★ À maîtriser
📌 Dans un traitement en double tâche, une tâche secondaire difficile consomme davantage de ressources et réduit la performance à l’autre tâche, tandis qu’une tâche facile en laisse davantage disponibles.
Robbie Case (1982) propose que la capacité du réservoir attentionnel augmente jusqu’à environ 2-3 ans, puis que la quantité totale de ressources varie relativement peu.
Avec l’âge, l’automatisation des procédures et l’augmentation des connaissances libèrent des ressources attentionnelles disponibles pour d’autres tâches.
Compléments
Le contenant augmente d’abord, puis le contenu se libère
★ À maîtriser
Dans la théorie des opérateurs constructifs de Pascual-Léone, l’enfant dispose d’un répertoire de schèmes issus de son expérience et d’un répertoire d’opérateurs silencieux relevant de la machinerie cognitive.
L’opérateur d’activation active les schèmes pertinents, tandis que l’opérateur de champs active automatiquement des schèmes associés aux aspects perceptivement saillants.
L’opérateur d’inhibition doit supprimer les schèmes dangereux qui conduisent à une réponse inadaptée dans la situation présente.
L’orientation exogène est automatique, inconsciente, involontaire, rapide, difficile à inhiber, peu coûteuse en ressources et permet le traitement parallèle ; ses erreurs peuvent être modifiées et des erreurs ou biais restent possibles.
L’orientation endogène est consciente, volontaire et guidée par les buts du sujet ; elle peut durer longtemps, s’interrompt facilement, coûte des ressources et de l’effort, impose un traitement sériel et permet la correction des erreurs.
Compléments
L’opérateur exécutif intègre les consignes de l’expérimentateur et la représentation de la situation.
Dans l’épreuve de conservation du nombre, l’enfant doit inhiber le schème « plus long = plus » et activer le schème pertinent selon lequel l’espacement des billes ne change pas leur nombre.
Olivier Houdé résume le développement par la formule « se développer, c’est avant tout savoir inhiber ».
Exogène : captée par le stimulus ; endogène : guidée par le but
★ À maîtriser
📌 Selon le principe de base de la vigilance, un niveau d’éveil plus élevé améliore l’efficience du système nerveux jusqu’à un seuil au-delà duquel l’efficience diminue.
📌 L’alerte tonique correspond aux variations de l’état d’éveil au cours de la journée, tandis que l’alerte phasique est une modification rapide déclenchée par la détection d’un signal avertisseur.
📌 À l’échelle de Lecendreux, un score supérieur à 8 indique une somnolence excessive nécessitant une prise en charge spécifique et une consultation médicale.
Compléments
Le niveau d’éveil tonique va du sommeil profond à l’état d’excitation extrême.
Le niveau d’éveil peut être évalué par des indices physiologiques, notamment l’EEG, le rythme cardiaque et les mouvements oculaires, ou par des échelles d’autoévaluation.
📌 À l’échelle de Lecendreux, un score supérieur à 6 indique une quantité de sommeil insuffisante ; un score inférieur à 6 ne révèle pas de problème particulier, mais une valeur proche de 6 justifie une surveillance attentive.
L’alerte tonique dure, l’alerte phasique surgit
★ À maîtriser
L’inhibition comportementale contrôle une réponse motrice dominante ou arrête une séquence d’actions, tandis que l’inhibition cognitive supprime des représentations mentales ou des pensées dominantes.
L’impulsivité motrice correspond à une incapacité à contrôler une réponse motrice, l’impulsivité cognitive à une incapacité à contrôler une décision, et l’impulsivité temporelle à une incapacité à différer une réponse.
Dans le Delay Discounting Task, les jeunes enfants préfèrent une petite récompense immédiate à une récompense plus grande mais différée, ce qui témoigne d’une difficulté à différer une réponse ou un besoin.
Compléments
L’étude de l’attention sélective porte sur la sélection d’informations visuelles ou auditives, la résistance aux distracteurs et l’inhibition.
La maturation tardive du cortex préfrontal contribue aux difficultés d’inhibition des jeunes enfants, puisque cette région joue un rôle déterminant dans les fonctions exécutives et l’inhibition.
Les persévérations motrices sont des répétitions non intentionnelles d’un comportement, comme répéter des rots ou continuer à dessiner des ronds sans s’arrêter.
📌 Le comportement d’utilisation consiste à utiliser irrépressiblement un objet présent, tandis que le comportement d’imitation consiste à reproduire les gestes d’autrui sans consigne.
Jusqu’à 6-7 ans, les jeunes enfants éprouvent souvent des difficultés à gérer leurs émotions et peuvent passer rapidement des pleurs au rire.
Thomas et al. (2007) écrivent que « savoir être attentif, c’est savoir aussi être seul ».
★ À maîtriser
Dans le test « Attention auditive et réponses associées » de la NEPSY, l’enfant écoute 180 mots présentés à une seconde d’intervalle et répond en sélectionnant des carrés de couleur selon les mots entendus.
Dans le test « Recherche dans le ciel » du TEA-Ch, l’enfant doit entourer les deux vaisseaux semblables qui voyagent par deux ; l’épreuve est plus exigeante visuellement que le test visuel de la NEPSY.
Le test des cloches de Gauthier et al. (1989) dure 5 minutes et comporte 35 cloches parmi 280 distracteurs ; le score total est calculé sur 35 et le test permet aussi de vérifier une négligence visuelle.
Compléments
Dans la seconde phase du test auditif de la NEPSY, l’enfant doit prendre un carré jaune au mot rouge, un carré rouge au mot jaune et un carré bleu au mot bleu.
Dans le test d’attention sélective visuelle de la NEPSY, l’enfant barre des cibles parmi des distracteurs : des chats dans la première phase ou deux visages dans la seconde.
★ À maîtriser
Dans le test de la Statue de la NEPSY, adapté de 3 à 12 ans, l’enfant reste immobile, debout et les yeux fermés pendant 75 secondes malgré des distracteurs sonores.
Dans le test « Cogner-Frapper » de la NEPSY, l’enfant doit produire le mouvement associé à celui de l’examinateur : cogner appelle frapper, et frapper appelle cogner.
Le test de Stroop d’Albaret et Migliore (1999) dure 5 minutes, s’adresse aux enfants de 7,5 à 15,5 ans et comprend quatre phases limitées chacune à 45 secondes.
Le Stroop Fruit de Baron (2004) évite l’exigence de lecture et utilise quatre pages de 20 carrés ou fruits, présentées pendant 45 secondes chacune ; les erreurs sont comptées pour chaque page.
Le Stroop Jour-Nuit de Gerstadt, Hong et Diamond (2004), destiné aux enfants de 3 à 7 ans, utilise huit cartes — quatre soleils et quatre lunes — et demande de dire « Nuit » au soleil et « Jour » à la lune.
Compléments
Dans le test de la Statue, les distracteurs sont un stylo lâché à 10 secondes, une toux à 20 secondes, deux coups sur la table à 30 secondes et « Hum, Hum » à 50 secondes.
Le test de la Statue évalue la persévérance dans une activité et l’inhibition des impulsions motrices déclenchées par un stimulus extérieur.
Dans la seconde phase du test « Cogner-Frapper », cogner appelle un poing posé verticalement, le poing vertical appelle cogner et frapper appelle l’absence de réponse.
Dans le Stroop d’Albaret et Migliore, l’enfant lit d’abord des noms de couleurs, lit ensuite des noms en ignorant la couleur d’impression, nomme les couleurs de traits, puis nomme la couleur d’impression en ignorant le texte.
Dans le Stroop Fruit, l’enfant nomme successivement les couleurs, les fruits correspondant à leur couleur, les fruits en noir et blanc, puis les fruits dont la couleur peut être incongruente.
★ À maîtriser
Dans le test « Écoutez deux choses à la fois » du TEA-Ch, l’enfant compte les coups de fusil entre deux alarmes tout en retenant le nom d’un animal donné dans chaque bulletin et en le rapportant à l’alarme.
Dans le test « Faire deux choses à la fois » du TEA-Ch, l’enfant entoure les deux vaisseaux semblables tout en comptant les coups de fusil entre deux alarmes.
Les épreuves de barrage sont souvent utilisées pour évaluer l’attention soutenue, mais elles sollicitent également l’attention sélective.
📌 Le test D2 est difficile pour les jeunes enfants et peut être utilisé à partir de 9 ans ; un autre test de barrage est préférable chez les enfants plus jeunes.
Compléments
Écrire tout en écoutant le professeur sollicite l’attention partagée.
Le test « Écoutez deux choses à la fois » du TEA-Ch comporte 10 items.
Les tests d’attention soutenue sont peu nombreux et consistent à maintenir l’attention pendant une durée plus longue que dans les tests habituels.
Le test d’attention concentrée D2 de Brikenkam demande de barrer les « d » associés à deux traits parmi des « d » et des « p », sur 14 lignes de 47 items, en 20 secondes par ligne.
Faire deux tâches à la fois, contrairement à maintenir une seule tâche dans la durée
★ À maîtriser
Compléments
Passer directement d’une épreuve de mathématiques à une épreuve de français est un exemple de switching attentionnel.
Le test des mondes contraires sollicite aussi l’inhibition cognitive, mais utilise des chiffres familiers.
Dans le test des petits hommes verts du TEA-CH, l’enfant compte rapidement les personnages dans le sens du comptage ou dans le sens inverse afin d’évaluer le changement de tâche et le contrôle de l’activité cognitive.
Switching : passer d’une tâche à l’autre, pas les faire simultanément
★ À maîtriser
Le test de la Tour de la Nepsy évalue la planification, le contrôle et la régulation d’une activité.
Le Wisconsin Card Sorting Test de Grant et Berg (1948) demande de classer 128 cartes selon les couleurs, puis les formes, puis le nombre d’éléments, sans donner les règles de tri et en fournissant seulement un feedback positif ou négatif.
Compléments
L’inhibition est parfois incluse dans les fonctions exécutives, car les problèmes d’inhibition et les difficultés exécutives sont étroitement liés chez les enfants présentant un syndrome dysexécutif.
Au test de la Tour de la Nepsy, l’enfant reproduit un modèle en déplaçant trois boules dans un temps imparti et avec un nombre de déplacements donné.
★ À maîtriser
📌 Pour parler de TDAH, le trouble doit persister plus de 6 mois et être observé dans différents contextes.
📌 Selon les critères DSM-IV présentés, le diagnostic de TDA requiert au moins six symptômes d’inattention, tandis que le TDAH avec hyperactivité-impulsivité requiert au moins six symptômes de ces domaines.
Compléments
📌 Le diagnostic du TDAH peut être posé dès 3 ans, mais il est souvent établi en grande section de maternelle ou au cours préparatoire, lorsque les exigences scolaires de concentration deviennent plus fortes.
Le cours rapporte que 30 à 50 % des enfants atteints de TDAH rencontrent des difficultés scolaires.
Chez les vrais jumeaux, si l’un est atteint de TDAH, la probabilité que l’autre le soit également est de 80 à 90 %.
Le risque de TDAH est rapporté comme supérieur de 30 à 40 % chez le frère ou la sœur d’un enfant atteint, et de 20 à 25 % chez les parents de premier degré.
Le cours associe le TDAH à un gène DAT défectueux impliqué dans le transport de la dopamine, à un dysfonctionnement de ce transport et à un déficit dopaminergique.
Les facteurs environnementaux cités comprennent : un accident cérébral, une maladie, une intoxication, une encéphalite, la prématurité avec problèmes d’oxygénation cérébrale, des micro-lésions dues à des accidents vasculaires, un traumatisme crânien, des lésions frontales
Chez les enfants atteints de TDAH, les troubles oppositionnels sont fréquents et environ 40 % refusent l’autorité.
Le cours rapporte que 20 à 30 % des adolescents atteints de TDAH ont eu affaire à la justice pour des problèmes de vol ou de bagarre (Barkley et al., 1990).
★ À maîtriser
Le psychologue réalise : des entretiens avec l’enfant et ses parents pour établir l’anamnèse, des questionnaires destinés aux parents, un bilan neuropsychologique
Le SNAP-IV, nommé d’après Swanson, Nolan et Pelham (1992), comporte 90 items auxquels les parents répondent sur une échelle de 0 (« pas du tout ») à 3 (« énormément »).
Le bilan comprend notamment : des tests saturés en facteur g, des tests de mémoire à court terme et de mémoire de travail, des tests de vitesse de traitement, des tests de barrage et surtout d’inhibition, des tests de raisonnement verbal, comme les devinettes du K-ABC
Compléments
Le questionnaire canadien CADDRA peut aider à guider les questions posées lors des entretiens.
Le SNAP-IV comprend des items sur l’inattention, l’hyperactivité-impulsivité, les troubles oppositionnels avec provocation, ainsi que des items supplémentaires sur l’attention, la suractivité et les comportements agressifs avec provocation.
L’échelle de Corners existe en version destinée aux parents et en version destinée aux enseignants.
Entretiens, questionnaires, puis bilan neuropsychologique
★ À maîtriser
La prise en charge du TDAH doit être globale, adaptée à l’enfant et menée par une équipe pluridisciplinaire pouvant inclure un psychiatre, un psychologue, un orthophoniste en cas de problèmes de langage et un orthoptiste en cas de problèmes visuels.
Les actions de prise en charge citées sont :
Le méthylphénidate (Ritaline) est présenté comme un psychostimulant augmentant l’activité de dopamine et diminuant efficacement les symptômes attentionnels, sans guérir le TDAH.
📌 En France, le méthylphénidate est prescrit aux enfants dont les troubles sont attestés et perturbent les apprentissages scolaires, et pas avant 6 ans.
Compléments
Le méthylphénidate a été synthétisé en 1944 par Leandro Panizzon, commercialisé aux États-Unis en 1955 et commercialisé en France en 1996. - Bradley, 1934
Les effets secondaires du méthylphénidate cités sont des troubles de l’appétit, parfois des maux de ventre, et une perturbation du sommeil ; il est déconseillé de le prendre après 16 heures.
La formation des parents vise à : leur faire comprendre le trouble, régulariser les rythmes de vie, notamment les horaires des repas et du coucher, proposer des activités à l’enfant, comme le sport ou la musique, mieux contrôler le comportement de l’enfant par des consignes adaptées
La remédiation cognitive vise à entraîner ou compenser les fonctions déficitaires et à favoriser l’établissement d’automatismes.
📌 Selon Diamond & Lee (2011), les exercices de stimulation cognitive sont indiqués pour les enfants avec TDAH ou un faible empan mnésique, mais pas pour les enfants au développement normal.
Les exercices de stimulation cognitive cités comprennent le music training, Paths et CogMed ; ils sont décrits comme plus efficaces pour la mémoire de travail et l’attention sélective que pour l’inhibition.
Les séances de biofeedback ou de neurofeedback utilisent souvent des jeux vidéo et durent de 25 à 50 séances ; le biofeedback porte sur des signaux du système nerveux autonome, comme le rythme respiratoire et la fréquence cardiaque, tandis que le neurofeedback porte sur l’activité cérébrale, notamment Alpha-Beta et Thêta.
Les exercices d’autocontrôle sont décrits comme efficaces pour améliorer le contrôle attentionnel, tandis que l’efficacité des activités physiques n’est pas réellement démontrée ; ces activités et la méditation peuvent toutefois renforcer la confiance en soi et réduire l’anxiété et le stress.
Teste tes connaissances sur Attention et TDAH chez l’enfant avec 42 questions à choix multiples et corrections détaillées.
1. Un enfant voit une rangée de jetons plus longue et s’apprête à conclure qu’elle en contient davantage, alors que les deux rangées en contiennent le même nombre ; quelle opération doit-il effectuer pour éviter cette réponse inadaptée ?
2. Une personne doit suivre une conversation tout en réalisant une tâche secondaire ; quand cette dernière devient plus difficile, quel effet prévoit le modèle des ressources attentionnelles sur le suivi de la conversation ?
Mémorisez les concepts clés de Attention et TDAH chez l’enfant avec 97 flashcards interactives.
Selon Kahneman, quelle est la capacité du réservoir de ressources attentionnelles ?
Elle est limitée.
Selon quel auteur et à quelle période le réservoir attentionnel limité est-il décrit ?
Kahneman, années 70.
Dans une double tâche, quel effet une tâche secondaire difficile produit-elle sur l’autre tâche ?
Elle réduit sa performance en consommant davantage de ressources.
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