Fiche de révision : Bases théoriques du programme Réduction-PFE

📋 Plan du Cours

1. Programme Réduction-PFE et fonctions exécutives
2. Diversité des fonctions exécutives
3. Modèles de l’inhibition
4. Modèle de planification de Norman et Shallice
5. Stratégies de résolution de problème
6. Modèle de la mémoire de travail
7. Mise à jour et TDA/H

📖 1. Programme Réduction-PFE et fonctions exécutives

🔑 Notions clés & Définitions

• Fonctions exécutives : Seron et al., 1999 — Processus cognitifs de haut niveau qui facilitent l’adaptation aux situations nouvelles ou complexes lorsque les habiletés cognitives sur-apprises sont insuffisantes.

📝 Points essentiels

• Le programme Réduction-PFE vise des patients présentant des dysfonctionnements exécutifs dans la vie quotidienne, notamment des patients ayant un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité. — APA, DSM-5, 2013

• Le programme Réduction-PFE s’appuie principalement sur l’inhibition, la planification et la mémoire de travail.

📖 2. Diversité des fonctions exécutives

🔑 Notions clés & Définitions

• Inhibition : Capacité à maîtriser les comportements automatiques et les pensées, à résister aux distractions et à inhiber une réponse attendue.
• Planification : Capacité à découper une action complexe en actions simples et ordonnées, puis à former, maintenir et exécuter un plan d’action.
• Mémoire de travail : Capacité à maintenir temporairement des informations en mémoire et à les manipuler pour les utiliser immédiatement.
• Flexibilité : Capacité à passer d’un mode de traitement à un autre, notamment lorsqu’une première stratégie est inefficace.
• Déduction de règle : Capacité à inférer, à partir des éléments de l’environnement, les règles implicites qui régissent les comportements observés.

💡 Astuce mémo

IP-FMD : inhibition, planification, flexibilité, mémoire de travail, déduction

📖 3. Modèles de l’inhibition

🔑 Notions clés & Définitions

• Fonction de suspension : Hasher et al., 1999 — Consiste à mettre en attente une réponse dominante dans une situation familière afin d’envisager des réponses alternatives.

📝 Points essentiels

📌 Harnishfeger distingue l’inhibition cognitive, qui porte sur les représentations, de l’inhibition comportementale, qui porte sur la programmation motrice des réponses.

📌 Harnishfeger oppose l’inhibition contrôlée et consciente à l’inhibition automatique et non consciente.

• Les trois fonctions de l’inhibition sont (Hasher et al., 1999):

  • l’accès
  • la suppression
  • la suspension

• Dans la théorie de Hasher et al., les stimuli activent automatiquement des représentations, puis le contrôle attentionnel renforce celles qui sont pertinentes pour le but et supprime celles qui ne le sont pas.

💡 Astuce mémo

Filtrer l’accès et supprimer l’ancien : deux niveaux du contrôle inhibiteur

📖 4. Modèle de planification de Norman et Shallice

🔑 Notions clés & Définitions

• Système attentionnel superviseur : Norman & Shallice, 1980 — Sélectionne les schémas d’action complexes, maintient les buts à long terme, contrôle l’efficacité d’une stratégie et permet d’en changer si nécessaire.
• Gestionnaire des conflits : Norman & Shallice, 1980 — Instance où s’effectue la sélection des schémas d’action selon leurs seuils d’activation et le contexte.

★ À maîtriser

📌 Dans le modèle de Norman et Shallice, les situations familières déclenchent automatiquement des schémas de pensée ou d’action, tandis que les situations nouvelles ou nécessitant une décision mobilisent un contrôle supérieur. — Norman & Shallice, 1980

Compléments

• La Tour de Londres est le moyen d’évaluation créé par Norman et Shallice en 1986 pour tester leur modèle de planification. — Norman & Shallice

• La planification s’appuie sur l’inhibition et la mémoire de travail et constitue une fonction fortement saturée par d’autres fonctions exécutives.

💡 Astuce mémo

Routine → conflit → SAS → action adaptée

📖 5. Stratégies de résolution de problème

★ À maîtriser

• Le programme Réduction-PFE formalise la stratégie de planification en cinq questions distinctes.

• La stratégie initiale de résolution de problème de Think aloud guide l’enfant de l’identification du problème à l’évaluation du résultat. — Bash et Camp et al., 1975

Compléments

• Le programme Think aloud a été conçu en treize séances à partir de techniques issues principalement des travaux de Meichenbaum et Goodman. — Bash et Camp et al., 1975

• La stratégie globale de résolution de problème est utilisée dans l’approche CO-OP et a été reprise dans l’approche Cog-Fun originelle. — Polatajko & Mandich, 2004

💡 Astuce mémo

Problème → plan → utilisation → résultat

📖 6. Modèle de la mémoire de travail

🔑 Notions clés & Définitions

• Mémoire de travail : Système permettant le stockage temporaire et la manipulation simultanée de l’information nécessaires aux tâches cognitives complexes.
• Fonction de mise à jour : Capacité à maintenir en mémoire les informations pertinentes et à évacuer celles qui ne le sont plus pendant un traitement.
• Buffer épisodique : Baddeley, 2000 — Relie différents éléments afin de créer en mémoire à long terme des souvenirs épisodiques riches et multisensoriels.

★ À maîtriser

• Le modèle de Baddeley comprend un administrateur central et trois systèmes esclaves : le calepin visuo-spatial, la boucle phonologique et le buffer épisodique.

Compléments

• Des exemples de tâches exigeant une mise à jour continue sont:
  • répéter des chiffres à l’envers
  • dire l’alphabet en sens inverse
  • revenir à son point de départ

💡 Astuce mémo

AC-BP-CV-BE : administrateur central, boucle phonologique, calepin visuo-spatial, buffer épisodique

📖 7. Mise à jour et TDA/H

★ À maîtriser

📌 Pour réduire la charge de la mémoire de travail chez les patients ayant un TDA/H, il est utile d’employer des listes écrites et de diviser les instructions multiples en instructions simples.

• Barkley considère la mémoire de travail comme une fonction exécutive de base et comme le composant le plus essentiel à côté de l’inhibition.

• Les difficultés organisationnelles des patients ayant un TDA/H sont considérées comme secondaires à des dysfonctionnements de la mémoire de travail. — Kofler et al., 2018

Compléments

• La mémoire de travail permet les prises de décision nécessaires aux apprentissages et aux habiletés sociales. — Barkley, 2012

• Les difficultés organisationnelles concernent notamment la préparation des affaires, le rangement du sac, de la chambre ou du bureau, ainsi que l’utilisation de plannings ou d’agendas. — Abikkof et al., 2013

• Les stratégies étudiées comprennent (Craik & Lockhart, 1972):

  • le classement
  • l’encodage profond
  • l’encodage superficiel
  • la récupération

💡 Astuce mémo

Information non pertinente → mise à jour insuffisante → difficultés d’organisation

📊 Tableaux de synthèse

Fonctions exécutives principales