Fiche de révision : Biologie de la santé et nutrition

📋 Plan du Cours

1. Santé et épidémiologie nutritionnelle
2. Nutriments et recommandations alimentaires
3. Calcium et homéostasie calcique
4. Toxi-infections et excès pondéral
5. Troubles alimentaires et réactions alimentaires
6. Pathologies hépatiques et diabètes
7. Carences nutritionnelles spécifiques

📖 1. Santé et épidémiologie nutritionnelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : État de complet bien-être physique, psychique et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
• Épidémiologie nutritionnelle : Discipline scientifique qui étudie les comportements alimentaires et leurs impacts sur la santé à l’échelle d’une population.

★ À maîtriser

• 🔄 Les déterminants évoluent selon trois étapes:
  1. signaux biologiques internes chez le nourrisson et le jeune enfant
  2. apprentissage et diversification dès environ 6 mois
  3. cognitions, normes, attitudes et croyances chez l’adulte et la personne âgée

Compléments

• Les principaux indicateurs sont:
  • l’IMC
  • le tour de taille
  • le dosage des protéines sanguines
  • la numération des globules rouges
  • l’espérance de vie
  • le taux de mortalité périnatale
  • la morbidité

📖 2. Nutriments et recommandations alimentaires

★ À maîtriser

• Les lipides fournissent 9 kcal/g, l’alcool 7 kcal/g, et les glucides ainsi que les protéines 4 kcal/g.

• L’eau est la seule boisson indispensable et doit être consommée abondamment, à raison d’environ 1,5 L par jour.

• Les fruits et légumes doivent être consommés à raison d’au moins 5 portions par jour pour leurs apports en vitamines, minéraux et fibres.

• Les produits à limiter sont:

  • les acides gras saturés
  • les sucres raffinés
  • le sel
  • les boissons alcoolisées
  • les aliments ultra-transformés

Compléments

📐 Formule - La conversion énergétique est de $1\ \text{kcal}=4{,}184\ \text{kJ}$.

• Les viandes, poissons et œufs sont recommandés 2 à 3 fois par semaine, en privilégiant les poissons riches en acides gras insaturés et les viandes maigres.

💡 Astuce mémo

Lipides : 9 kcal/g, alcool : 7, glucides et protéines : 4

📖 3. Calcium et homéostasie calcique

📝 Points essentiels

• Le squelette osseux contient 99 % du calcium de l’organisme sous forme de cristaux d’hydroxyapatite, tandis que la fraction extra-osseuse représente 1 %.

• Les principaux rôles du calcium sont:

  • la contraction musculaire
  • la dépolarisation membranaire
  • la signalisation intracellulaire
  • la coagulation sanguine
  • la régulation de la pression artérielle
  • la formation des dents

• La calcémie normale est strictement maintenue entre 2,2 et 2,6 mmol/L.

• Les apports nutritionnels conseillés en calcium sont d’environ 450 mg/jour chez l’enfant de 1 à 3 ans, 900 mg/jour chez l’adulte et 1 200 mg/jour chez l’adolescent de 10 à 18 ans et la personne âgée de plus de 55 à 65 ans.

• La régulation hormonale de la calcémie repose sur la PTH et le calcitriol, qui sont hypercalcémiants, tandis que la calcitonine est hypocalcémiante.

💡 Astuce mémo

PTH et calcitriol augmentent la calcémie, calcitonine la diminue

📖 4. Toxi-infections et excès pondéral

🔑 Notions clés & Définitions

• Obésité : OMS, 1997 - Accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle pouvant nuire à la santé.

★ À maîtriser

📐 Formule - L’indice de masse corporelle vérifie $\mathrm{IMC}=\frac{\mathrm{poids\ (kg)}}{\mathrm{taille\ (m)}^2}$ ; un IMC supérieur à 25 correspond au surpoids, supérieur à 30 à l’obésité et supérieur à 40 à l’obésité morbide.

📌 La prévention des toxi-infections alimentaires repose sur la cuisson adaptée des aliments et le contrôle de l’hygiène de la chaîne alimentaire.

Compléments

• Les agents infectieux cités sont:

  • Listeria monocytogenes
  • Salmonella
  • Vibrio cholerae
  • le rotavirus

• Une prise de poids précoce favorise la prolifération des adipocytes, phénomène présenté comme irréversible, et augmente le risque d’obésité à l’âge adulte.

💡 Astuce mémo

Infection alimentaire : origine → aliment contaminé → symptômes → prévention

📖 5. Troubles alimentaires et réactions alimentaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Anorexie mentale : Refus ou restriction des apports alimentaires d’origine psychique, pouvant entraîner une dénutrition, une fonte musculaire et un décès par déséquilibre ionique ou calcique.
• Boulimie : Ingestion compulsive et répétitive d’aliments suivie de comportements compensatoires inappropriés, tels que les vomissements, les laxatifs ou les diurétiques.

★ À maîtriser

📌 L’allergie alimentaire est une réaction du système immunitaire, principalement IgE-dépendante, à un antigène, tandis que l’intolérance alimentaire est un phénomène physiologique lié à un déficit enzymatique.

📌 La prévention pédiatrique des allergies repose sur l’allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois et une diversification progressive.

Compléments

• L’intolérance au lactose est due à un déficit en lactase.

💡 Astuce mémo

Allergie = immunité ; intolérance = déficit enzymatique

📖 6. Pathologies hépatiques et diabètes

🔑 Notions clés & Définitions

• Cirrhose du foie : Désorganisation histologique du tissu hépatique avec remplacement des hépatocytes par des fibroblastes et de la graisse.

★ À maîtriser

• Les principales causes sont:

  • la consommation chronique d’alcool
  • les infections par les hépatites B et C
  • les médicaments hépatotoxiques

• 🔄 L’évolution suit la séquence:

  1. stéatose
  2. fibrose
  3. cirrhose
  4. cancer primitif du foie

📌 Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune ou génétique insulino-dépendante liée à la destruction des cellules pancréatiques, tandis que le diabète de type 2 est une maladie métabolique non insulino-dépendante directement liée au surpoids et à l’obésité.

Compléments

• Les complications majeures comprennent:
  • les micro-angiopathies
  • les macro-angiopathies
  • les rétinopathies
  • les pathologies cardiovasculaires
  • les pathologies rénales

💡 Astuce mémo

Stéatose → fibrose → cirrhose → cancer primitif du foie

📖 7. Carences nutritionnelles spécifiques

📝 Points essentiels

• Une carence en vitamine B1 provoque le béri-béri, avec des troubles neurologiques et musculaires graves.

• Une carence en iode provoque un goitre thyroïdien et peut entraîner un retard mental ou un crétinisme développemental chez l’enfant.

• Une carence en fer provoque une anémie ferriprive par défaut de production des globules rouges.

📌 L’acide folique, ou vitamine B9, est indispensable pendant la grossesse pour prévenir le spina bifida, qui correspond à un défaut de fermeture du tube neural fœtal.

• Une carence en vitamine D augmente le risque de rachitisme ou d’ostéomalacie et entraîne une mauvaise fixation du calcium.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des principaux nutriments énergétiques

Types de diabète