Fiche de révision : Besoins nutritionnels moyens

📋 Plan du Cours

1. Définition et rôle du BNM
2. Besoins énergétiques selon les populations
3. Besoins et apports en protéines
4. Rôles et apports des lipides
5. Glucides et équilibre métabolique
6. Besoins hydriques et hydratation
7. Vitamines et dépenses énergétiques
8. Fibres et régulation digestive
9. Besoins en éléments minéraux

📖 1. Définition et rôle du BNM

🔑 Notions clés & Définitions

• Besoin nutritionnel : Quantité moyenne de nutriments nécessaire quotidiennement pour assurer le développement de l’organisme, le renouvellement des tissus, le maintien d’un bon état de santé physique et psychique et une activité physique conforme aux conditions de vie.
• Besoin nutritionnel moyen : Besoin moyen d’une population, estimé à partir de données individuelles obtenues lors d’études expérimentales et de plusieurs études physiologiques.

📝 Points essentiels

• Le BNM est peu utile en cabinet de ville car il ne permet pas de couvrir le besoin nutritionnel de la majorité d’une population en bonne santé.

• Le Groupe restauration collective et nutrition (GRCN) utilise le BNM pour recommander la fréquence des plats et la taille des portions en collectivité.

💡 Astuce mémo

Études individuelles → besoin moyen de la population

📖 2. Besoins énergétiques selon les populations

★ À maîtriser

📐 Formule — De la naissance à un an, le besoin énergétique est estimé à $385\,\text{kJ/kg/jour}$ ; ainsi, un nourrisson de 8 kg reçoit un besoin estimé à 3080 kJ, soit 737 kcal.

• L’Anses préconise un apport supplémentaire de 500 kcal par jour pour une femme allaitante par rapport à la femme adulte de référence, quelle que soit la durée de l’allaitement.

• L’activité physique importante (API) correspond à un NAP de 1,8 pour les hommes et les femmes, tandis que l’activité physique très importante (APTI) correspond à un NAP de 1,9 pour les femmes et de 2 pour les hommes.

Compléments

• Les deux grandes poussées de croissance et de développement énergétique se situent de la naissance à 2-3 ans puis au moment de la puberté.

💡 Astuce mémo

NAP 1,8 commun ; NAP 1,9 distingue femmes et hommes

📖 3. Besoins et apports en protéines

🔑 Notions clés & Définitions

• Protéines : Anses — Famille de macronutriments qui jouent un rôle structural et participent notamment à la réponse immunitaire, au transport de l’oxygène et à la digestion.

📝 Points essentiels

📌 Pour couvrir les besoins en acides aminés dans une alimentation végétarienne, il faut associer un tiers de légumes secs à deux tiers de céréales complètes.

📌 Les protéines animales issues du lait, des produits laitiers, des viandes, des poissons et des œufs sont complètes, tandis que les protéines végétales des céréales et des légumes secs sont incomplètes car certains acides aminés essentiels leur manquent.

• Chez l’adulte de 18 à 65 ans, l’apport protéique recommandé est de 10 à 20 % de l’AET, avec un rapport PA/PV supérieur à 1 ou 0,83 g/kg de poids corporel par jour.

💡 Astuce mémo

Protéines animales complètes ≠ protéines végétales incomplètes

📖 4. Rôles et apports des lipides

★ À maîtriser

📌 Le rapport oméga-6/oméga-3 doit rester inférieur à 5 et l’apport quotidien recommandé est de 250 mg de DHA et 250 mg d’EPA, soit 500 mg au total.

📌 Les lipides fonctionnels participent au transport de substances, les lipides de structure forment principalement les membranes cellulaires et les lipides de réserve stockent de l’énergie dans le tissu adipeux.

• Chez l’adulte, la recommandation lipidique est de 35 à 40 % de l’AET, avec au maximum 8 % d’acides laurique, myristique et palmitique, et au maximum 12 % d’acides gras saturés totaux.

Compléments

• Chez l’adulte, les apports recommandés sont de 15 à 20 % d’acides gras mono-insaturés, au moins 7 % d’acides gras poly-insaturés, 4 % d’oméga-6 et 1 % d’oméga-3.

💡 Astuce mémo

FSR : fonctionnels, structuraux, réserves

📖 5. Glucides et équilibre métabolique

★ À maîtriser

📌 Les organes glucodépendants, notamment le cerveau, les reins et les globules rouges, doivent recevoir au minimum 100 g de glucose par jour.

📌 Les glucides complexes contiennent de l’amidon, tandis que les glucides simples n’en contiennent pas.

• Les monosaccharides comprennent:

  • glucose
  • fructose
  • galactose
  • mannose

• La glycémie reste stable autour de 1 g/L grâce notamment à l’insuline et au glucagon.

Compléments

• Les fibres sont des polyosides de structure non assimilables et non caloriques, fermentés par les bactéries du côlon, tandis que l’amidon est présent dans les céréales, les féculents, les légumineuses et les tubercules.

💡 Astuce mémo

Glucides simples ≠ glucides complexes

📖 6. Besoins hydriques et hydratation

📝 Points essentiels

📌 Les pertes hydriques doivent être compensées par des apports en quantité égale afin d’éviter la déshydratation.

• Les pertes hydriques quotidiennes sont d’environ 2,5 L, dont 1,5 L par les urines, 100 à 200 mL dans les selles et 0,9 L par la transpiration, la respiration et la perspiration.

• Les sources hydriques quotidiennes apportent environ 1 L par l’alimentation, 1 à 1,5 L par les boissons et 300 mL d’eau endogène.

• Les apports recommandés sont de 150 mL/kg/jour de 0 à 3 mois, 125 mL/kg/jour de 3 à 6 mois, 100 mL/kg/jour de 6 à 12 mois, puis 1 mL/kcal pour les autres catégories.

💡 Astuce mémo

Pertes hydriques → apports équivalents

📖 7. Vitamines et dépenses énergétiques

★ À maîtriser

📌 Chez l’homme, les besoins vitaminiques supplémentaires sont calculés par tranche de 1000 kcal au-dessus de 2200 kcal par jour, et chez la femme au-dessus de 1800 kcal par jour.

• Les vitamines participent à la protection et à la réparation cellulaires, à la production d’ATP et à la lutte antioxydante contre les radicaux libres produits pendant l’exercice.

📌 Les besoins vitaminiques des sportifs du dimanche pratiquant 1 à 3 heures par semaine sont ceux de la population générale, tandis que ceux des sportifs pratiquant plus de 3 heures par semaine et 30 minutes de marche quotidienne sont adaptés aux dépenses caloriques.

Compléments

• Pour un homme sportif dont l’apport énergétique dépasse le seuil de 2200 kcal d’une tranche de 1000 kcal, le besoin de vitamine C passe de 110 à 210 mg par jour.

💡 Astuce mémo

Dépense énergétique accrue → besoin vitaminique supérieur

📖 8. Fibres et régulation digestive

★ À maîtriser

• De 4 à 18 ans, le besoin quotidien en fibres se calcule avec la formule $\text{âge} + 5$ en grammes ; un enfant de 7 ans a donc besoin de 12 g par jour.

📌 Les fibres solubles ralentissent le transit et tempèrent l’inconfort digestif, tandis que les fibres insolubles stimulent le transit et peuvent être irritantes.

• De 18 à 65 ans, les apports recommandés sont de 30 g de fibres par jour, réparties à 50 % solubles et 50 % insolubles.

Compléments

📌 À partir de 65 ans, l’apport recommandé est de 25 g de fibres maximum par jour pour limiter la satiété excessive et les troubles digestifs.

💡 Astuce mémo

Fibres solubles : ralentissent ; fibres insolubles : stimulent

📖 9. Besoins en éléments minéraux

★ À maîtriser

📌 Pour les sportifs et travailleurs de force, il faut ajouter par tranche de 1000 kcal au-dessus de 2200 kcal chez l’homme ou 1800 kcal chez la femme 6 mg de fer, 150 mg de magnésium, 50 µg d’iode et 1 mg de zinc.

• L’iode est particulièrement important chez la femme enceinte car il est indispensable à la synthèse des hormones thyroïdiennes, mais les excès peuvent provoquer des dysfonctionnements de la thyroïde.

• Chez l’adulte jusqu’à 65 ans, l’apport recommandé en calcium est de 1000 mg avec un rapport calcium/phosphore supérieur à 1.

Compléments

• Chez l’adulte jusqu’à 65 ans, les apports recommandés en potassium sont de 3500 mg, en magnésium de 380 mg chez l’homme et 300 mg chez la femme.