attentionnel. L’attention partagée répartit l’attention, l’attention soutenue la maintient dans le temps, et l’inhibition comportementale contrôle une réponse motrice.

Explication

L’alerte tonique correspond aux variations de l’éveil au cours de la journée, tandis que l’alerte phasique est une modification rapide provoquée par un signal avertisseur. Inverser les termes confond leurs déclencheurs; attribuer les deux changements à la même alerte néglige cette distinction.

Explication

Dans le Delay Discounting Task, la préférence des jeunes enfants pour une petite récompense immédiate témoigne d’une difficulté à différer une réponse ou un besoin. La gratification différée indique l’inverse, tandis que la suppression d’une pensée et la sélection sensorielle relèvent d’autres notions.

Explication

L’impulsivité motrice concerne le contrôle d’une réponse motrice, l’impulsivité cognitive le contrôle d’une décision, et l’impulsivité temporelle la capacité à différer une réponse. Les autres classements confondent geste, décision et délai, ou réduisent à tort ces difficultés au seul contrôle moteur.

Explication

Le test de la Statue demande à l’enfant de rester immobile, debout et les yeux fermés pendant 75 secondes malgré des distracteurs sonores. Cogner-Frapper exige une réponse motrice associée, tandis que les tests de Stroop évaluent l’inhibition cognitive.

Explication

Le Wisconsin Card Sorting Test de Grant et Berg utilise 128 cartes, des règles de tri non communiquées et un retour positif ou négatif. La Tour de la Nepsy implique des déplacements de boules, les petits hommes verts évaluent le changement de tâche, et des règles annoncées ne correspondent pas à cette procédure.

Explication

Le critère exige une persistance de plus de six mois ainsi qu’une observation dans différents contextes; quatre mois ne suffisent donc pas. La présence dans plusieurs milieux ne remplace pas la durée requise, et un seul contexte ne répond pas au critère.

Explication

Case situe l’augmentation de la capacité du réservoir jusqu’à environ 2-3 ans, après quoi la quantité totale de ressources varie relativement peu. Inverser les périodes, supposer une croissance continue ou repousser cette transition à 6-7 ans ne correspond pas à cette proposition.

Explication

Le Stroop Fruit évite l’exigence de lecture et utilise quatre pages de 20 carrés ou fruits présentées 45 secondes chacune, avec un décompte des erreurs par page. Le Stroop d’Albaret et Migliore demande la lecture, tandis que le Stroop Jour-Nuit utilise des cartes de soleils et de lunes.

Explication

Le modèle de Kahneman pose un réservoir attentionnel limité que les tâches traitées en parallèle se partagent. L’idée d’un réservoir par tâche sépare à tort les ressources, celle d’une réserve illimitée nie leur limite, et les connaissances stockées ne sont pas le réservoir attentionnel.

Explication

Un score supérieur à 8 indique une somnolence excessive qui nécessite une prise en charge spécifique et une consultation médicale. Interpréter le seuil comme non dépassé ou comme une somnolence non excessive méconnaît le critère; la performance optimale ne correspond pas à cette échelle.

Explication

La vigilance désigne le niveau d’éveil de la personne. La sélection d’un stimulus relève de l’attention sélective, le partage des ressources de l’attention divisée et le contrôle moteur de l’inhibition.

Explication

Le dépistage combine des entretiens avec l’enfant et ses parents pour établir l’anamnèse, des questionnaires destinés aux parents et un bilan neuropsychologique. Omettre ce bilan, remplacer les entretiens par un questionnaire de l’enfant ou confondre dépistage et traitement ne correspond pas à cette démarche.

Explication

Le Stroop d’Albaret et Migliore dure cinq minutes et comprend quatre phases limitées chacune à 45 secondes; il s’adresse aux enfants de 7,5 à 15,5 ans. Les pages de 20 éléments caractérisent le Stroop Fruit, les cartes le Stroop Jour-Nuit, et les distracteurs sonores la Statue.

Explication

L’attention soutenue correspond au maintien de l’attention pendant une durée relativement longue, en mobilisant durablement des ressources. L’attention partagée concerne les tâches simultanées, tandis que sélection et flexibilité renvoient à d’autres opérations.

Explication

Le méthylphénidate est un psychostimulant qui augmente l’activité de dopamine et peut diminuer efficacement les symptômes attentionnels, sans guérir le TDAH. Dire qu’il guérit le trouble confond amélioration symptomatique et guérison; diminuer la dopamine ou invoquer la relaxation déforme son mécanisme.

Explication

Le TDAH se caractérise par des problèmes de concentration, qui peuvent s’accompagner ou non d’hyperactivité et d’impulsivité. Le réduire à l’hyperactivité, à la mémoire ou à la planification confond sa définition avec d’autres caractéristiques.

Explication

La Tour de la Nepsy évalue la planification, le contrôle et la régulation d’une activité. Le changement de tâche caractérise le test des petits hommes verts, tandis que le classement de cartes correspond au Wisconsin Card Sorting Test; la mémoire de travail est une autre fonction exécutive.

Explication

Les trois types distingués sont celui à inattention dominante, le type hyperactif-impulsif et le type mixte. La durée et l’origine ne constituent pas des types, et l’absence de symptômes dominants ne remplace pas la catégorie mixte.

Explication

L’inhibition comportementale contrôle une réponse motrice dominante, tandis que l’inhibition cognitive supprime des représentations mentales ou des pensées dominantes. Inverser les catégories confond action et pensée; attribuer les deux à une seule forme ignore cette distinction.

Explication

Dans Cogner-Frapper, l’enfant produit le mouvement associé à celui de l’examinateur : cogner appelle frapper, et frapper appelle cogner. Reproduire le geste montré confond l’association avec l’imitation directe.

Explication

Cette épreuve de la NEPSY associe l’écoute d’une série de mots à la sélection de carrés de couleur. Le barrage de chats, l’immobilité et la recherche de vaisseaux correspondent à d’autres tâches.

Explication

Le test des mondes contraires comprend deux épreuves successives et évalue la flexibilité ainsi que le contrôle attentionnel. Les tests de double tâche combinent des activités simultanées, tandis que le barrage repose sur une tâche de repérage prolongée.

Explication

Le test des cloches dure cinq minutes, présente 35 cloches parmi 280 distracteurs et donne un score sur 35; il peut aussi servir à vérifier une négligence visuelle. La recherche dans le ciel cible des vaisseaux, et les épreuves de la NEPSY mentionnées ici ont d’autres modalités ou cibles.

Explication

L’attention partagée consiste à répartir des ressources limitées pour réaliser plusieurs tâches simultanément. L’attention soutenue concerne le maintien dans le temps, l’attention sélective la sélection d’informations et la flexibilité le passage d’une tâche à l’autre.

Explication

Les épreuves de barrage sont souvent utilisées pour évaluer l’attention soutenue, tout en sollicitant également l’attention sélective. Les autres associations reposent sur la confusion avec les tâches simultanées ou l’alternance entre tâches.

Explication

Le bilan recommandé couvre notamment le facteur g, la mémoire à court terme et de travail, la vitesse de traitement, les tâches de barrage — surtout l’inhibition — et le raisonnement verbal. Les autres choix substituent des domaines non indiqués ou écartent des composantes essentielles comme la mémoire de travail.

Explication

L’automatisation des procédures et l’augmentation des connaissances libèrent des ressources pouvant servir à une autre tâche. Cela concerne les ressources disponibles, et non nécessairement une augmentation du réservoir ; l’automatisation ne les mobilise pas davantage, et une baisse des connaissances n’en est pas la cause.

Explication

La flexibilité attentionnelle est sollicitée lorsqu’on alterne entre différentes sources d’information en passant d’une tâche à l’autre. L’attention partagée concerne plutôt la réalisation simultanée de plusieurs tâches.

Explication

La recherche dans le ciel du TEA-Ch consiste à entourer les deux vaisseaux semblables qui voyagent par deux. Le test visuel de la NEPSY cible des chats ou des visages, tandis que les autres épreuves portent sur des cloches ou des mots entendus.

Explication

La prise en charge doit être globale, adaptée à l’enfant et menée par une équipe pluridisciplinaire; l’orthophoniste peut intervenir pour le langage et l’orthoptiste pour les problèmes visuels. Un intervenant unique, l’inversion des rôles ou l’absence d’adaptation ne respecte pas ces principes.

Explication

Le SNAP-IV comprend 90 items auxquels répondent les parents, avec une cotation de 0 (« pas du tout ») à 3 (« énormément »). Inverser les bornes, confondre le nombre d’items ou faire coter le questionnaire par le clinicien sont des erreurs sur ses modalités.

Explication

Les cinq catégories sont la médication, la prise en charge de la famille, la remédiation cognitive, l’autocontrôle au quotidien et les techniques de relaxation. L’entraînement sportif, le suivi médical ou l’intervention scolaire ne remplacent pas ces catégories dans cette liste.

Explication

Le TDAH touche environ 5 % des enfants d’âge scolaire et est trois fois plus fréquent chez les garçons que chez les filles. Une proportion inversée, une prévalence de 15 % ou un rapport de deux pour un ne correspond pas à ces estimations.

Explication

Un niveau d’éveil plus élevé améliore l’efficience jusqu’à un seuil, au-delà duquel l’efficience diminue. Une baisse dès le début inverse le principe, une hausse illimitée oublie le seuil, et les variations journalières décrivent l’alerte tonique.